Alexithymia - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Je to daleko od fantazie našeho života, pokud jde o klinické případy, kdy člověk není schopen zažít celý kaleidoskop emocionálně-smyslové koule, neschopnost dát slovům svůj duševní stav a pochopit sílu pocitů milující osoby. A možné důvody jsou tak nejednoznačné, že se podobně podobá "procházce" určitého emocí podél chybného dřevěného mostu: je známo, že nedosáhne konce a padne, protože most se rozpadne, ale je těžké říci, kdy a jaké desky budou vypadat.

Terminologie, pojem onemocnění

Alexithymia je psychologická osobnostní vlastnost, která ztěžuje identifikaci emočních stavů vlastních a jiných lidí, snižuje schopnost fantazírování, figurativní myšlení, symbolizaci a kategorizaci, což komplikuje proces komunikace s ostatními lidmi.

Fakt: Ve jménu alexithymie se používá slova "ty" ze slova "tymus", protože se předpokládá, že možné příčiny jejího vývoje jsou v patologii této endokrinní žlázy.

Alexithymia je termín, který v roce 1969 představil americký psychoanalytik P. Sifneos jako provokující psychosomatické poruchy faktor. Doslovně překládáno jako "nedostatek slov k vyjádření pocitů" a vyznačuje se stabilní sadou příznaků:

1. Výměna emocí s tělesnými podněty a pocity.
2. Nesprávné rozpoznání a nesprávný popis emocionálních stavů, které se vyskytly - jak vlastní, tak i ostatní.
3. Špatný rozvoj odrazu a sebevědomí.
4. Nízká úroveň fantazie.

Druhy alexithymie

Alexythymics nejsou mezi sebou podobné. Někteří si mohou být vědomi svých emocí, ale nevědí, jak je překládat na úrovni řeči. Jiní by byli rádi, kdyby je vyjádřili, ale necítíte možnou škálu emocionálních barev. Na základě povahy těchto obtíží je obvyklé rozlišit různé kategorie v závislosti na povaze emočních dysfunkcí:

1. Pedagogické: špatná emoční slovní zásoba.
2. Psychologické: přítomnost konfliktních emocí nebo jejich represe; rozdíly pocitů a emocí s "I-konceptem" osobnosti.
3. Jazykové: standardní verbální popisy vnitřních duševních stavů.

Jak vzniká emocí z fyzických pocitů?

Jaká je hlavní obtížnost "emočního hlouposti"? Proč se vám nepodaří zažít emoce? Emoce se rodí na biochemické, organické úrovni. Když je člověk naštvaný, cítí spoustu krve do svých chrámů, když se bojí, cítí palčivost srdce a necitlivost končetin apod. Na základě pocitů jim člověk připisuje negativní nebo pozitivní hodnotu a spojuje se s obrazem specifických emocí: smutek, štěstí, Škoda. Aby emoce "přivedla k vnějšímu světu", musí být dosaženo jejich přechodu z "emocionální" pravé polokoule do řečového centra v levé hemisféře. Když se tento proces "komunikace" mozku přeruší, člověk je konfrontován s tím, že nerozumí smyslu emocí, neví, jak je slovně vyjádřit a předat jinému člověku.

Fakt: emoční chování člověka se zdravou citovou a smyslnou koulí je vnímáno jako alexithymika jako nedostatečné.

Diagnostika

Tento jev nemá tolik jasných hranic, že ​​je pro ně snadné nahradit jiné nezávislé choroby nebo dočasné stavy, jako je deprese, trauma, schizofrenie nebo prostě jen nízká úroveň kognitivního vývoje. Proto je velmi důležité mít platný diagnostický nástroj. Nejčastěji používanou je měřítko Toronto alexithymia (vylepšené TAS-20), validované v 12 jazycích, sestávající z 20 otázek, ze tří faktorů, které odrážejí klíčové složky alexithymie:

1. Problémy při identifikaci smyslů (TIC).
2. Problémy při popisování vašich pocitů (TOCH).
3. Externě orientované myšlení (PTO), které rovněž nepřímo odráží charakteristické rysy imaginace.

