Anatomie trigeminálního nervu: schéma, struktura a funkce

Největší lebeční nerv je trigemin, který obsahuje, jak se nazývá název, tři hlavní větve a mnoho menších. Je zodpovědný za mobilitu obličejových svalů na obličeji, poskytuje příležitost dělat žvýkací pohyby a kousnout z jídla, a také citlivost na orgány a kůži oblasti přední hlavy.

V tomto článku pochopíme, jaký je trigeminální nerv.

Mapa umístění

Rozvětvený trigeminální nerv, který má mnoho procesů, pochází z malého mozku, pochází z dvojice kořenů - motorické a senzorické, obklopuje všechny obličejové svaly a některé části mozku se strukturou nervových vláken. Úzké spojení s míchou vám umožňuje ovládat různé reflexe, a to i ty, které jsou spojeny s dýchacím procesem, jako je zívání, kýchání, blikání.

Anatomie trigeminálního nervu je následující: z hlavní větve zhruba na úrovni chrámu se začínají oddělovat tenčí větve, zase rozvětvení a ztenčení dále a dále a dále. Bod, ve kterém dochází k oddělení, se nazývá uzel Gasser nebo trigeminal. Procesy trigeminálního nervu procházejí všemi, co je na tváři: oči, chrámy, sliznice úst a nosu, jazyk, zuby a dásně. Díky podnětům posílaným nervovými zakončeními mozku, probíhá zpětná vazba poskytující senzorické pocity.

Toto je místo, kde se nachází trigeminální nerv.

Jemné nervové vlákna, které pronikají do všech částí obličejových a parietálních zón, umožňují osobě cítit se dotýkat, cítit příjemné nebo nepohodlné pocity, dělat pohyby s čelistmi, očními bulvy, rty, vyjadřovat různé emoce. Chytrá příroda obdarovala neuronovou síť přesně s takovou frakcí citlivosti, která je nezbytná pro klidnou existenci.

Hlavní větve

Anatomie trigeminálního nervu je jedinečná. Větve trigeminálního nervu mají jen tři, z nichž je další rozdělení na vlákna vedoucí k orgánům a kůži. Zvažte je podrobněji.

1 větev trigeminálního nervu je optický nebo orbitální nerv, který je pouze senzorický, to znamená, že vysílá pocity, ale není zodpovědný za provoz motorických svalů. Používá se k výměně informací mezi centrálním nervovým systémem a nervovým systémem nervových buněk očí a oběžné dráhy, dutiny nosu a sliznice čelního sinu, svaly na čele, slzné žlázy a dura mater.

Z optiky se odvíjejí další tři tenké nervy:

• slzný;

• čelní;

• nosoresnic.

Vzhledem k tomu, že části, které tvoří oko, se musí pohybovat, ale orbitální nerv nemůže poskytnout toto, vedle něho je zvláštní autonomní uzel nazývaný ciliární. Díky spojivovým nervovým vláknům a dalším jádrm vyvolává kontrakci a narovnání pupilárních svalů.

Druhá větev

Trigeminální nerv na tváři má také druhou větev. Maxilární, zygomatický nebo infraorbitální nerv je druhou hlavní větví trigeminu a je určen k přenosu pouze senzorických informací. Senzy procházejí přes křídla nosu, tváří, lícních kostí, horního rtu, dásní a zubních nervových buněk horního řádu.

V důsledku toho se z tohoto tlustého nervu odchýlí velké množství středních a tenkých větví procházejících různými částmi obličeje a slizničních tkání a spojených pro pohodlí v následujících skupinách:

• maxilární bazální;

• lícní kosti;

• kraniální;

• nazální;

• obličej;

• infraorbital.

Také zde existuje parasympatický vegetativní uzel nazývaný křídlo-palatální ganglio, který podporuje výkon slinění a sekreci hlenu přes nos a maxilární dutiny.

Třetí větev

3 větve trigeminálního nervu se nazývá mandibulární nerv, který působí jak na citlivost určitých orgánů a oblastí, tak na funkci pohybu svalů ústní dutiny. Je to ten nerv, který je zodpovědný za schopnost kousat, žvýkat a spolknout jídlo, způsobit pohyb svalů, které jsou nezbytné pro rozhovor a které se nacházejí ve všech částech, které tvoří ústní zónu.

