Amniotomie - co to je? Indikace pro

Amniotomie je činnost prováděná specialisty v procesu porodu, která se vyskytla bez ohledu na trvání těhotenství nebo byla uměle vyvolána. Přesněji řečeno, jedná se o porodnickou operaci zaměřenou na otevírání membrán pro vyloučení předních vod. Provádí se pouze ze zdravotních důvodů. Co to je - amniotomie? Dále v článku bude příběh o důvodech a rysech této operace.

Jaký je plodový močový měchýř?

Fetální močový měchýř je nutný nejen během těhotenství, ale i během porodu. Při narození přispívá cervikální dilatace. V tomto procesu existují některé funkce.

To se děje tímto způsobem: během kontrakcí se tlak uvnitř dělohy zvedá, pod jehož vlivem se plodová voda pohybuje dolů a tlačí na membrány plodu, působí tlak na cervix. Když otevření dosáhne svého maxima, membrány se rozbijí a hlava novorozence se přesune do pánve. K tomu dochází pouze při správném průběhu práce.

Amniotomie Účel

Provoz provádějí pouze odborníci. Amniotomie při porodu - co to je? Operace je otevírání plodového močového měchýře stimulovat práci.

Podstata amniotomie spočívá v tom, že otevření amniotické bubliny se nevyskytuje přírodními prostředky, ale pomocí intervence specialistů.

Existuje několik způsobů, jak to provést:

• řezání;
• trhání prsty;
• Injekce s lékařským nástrojem.

Když je amniotická bublina otevřena, uvolní se hormon nazývaný prostaglandin, který stimuluje děložní hrdlo a samotnou dělohu k přirozenému porodu. Mezi odborníky existuje názor, že během operace je podkožní kůra podrážděna a zrychlení porodu dítěte.

Podmínky provozu

Co je amniotomie při porodu? Navzdory jednoduchosti operace a absenci potřeby chirurgovi musí být splněny následující podmínky:

• manipulace by měla být porodník-gynekolog v nemocnici;
• cervix musí být plně připraven pro práci;
• dítě musí být ve správné poloze a hlava musí být v správné poloze v pánvi;
• Amniotomie, která se vyskytuje bez kontrakcí, by měla být prováděna za výše uvedených podmínek a indikací.

Postup je prováděn za dodržení nezbytných pravidel antiseptiků, aby se zabránilo infekci plodu během jeho provádění.

V tomto případě se operace uskuteční podle předepsaného stavu a pravděpodobnost možných komplikací bude minimální.

Indikace pro použití amniotomie

Během těhotenství se postup při porodu provádí v jednotlivých případech. Indikace jsou rozděleny do dvou typů: operace se provádí během porodu nebo během porodu: cervix je plně otevřený, dochází ke kontrakci, ale žádné pokusy nejsou.

Hlavním ukazatelem pro jeho zavedení je po těhotenství když je 42 týdnů daleko nástup práce. V takovém případě není čekání přijatelné, protože v důsledku toho matka a dítě trpí:

• fungování placenty je narušeno;
• vyvíjí kyslík hladovění plodu;
• existuje složitý průběh porodu (přestávky, špatné zdraví matky a kojence).

Závažná forma preeklampsie je přičítána důvodu, kdy těhotná žena naléhavě potřebuje takovou operaci provést. Má opuch, vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. Abyste předešli negativním následkům, použijte tento postup.

Existují další náznaky pro amniotomii:

• placentární abrupce, které se vyskytly předčasně;
• předběžné období s komplikacemi;
• závažné patologie matky ohrožující život dítěte (onemocnění ledvin, srdce a plíce);
• rhesus konflikt a diagnózu hemolytické nemoci u dítěte.

Během porodu jsou indikovány:

• slabá pracovní síla;
• vysoký průtok vody;
• nedostatek vody;
• postnatální těhotenství;
• nízké umístění placenty.

Když nastane špička práce, cervix je zcela otevřený a plodový močový měchýř je neporušený, pak se použije amniotomie k zabránění vzniku akutní hypoxie novorozence.

Amniotomická technika

Operace se provádí bez účasti chirurga a anestézie. To je prováděno porodníkem během vaginálního vyšetření těhotné ženy. Konvenční i plánovaná amniotomie jsou prováděna přesně stejným způsobem. Neposkytuje nepohodlí, takže se ženy v práci nemají o ni bát. Před zahájením léčby musí lékař získat souhlas těhotné ženy a informovat ji o všech možných následcích.

