Po narození močová inkontinence: příčiny a léčba

Asi třetina všech žen po porodu zjistí únik moči. Někdo spontánně vyčleňuje jen několik kapek, někteří mají velmi velké množství moči. Většina žen považuje močovou inkontinenci po porodu za normální stav a nekontaktuje ošetřujícího lékaře. Někteří dokonce považují problém za delikátní a raději se ho zbavují lidovými metodami. Je důležité si uvědomit, že tento postpartum je patologický a vyžaduje opravu.

Inkontinence moči: koncept

Toto onemocnění se vyznačuje spontánním uvolňováním moči. V současné době není patologie neobvyklá, nejčastěji se vyskytuje v poporodní období a u žen starších 40 let.

Nemoc nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví, ale výrazně snižuje stupeň kvality života a negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav. Mnoho žen se domnívá, že močová inkontinence po porodu je normální. Na rozdíl od obecné víry je to rozhodně nutné zacházet.

Symptomy

Je důležité si uvědomit, že izolované případy inkontinence moči u žen po porodu neznamenají vždy patologii. Jednorázové epizody mohou nastat u zcela zdravé osoby.

Základem diagnózy jsou následující příznaky:

1. Nevolně se vyskytuje moč pravidelně, včetně v noci. Není možné ovládat.
2. Objem toku moči je obvykle podstatný.
3. Epizody inkontinence se vyskytují během sportu, sexuálního styku, jsou ve stresu.
4. Po vyprazdňování močového měchýře stále proudí zbytkové výboje.
5. Časté a náhlé naléhavosti.

Přesto, i když nedobrovolné vypouštění moči není pravidelné, je nutné poradit se s lékařem, aby potvrdil nebo vyloučil přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Typy inkontinence

Existuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní charakteristické příznaky.

Močová inkontinence je následující:

• Naléhavé. Není možné ovládat, nutkání na močení je velmi silné a náhle se objeví.
• Stresující. Únik moči je pozorován i při malém napětí. Například močová inkontinence se objeví po porodu při kýchání, smíchu, kašli, při cvičení s nízkou a vysokou intenzitou apod.
• Paradoxní ischurii. Během plnění dochází k spontánnímu vylučování moči močového měchýře. Proces nelze řídit.
• Reflex. Aktivita nedobrovolného močení je důsledkem strachu. To může také dojít, pokud člověk slyšel zvuk tekoucí vody.

Pravděpodobně u žen po porodu je močová inkontinence stresující.

Důvody

Výskyt komplikací souvisí se změnami těla ženy během těhotenství a jejich ukončením.

Hlavními příčinami jsou následující příčiny močové inkontinence po porodu:

1. Slabé vazy. Během porodu se objevují změny ve styčných a iliakálních sakrálních kloubech. Jsou charakterizovány postupným uvolňováním vazů, což je norma během těhotenství.
2. Slabé panvové svaly. Čím blíže je proces podávání, tím vyšší je koncentrace hormonového relaxinu v krvi. Tato látka je nezbytná k oslabení svalů a vazů pánevního dna. To je nezbytné pro zvýšení stupně kostní dynamiky.
3. Rozšíření pánevní tkáně. Rozdílnost kostí v procesu pracovní činnosti je nezbytná, aby dítě nedostávalo zranění.
4. Přestávky. Oni nejsou neobvyklé během porodu. Lékaři se navíc mohou uchýlit k epiziotomii - způsobu usnadňujícímu průchod dítěte, který spočívá v rozpoznání perineu. Logickým důsledkem ruptu a tohoto chirurgického zákroku je inkontinence po kašlání, sportování, kýchání atd.

Následující faktory také ovlivňují nárůst pravděpodobnosti komplikací:

• genetická predispozice;
• nadváha;
• abnormální vývoj panvových orgánů;
• psycho-emocionální poruchy;
• hormonální selhání;
• patologie nervového systému;
• v minulosti byla osoba vystavena záření;
• Dříve byla operace prováděna v panvových orgánech.

Příčiny močové inkontinence u žen po porodu jsou tedy velmi mnoho, a proto je každý pacient podroben důkladnému vyšetření.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Při výskytu prvních alarmujících symptomů je nutné uroda objednat. Zjistí příčiny močové inkontinence po porodu a léčba bude nejúčinnější.

Je důležité pochopit: nemoc je nebezpečná, protože se postupně rozvíjí. Čím dříve se osloví odborník, tím méně času, který bude trvat na léčebném období, stejně jako pravděpodobnost, že se chirurgický zákrok zamezí, se mnohokrát zvýší.

Diagnostika

Během rozhovoru s pacientem musí lékař stanovit druh patologie a určit stupeň jejího projevu.

Během anamnézy by měl dostat odpovědi na následující otázky:

• kolik porodů utrpěla žena, zda došlo k komplikacím;
• Má onemocnění chronické?
• zda byla někdy zjištěna hormonální nerovnováha;
• ať už byla provedena operace;
• zda pacient trpí patologií nervového systému.

Kromě toho může lékař požádat o další otázky, které se ženy nemusí zdát vhodné, protože se týkají jejího osobního života. Je nutné si uvědomit, že tyto informace jsou pro odborníka nezbytné k přesné diagnostice, a proto je důležité je poskytnout.