V ruské verzi je použita stupnice TAS-26 (první, nedokonalá verze dotazníku, sestávající ze 4 faktorů), která není zcela spolehlivá, protože nebyla plně potvrzena.

Alexithymia problém

Moderní věda stále hledá odpověď, zda je možné rozlišovat alexithymii jako nezávislý patologický jev nebo jako komplex symptomů doprovázející jiné státy, které se může zdravým člověkem setkat za ničivých okolností. Alexithymia je fenomén tak dvojznačný, že je interpretován jako:

• Forma ochranného mechanismu.
• Zpožděné nebo reverzní vývojové změny (kognitivní a emoční).
• Sociokulturní jev.
• Neurofyziologická patologie.

Statistiky

Podle statistik je dnes přibližný počet náchylných k této poruše 5 až 23% celkové populace. Rozložení pohlaví není ve prospěch mužů, je pravděpodobné, že budou trpět tímto onemocněním než ženy, protože i v dětství rodiče učí budoucích obhájců být silnými, pevnými, aby nevykazovali nadměrnou emocionalitu.

Příčiny alexithymie

Ústavní faktory: genetické vrozené poruchy vedoucí k dysfunkci mozkových oblastí odpovědné za vnímání a reprodukci emočních podnětů a reakcí; nedostatek pravé hemisféry; zranění, nádory mozku.

Sociální faktory:

• Porušení emocionální komunikace matky s malým dítětem, potlačení emocí, zákaz jejich vyjádření.
• Nízká vzdělávací, kulturní, stavová úroveň vývoje.
• Zákaz v některých kulturách o otevřeném vyjádření emocí a pocitů, o preferenci emocionální zdrženlivosti a chladu.

Psychologický koncept alexithymie: vzhled posttraumatické reakce (emoční "necitlivost", ignorování událostí minulosti, chudoba komunikace a předvídání situací).

Fakt: bylo chirurgicky zjištěno, že alexithymika má abnormální hustotu neuronových vazeb, což ztěžuje přenos impulsů mezi hemisféry.

Alexithymia: psychologický problém

Je založen na kognitivních, osobních a afektivních vadách. Alexithymia je v psychologii komplex chorob, které komplikují přiměřený proces interakce se společností. Osoba trpící poruchou má řadu ničivých rysů:

• Člověk nevníma, nepředstavuje dostatečně své pocity a nerozumí druhým, ale je náchylný k nekontrolovatelným ohniskám; vnitřní zkušenosti jsou vnímány v barvách rozhořčení, podrážděnosti, únavy, prázdnoty.
• Alexithymie jako psychologický problém vede k tomu, že lidská kognitivní sféra se vyznačuje chudobou představivosti, převahou vizuálně efektivního myšlení a neschopností kategorizovat a symbolizovat objekty a obrazy okolního světa.
• Silná osobnost nezralost, primitivní životních hodnot a potřebám, nízkou sebereflexi.

Takovýto psychologický obraz činí vzájemnou interakci s lidmi a holistické vnímání života je málo, šedé, pragmatické, bez kreativního přístupu k němu.

Alexithymia, psychosomatics: výzkum

Množství údajů odhaluje přesvědčení, že všechny psychosomatiky jsou nutně alexithymické. Pouze 25% pacientů bylo rozlišeno změnami v afektivní sféře, zatímco ostatní pacienti byli naprosto normální při zobrazování své emocionální komunikace. Alexithymia, definice, o které uvažujeme, je prostě častým doprovodem psychosomatických onemocnění. Není s nimi shodná a nemá s nimi kauzální vztah (G. Engel).

Studie alexithymie (neuropsychologické experimenty) ukázaly, že v centrech kůry, které jsou zodpovědné za sebevědomí, je těžké vědomě porozumět emocím kvůli nedostatku šedé hmoty v nich (Görlich-Dobre); a v centrech kůry, které jsou zodpovědné za pozornost, byl nalezen nedostatek, což je důvod, proč se zdá, že mozek nezachytává zobrazené grafické emoce vůbec (Andre Alemène).