Postup se provádí pomocí speciálního plastového háčku:

1. Krátce před chirurgickým zákrokem je ženě přidána droga, jako je "No-spa". Poté jsou všechny manipulace prováděny na gynekologické židli.
2. Před zahájením léčby odborník kontroluje stav plodu.
3. Specialista na sterilní rukavice vkládá prsty do pochvy a rozšiřuje je. Druhá ruka, která používá nástroj k zavěšení amniotického vaku, a vytáhne ho, dokud se plnotučná tekutina nevylije.
4. Kdy je vyšetřena amniotomie? Po zákroku je žena v klidu po dobu dalších 30 minut. Lékaři cvičí v tomto okamžiku ke sledování srdečního tepu dítěte, aby pochopili jeho reakci na amniotomii.

Během operace žena necítí bolesti, protože v amniotické bublině nejsou receptory bolesti.

Drastické prasknutí vody je zakázáno, protože to může vést ke ztrátě pupočníkové šňůry nebo částí dítěte před nástupem práce.

Druhy amniotomie

Asi 7% žen prochází tímto postupem před porodem. Co to je - amniotomie a jaké by mohly být její typy? Je rozdělen podle doby narození:

1. Předčasná amniotomie pro stimulaci. Je nutno zavolat kontrakce.
2. Časná amniotomie. Proběhne při otevírání děložního čípku až do 7 cm.
3. Včasná amniotomie. Provádí se s otevřeným krkem v rozmezí 8-10 cm.
4. Pozdní amniotomie probíhá s plně otevřeným děložním hrdlem. Pokud se tak nestane, dítě se "narodí v košili", což může způsobit krvácení u matky a problémy s dýcháním u novorozence.

Postup by měl brát v úvahu některé funkce.

Povinné podmínky

Co to je - amniotomie? Aby nedošlo ke vzniku komplikací, je nutné provést postup v následujících případech:

• plod má prezentaci hlavy;
• singleton těhotenství;
• hmotnost novorozence je asi 3 kg;
• porod při 38-39 týdnu těhotenství;
• nepřítomnost problémů spojených s prezentací a vstupem plodu do pánve;
• rodný kanál je plně připraven (cervix je zploštělý a zkrácen, přeskočí lékař prst);
• maturita dělohy 6 na stupnici Bishop;
• velikost pánve je v normálních mezích, na děloze nejsou žádné jizvy (po císařském řezu).

Pokud jsou dodržena všechna nezbytná doporučení, lékař provede amniotomii.

Mnoho žen si všimne, že tento postup výrazně zkracuje dobu práce, protože:

• kontrakce se stávají intenzivnějšími a bolestivějšími;
• po krátkém začátku pokusů;
• Existuje šance na dítě v krátkém čase.

V podstatě dochází k porodu během 6-8 hodin po amniotomii.

Kontraindikace

Jaká je tato amniotomie? Ačkoli je postup v některých případech nezbytný, má také kontraindikace. Patří sem:

• exacerbace genitálního herpesu;
• špatná prezentace dítěte (šikmá, příčná, noha);
• přítomnost pupečních smyček;
• placentární prezentace;
• úplný zákaz provádění porodu přirozeným způsobem.

V některých případech je zakázáno, aby se žena porodila nezávisle, když nastanou následující příčiny:

• úplná placentární prezentace;
• komplikace podle ultrazvuku, ke kterým došlo během těhotenství;
• tkáň jizvy na děloze;
• s nízkou hmotností plodu;
• v rozporu s velikostí dítěte a povodí ženy v práci;
• stav porodního kanálu, zabraňující přirozenému procesu porodu;
• zánětlivého procesu, který se vyskytuje v děloze.

Kontraindikace zahrnují patologii, při které se nedoporučuje provádět samostatné narození a existují indikace pro císařský řez.

Možné komplikace

Amniotomie ke stimulaci práce je považována za bezpečnou. Obvykle z jeho implementace nevyplývají žádné důsledky. Někdy hrozí následující komplikace:

• ztráta ramene nebo nohy plodu;
• během postupu hrozí nebezpečí pádu do velké nádoby, která je plná výskytu krvácení;
• oslabení nebo posílení pracovní činnosti;
• rychlé dodání ;
• prudké poškození plodu.

Důvodem pro takové komplikace může být rychlé vypouštění plodové vody a prudká změna tlaku v děloze. Proto je velmi důležité sledovat stav plodu.

Aby se předešlo takovým situacím, postupuje se v případech, kdy je hlava plodu spuštěna do pánve a vytlačena přes všechny nádoby. Pak existuje možnost vyhnout se krvácení a rozbité pupeční šňůře.

Možnost takových komplikací je poměrně nízká.

Amniotomie se týká bezpečné operace, ale měla by být provedena ve výjimečných případech, protože není známo, jaký vliv bude mít na konkrétní ženu v práci a na její dítě.