Diagnóza inkontinence moči se skládá z několika fází:

1. Zkouška na gynekologické židli. Lékař posuzuje umístění orgánů reprodukčního systému, kontroluje přítomnost či nepřítomnost nádorů, zkoumá pohyblivost krku močového měchýře, vyšetří sliznici a pokožku v oblasti rozkroku. Poté získá biomasu pro výzkum z močové trubice, děložního čípku a pochvy. Tyto analýzy jsou nezbytné k potvrzení nebo odstranění přítomnosti zánětlivých procesů. Je také povinné jmenovat všeobecné vyšetření moči a bacposev.
2. Udržujte deník pozorování. Za účelem získání nejkomplexnějších informací o stávajícím patologickém stavu doporučuje lékař, aby pacient zaznamenal do 2 až 3 dnů následující informace: kolik tekutiny bylo během dne vypít, kolik moči bylo přiděleno 1krát, kolik močových akcí a epizod inkontinence za 24 hodin kolik těsnění bylo použito, kolik pacienta trpěl. Analýza pozorovacího deníku pomůže urologovi nejen při diagnostice, ale také při přípravě účinného léčebného režimu.
3. Instrumentální studie. Pacientovi je zpravidla přiřazen transvaginální ultrazvuk, v jehož průběhu se vyšetřuje stav močové trubice, samotný močový měchýř a je zjištěna nebo eliminována nedostatečnost svěrače.

Po dokončení všech diagnostických opatření lékař provede diagnózu a předepisuje léčbu. V případech, kdy je to neúčinné, výsledky neodpovídají symptomům, žena trpí psycho-emocionálními poruchami atd., Je ukázána komplexní urodynamická vyšetření. Zahrnuje: uroflowmetrii, cystometrii, cystoskopii.

Pokud je v procesu diagnostiky ženských poruch nervového systému, je poslána na konzultaci psychoterapeutovi nebo neuropatologovi. Často je nutné konzultovat endokrinologa.

Konzervativní léčba

Inkontinence moči po porodu u žen je patologie, aby se zbavil léků, které jsou předepsány extrémně vzácně. Výjimkou je, když je pacientovi diagnostikována enuréza. Pro snížení závažnosti příznaků jsou indikovány vitamíny a léky, které mají pozitivní vliv na stav cév, proces krevního oběhu a nervový systém.

Hlavní konzervativní léčba močové inkontinence po porodu:

1. Posílení svalů samotného orgánu a pánevního dna. Lékař může doporučit cvičení s váhami a vaginální kužely. Zachování cizích předmětů přispívá k postupnému zpevňování vaginálních svalů a těch, které se podílejí na močení. Dobrý efekt se dosáhne pravidelnými cviky Kegel. Jsou také založeny na tréninku svalů. Chcete-li porozumět, které z nich a jak je třeba napjat, je nutné v procesu močení zastavit proud a pamatovat na tyto pocity. Takže musíte neustále napínat svaly konečníku a pochvy. Chcete-li dosáhnout nejlepšího výsledku, musíte provést nejméně 200 opakování denně.
2. Provádění močových akcí podle plánu. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že pacient musí vyprázdnit močový měchýř v době stanovenou lékařem. Tato metoda pomáhá zlepšit práci močového měchýře a nastolit kontrolu nad situací. Pro každou ženu je rozvrh vypracován individuálně. Musí sledovat nejméně 2 měsíce.
3. Fyzioterapie Spravidla je předepsána léčba elektromagnetickými vlnami. V kombinaci s cvičením tato metoda přináší nejlepší výsledky.

Po dokončení léčby lékař posoudí změny. Pokud jsou nevýznamné nebo zcela chybějí, je předepsán operační zákrok.

Doba léčby

Inkontinence po porodu je komplikace, která vyžaduje individuální přístup. Způsob, jak se zbavit patologie, je zpravidla spíše dlouhý. Pacient by měl provádět cvičení pravidelně po celý rok. Během této doby musí absolvovat 4 kurzy fyzioterapie. Po jednom roce lékař posoudí stav pacienta. Pokud se nemine ustoupí, žena jde do nemocnice s doporučením k chirurgickému zákroku.

Chirurgická léčba

V praxi existuje několik způsobů, jak se zbavit patologie. Operace zpravidla trvá 30 až 45 minut. Provádí se při lokální anestézii. Druhý den je žena propuštěna z nemocnice, ale pokud její každodenní činnost souvisí s intenzivní fyzickou námahou, může pacient začít pracovat nejdříve 2 týdny po operaci.

Mezi možné komplikace patří: poškození stěn močového měchýře, krevní cévy, střeva. Odvolání k vysoce kvalifikovanému lékaři snižuje pravděpodobnost těchto rizik na minimum.

Pokud nebudete léčeni?

Močová inkontinence po porodu je komplikace, která není v počátečním stádiu nebezpečná. Ale významně narušuje kvalitu života a emoční stav každé ženy. Ignorování tohoto problému vede nejen k jeho progresi, ale ik výskytu zánětlivých procesů v orgánech urogenitálního systému.

Předpověď

Ve většině případů je to příznivé. Velká většina žen zapomíná na problém inkontinence moče po porodu. Velmi zřídka konzervativní způsoby léčby nevedou k požadovanému výsledku, operace je předepsána pouze v ojedinělých případech. Ale i po události je pravděpodobnost relapsu minimální.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu komplikací, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení v celém životě:

• pravidelně trénovat svaly pánevního dna a pochvy;
• Netolerujte, pokud je močový měchýř plný;
• jíst vyváženou stravu, nezneužívat alkoholické nápoje, nekouřit;
• držte se pod kontrolou tělesné hmotnosti;
• pravidelně vyprázdněte střeva;
• dodržujte režim pití.

Pečlivou pozornost věnovanou vašemu zdraví výrazně snižuje riziko patologie.

Na závěr

Jedna třetina žen čelí močové inkontinenci po porodu. Co dělat Nejdříve - urologičku. Ignorování problému může vést k závažným onemocněním. Podle výsledků diagnózy bude proveden individuální léčebný režim. Ve většině případů stačí vykonat speciální cvičení a jít do fyzioterapie. Při neúčinnosti těchto metod je indikován chirurgický zákrok.