Existují takové větve mandibulárního nervu:

• tvář;

• jazykové;

• dolní alveolární je největší, vyzařující řada tenkých nervových procesů tvořících dolní zubní uzel;

• ucho a časové;

• žvýkání;

• laterální a mediální pterygoidní nervy;

• maxillary-hypoglossal.

Mandibulární nerv má nejvíce parasympatické formace, které poskytují motorické impulsy:

• ucho;

• submandibulární;

• sublingvální.

Citlivost Tato větev trigeminálního nervu přenáší spodní řadu zubů a dolní gumu, rty a čelist jako celek. Částečně s pomocí tohoto nervu se také objevují pocity na tváři. Funkci motoru provádí žvýkací větve, pterygoid a temporální.

Jedná se o hlavní větve a výstupní body trigeminálního nervu.

Příčiny porážky

Zánětlivé procesy různých etiologií, které postihují tkáně trigeminálního nervu, vedou k rozvoji nemoci nazývané "neuralgie". Podle místa se také nazývá "neuralgie obličeje". Je charakterizován náhlou paroxysmou ostrých bolestí, které pronikají do různých částí obličeje.

Tak je poškozen trigeminální nerv.

Příčiny této patologie nejsou plně pochopeny, ale existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat vývoj neuralgie.

Trigeminální nerv nebo jeho větve jsou ohromeny pod vlivem následujících onemocnění:

• cerebrální aneuryzma;
• ateroskleróza;
• mrtvice;
• osteochondróza, vyvolávající zvýšení intrakraniálního tlaku;
• vrozené vady cév a kostí lebky;
• neoplazmy vznikající v mozku nebo na tváři v bodech průchodu nervových větví;
• zranění a zjizvení tváře nebo kloubů čelisti, chrámů;
• vznik adhezí způsobených infekcí.

Virové a bakteriální onemocnění

• Herpes
• HIV infekce
• Poliomyelitida
• Chronický otitis, parotitis.
• Sinusitida.

Onemocnění postihující nervový systém

• Meningitida různých původů.
• Epilepsie.
• Mozková obrna.
• Encefalopatie, hypoxie mozku, což vede k nedostatku dodávek látek nezbytných pro plnohodnotnou práci.
• Roztroušená skleróza.

Operační intervence

Trigeminální nerv na obličeji může být poškozen v důsledku operace v obličeji a v ústech:

• poškození čelistí a zubů;
• důsledky nesprávně provedené anestezie;
• nesprávné zubní postupy.

Anatomie trigeminálního nervu je opravdu jedinečná, a proto je tato oblast velmi zranitelná.

Charakteristika onemocnění

Syndrom bolesti lze cítit pouze na jedné straně nebo ovlivnit celou tvář (mnohem méně často), může ovlivnit pouze centrální nebo periferní části. Navíc se funkce často stávají asymetrickými. Útoky s různou intenzitou trvají nejdéle několik minut, ale jsou schopny přinést extrémně nepříjemné pocity.

To je nepohodlí, které může trigeminální nerv přinést. Schéma možných postižených oblastí je uvedeno níže.

Tento proces je schopen pokrýt různé části trigeminálního nervu - větve jednotlivě nebo dohromady, nervový plášť nebo celý. Nejčastěji trpí ženy ve věku 30-40 let. Paroxysmy bolesti při těžké neuralgii se mohou opakovat mnohokrát po celý den. Pacienti, kteří jsou konfrontováni s touto chorobou, popisují záchvaty jako elektrický šok a bolest může být tak hrozná, že osoba dočasně stane se slepou a přestane vnímat svět kolem.

Svaly tváře se mohou stát tak citlivé, že každý kontakt nebo pohyb vyvolávají nový útok. Objevte se nervózní tics spontánní kontrakce svalů na obličeji, mírné křeče, sliny, slzy nebo hlen z nosních průchodů. Konstantní útoky značně komplikují život pacientů, někteří se snaží přestat mluvit a dokonce i jíst, aby neovlivňovali nervové zakončení.

Často, po určitou dobu před paroxysmem, se pozoruje parestézie tváře. Tento pocit připomíná bolest v otsizhzhennoy noze - husí boky, brnění a necitlivost kůže.

Možné komplikace

Pacienti, kteří odložili návštěvu lékaře, riskují, že během několika let dostanou spoustu problémů:

• slabost nebo atrofie žvýkacích svalů, nejčastěji ze strany spouštěcích míst (oblasti, jejichž podráždění způsobuje bolestivé záchvaty);

• čelní asymetrie a zvýšený úhel ústí, připomínající úsměv;

• kožní problémy - peeling, vrásky, dystrofie;

• ztráta zubů, vlasů, řas, raných šedých vlasů.

