Antikoagulancia - léky pro použití v vaskulárních patologiích

Nemoci cévního systému jsou rozšířeny po celém světě. Komplikace, které přinášejí, se často stávají příčinou zdravotního postižení a úmrtnosti. Síla lékařů je proto zaměřena na prevenci a léčbu vaskulárních patologií, jakož i na potírání jejich následků. Mezi nejčastější stavy, které vedou ke zhrubnutí krve, patří: ateroskleróza, komplikace diabetes mellitus, křečové žíly dolních končetin, hemeroidy, narušení integrity žil a tepen, sedavý životní styl, kvůli kterému dochází ke stagnaci. To vše může vést k zahájení specifických procesů v těle. Změny v cévním a oběhovém systému stimulují krevní sraženiny, což vede k závažným následkům. Antikoagulancia jsou léky, které pomáhají předcházet tomuto procesu.

Mechanismus trombózy

Při zpomalení toku krve, stagnaci v cévách existuje riziko vzniku krevní sraženiny. Ale aby se vytvořila, je zapotřebí další faktor - poškození endotelu. Tento mechanismus vede k přilnutí krevních destiček k cévní stěně. To zahrnuje fyziologickou reakci oběhového systému, která je vyjádřena v vrstvení fibrinu v sraženině, zpoždění červených krvinek tam. Posledním stupněm je odtržení trombu, tj. Hustá přilnavost všech jeho částí k sobě (jako by se lepidlo). Tyto procesy mohou být podporovány chorobami oběhového systému, u nichž se původně předpokládá, že krev má silnou konzistenci. Navíc existuje reakce těla na velké ztráty tekutin - DIC, což se projevuje intravaskulární koagulací a je běžnou příčinou úmrtí pacientů.

Mechanismus účinku antikoagulancií

Reakce, protilehlé zahušťování krve, je její zředění. K tomu má tělo speciální látky, které řídí tento proces - antikoagulancia. Nejčastěji s onemocněními cévního systému není přirozená ochrana dostatečná. Substituční léčba se proto provádí s léčivými přípravky obsahujícími antikoagulancia. Drogy jsou široce používány v medicíně a používají se jak pro poskytování nouzové péče pacientům, tak pro profylaktické účely. Tyto léky vykazují účinky tím, že narušují tvorbu fibrinu, jednoho z účastníků tvorby trombů. Mohou to ovlivnit srážení krve pomocí přímých a nepřímých mechanismů.

Klasifikace antikoagulancií

Existují 2 velké skupiny drog, jsou to - antikoagulanty přímých a nepřímých akcí. První mají tlumivý účinek na trombin, krevní faktor, který spouští patologický mechanismus. Používají se při intravenózním podání. Nejjasnějším zástupcem první skupiny je droga Heparin.

Antikoagulancia nepřímého účinku se produkuje ve formě tablet, jejich úkolem je blokovat protrombin, který se tvoří v játrech. Tyto léky patří do farmakologické skupiny antagonistů vitaminu K, jejich nejvýznamnějším zástupcem je léčivo warfarin. Nepřímé antikoagulancia jsou naopak tři typy: mono-, marlins a indandiony.

Indikace pro použití

Anticoagulanty přímého účinku mají následující indikace: trombóza žil a tepen, zhoršená koronární a cerebrální oběh - infarkt myokardu, mrtvice, varikózní onemocnění, diabetes mellitus (s vývojem nefro, retinopatie), DIC. Kromě toho je heparin a jeho deriváty předepisovány pro krevní transfuzi a srdeční chirurgii za použití umělých ventilů.

Antagonisté vitaminu K mají stejné indikace jako přímé antikoagulancia, ale jejich účinek je delší. Začátek jejich činnosti je také pomalý, takže nemohou být použity v akutních procesech, které vyžadují okamžitou pomoc. Antagonisté vitaminu K jsou předepisováni na chronické varikózní onemocnění, diabetes mellitus, kardiovaskulární patologie.

Kontraindikace

Mnoho cévních onemocnění může být komplikováno krvácením. S tímhle ředidla krve, jen zhoršit situaci. Z tohoto důvodu jsou všechny patologie, u kterých existuje riziko, kontraindikace užívání antikoagulancií. Krvácení nastává při oslabení stěn krevních cév, prasknutí, dříve existujících defektů (například vředu), zatímco je velmi nebezpečné používat antikoagulancia. Přímé i nepřímé přípravy jsou zakázány pro následující patologie:

1. Hypertenze, těžká;
2. Retinopatie, která má tendenci k hemoragickému procesu.
3. Žaludeční a dvanáctníkové vředy.
4. Polypy a krvácivé nádory.
5. Rozšíření žil jícnu, které obvykle vedou k onemocnění jater, zejména k cirhóze.
6. Ateroskleróza mozkových cév u starších osob.
7. Ostré a chronické selhání ledvin.
8. Endokarditida.
9. Aneurysma aorty a mozkové tepny.

Kromě těchto patologických stavů se antikoagulancia nedoporučuje pro použití s ​​alkoholismem, závažným poškozením hemoroidních žil, pankreatitidou.

Drogy patřící do skupiny antikoagulancií

Představitelé, kteří mají přímý účinek, jsou léky Cybernin, Heparin, Trombofob, Kaltsiparin, Fragmin, Fraksiparin, Fluxum, Clivarine a Clexan. Mezi antagonisty vitaminu K patří následující antikoagulancia: léky "Warfarin", "Sinkumar", "Trombostop", "Phepromaron", "Fenilin" atd.