V průběhu experimentu může alexithymika správně identifikovat hlavní skupiny emocí (radost, štěstí, smutek, strach atd.), Ale v reálném životě je tento proces komplikovaný a namísto specifických emocí se nazývají vágní nepohodlí tělesných pocitů (MacDonald).

Při zkoumání úrovně sebereflexe a fantazírování bylo potvrzeno sociokulturní důvod pro vznik emočních odchylek: lidé s alexithymií měli obecně nízkou úroveň vzdělání a společenské postavení (R. Borsens).

Alexithymie jako rizikový faktor pro vývoj psychosomatických poruch

Myšlenka spojení neschopnosti popsat a vyjádřit své pocity a vzhled psychosomatických poruch podle P. Sifneosa má spíše logické vysvětlení. Přestože Alexithymické emoce neidentifikují emoce, stále je zažívá, hromadí je, ale nemůže je vyjádřit. Poté tělo převezme tento úkol a fyziologické symptomy ("výběr" jakéhokoli orgánu) hlásí duševní nepohodlí.

Existují dva názory na vývoj psychosomatických onemocnění (podle Niemihah):

1. "Negace" (inhibice afektivní sféry).
2. "Nedostatek": nedostatek určitých mentálních funkcí, které omezují schopnost odrážet, představovat a symbolizovat potřeby. Takové změny obvykle nejsou vhodné k terapii a zpětnému zotavení.

S alexithymií jsou tělesné pocity v těle trvale fixovány a emoce mohou hrát roli rozptýlení od zaměření se na jednotlivé orgány, což může zase vyvolat navrhované psychosomatické bolesti a utrpení.

Léčba, snížení alexithymických projevů

Nápravná práce v nastavení skupiny znamená fázovou strukturu, ale zůstává neúčinná:

1. Relaxace (autogenní trénink, psychogymnastika, muzikoterapie).
2. Rozvoj neverbální komunikace.
3. Verbalizace interní řeči ("interní hlasový záznamník", podle N. Sandifer).

Překážkou je neschopnost alexithymiků vyjádřit své pocity a emoce, vnímat nápravnou situaci jako významný a zajímavý proces. Takový pokus se podobá výuce několika cizích jazyků člověku, který v žádném z nich nerozumí ani slovo.

Explicitní progresivní výsledky by mohly poskytnout upravenou verzi psychodynamické terapie, kde důraz je kladen na bezpečnost prokazování jejich emocí a pocitů. V praxi se tento model terapie podobá interakci matky s dítětem, který vysvětluje, interpretuje, podporuje a postupně vede ke zvýšení osobní zralosti.

Úkolem takové léčby je pomoci pacientům:

1. Zprostředkovat a vysvětlit povahu a příčiny takové nechemické interakce.
2. Naučte se identifikovat podobnosti svých emocí s emocemi jiných lidí.
3. Rozlišujte mezi fyziologickými vjemy a emocionálními reakcemi.
4. Cvičit citovou náchylnost a eliminovat neproduktivní způsoby, jak ovládat svou afektivní sféru.

Důležitou podmínkou pro léčbu je absence úzkosti, což je zaručeno přijímací a podpůrnou pozicí psychoterapeuta.

Léčba projekcí

Psychoterapeutická léčba alexithymie může trvat roky. Zklamáním je skutečnost, že ne všechny alerxitimy jsou náchylné k léčbě, existuje možnost, že někteří pacienti nebudou citliví na tyto metody léčby. Důležitou podmínkou zůstává silná touha a motivace klienta k získání emoční citlivosti. Mimo terapeutické kabinet musí člověk pracovat na sobě nezávisle: rozvíjet své tvůrčí schopnosti, zapojit se do komunikativního smyslného jasného světa lidí, komunikovat s nimi a reagovat na své emoce.