Diagnostické metody

Lékař nejdříve shromažďuje celou historii a zjišťuje, jaké nemoci musí pacient trpět. Mnohé z nich jsou schopny vyvolat vývoj trigeminální neuralgie. Poté se zaznamenává průběh onemocnění, zaznamená se datum prvního záchvatu a jeho trvání a související faktory jsou pečlivě zkontrolovány.

Je třeba objasnit, zda paroxyzmy mají určitou periodicitu, nebo se objevují na první pohled, náhodně a zda existují období remise. Dále pacient zobrazí spouštěcí zóny a vysvětluje, jaké účinky a jaké síly je třeba aplikovat, aby vyvolaly exacerbace. Zohledňuje také anatomii trigeminálního nervu.

Lokalizace bolesti je důležitá - jedna nebo obě strany obličeje jsou ovlivněny neuralgií a zda anestetika, protizánětlivé a antispazmodikální léky pomáhají během útoku. Kromě toho jsou specifikovány příznaky, které pacient může pacient pozorovat.

Vyšetření bude muset být provedeno jak v klidu, tak během nástupu záchvatu - takže doktor bude schopen přesněji určit stav trigeminálního nervu, které jeho části jsou ovlivněny, poskytnout předběžný závěr o stavu onemocnění a prognózu úspěšnosti léčby.

Jak se diagnostikuje trigeminální nerv?

Důležité faktory

Zpravidla se hodnotí následující faktory:

• Stav pacientovy mysli.

• Vzhled pleti.

• Přítomnost kardiovaskulárních, neurologických, zažívacích poruch a patologie dýchacího systému.

• Schopnost dotýkat se spouštěcích oblastí na tváři pacienta.

• Mechanismus výskytu a šíření bolesti.

• Chování pacienta - necitlivost nebo aktivní činy, pokusy masírovat nervovou zónu a nemocnou oblast, nedostatečné vnímání lidí kolem, nedostatek nebo potíže s verbálním kontaktem.

• Čelo je pokryto potu, zóna bolesti se zčervená, dochází k silnému výtoku z očí a nosu, polykání slin.

• Křeče nebo klíšťata obličejových svalů.

• Změny v respiračním rytmu, pulsu, krevního tlaku.

Takto je zkoumán trigeminální nerv.

Dočasně ulevíte útok stisknutím určitých bodů nervu nebo použitím blokády těchto bodů pomocí injekcí novokainu.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie, elektroeurografie a elektroeuroromografie, stejně jako elektroencefalogram se používají jako certifikační metody. Konzultace odborníka na ORL, neurochirurga a zubaře je navíc určena k identifikaci a léčbě onemocnění, které mohou vyvolat vznik neuralgie obličeje.

Léčba

Kombinovaná terapie je vždy zaměřena především na odstranění příčin nemoci, stejně jako na zmírnění příznaků, které způsobují bolest. Zpravidla se používají následující léky:

• Antikonvulziva: Finlepsin, Difenin, Lamotrigin, Gabantin, Stazepin.
• Svalové relaxanty: "Baklosan", "Lirezal", "Mydocalm".
• Komplexy vitaminu obsahující skupiny B a mastné kyseliny omega-3.
• Antihistaminika, především "Dimedrol" a "Pipalfen".
• Léky, které mají sedativní a antidepresivní účinek: "Glycin", "Aminazin", "Amitriptylin".

Při závažných lézích trigeminálního nervu je třeba chirurgické zákroky zaměřené na:

• zmírnit nebo odstranit nemoci, které vyvolávají záchvaty neuralgie;

• sníženou citlivost trigeminálního nervu, snížení jeho schopnosti přenášet informace do mozku a centrálního nervového systému;

Jako další metody se používají následující metody fyzioterapie:

• ozařování krku a obličeje ultrafialovým zářením;

• expozice ozáření laserem;

• léčba ultra vysokými frekvencemi;

• elektroforéza s drogami;

• Bernardův diadynamický proud;

• manuální terapie;

• akupunktura.

Všechny metody léčby, léky, průběh a trvání jsou předepsány výhradně lékařem a jsou individuálně zvoleny pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu jeho rysy a obraz onemocnění.

Zkoumali jsme, kde se nachází trigeminální nerv, stejně jako příčiny jeho poškození a způsoby léčby.