Bradykardie je ... Sinusová bradykardie - co to je?

Bradykardie je pomalý (v porovnání s normálním) srdečním tepem. Srdcová frekvence dospělého jedince je 60 až 100 úderů za minutu. Při diagnostice bradykardie je tato hodnota nižší než 60 úderů za minutu.

Tato podmínka může být vážným problémem, pokud srdce nedává dostatečné množství kyslíku do krve. Někteří lidé však nemají žádné příznaky a netrpí komplikací.

K ovládání srdeční frekvence se používá implantabilní kardiostimulátor. Udržuje normální puls.

Symptomy

Heart Bradycardia - co to je? To je stav, který se může projevit následujícími příznaky a symptomy:

• stav blízký mdloby nebo úplnou ztrátu vědomí;
• závratě;
• slabost;
• pocit únavy;
• potíže s dýcháním ;
• bolest na hrudi;
• ztráta orientace v čase a prostoru nebo poškození paměti;
• rychlý nástup únavy během cvičení.

Objevuje se běžný a nebezpečný jev. sinusová bradykardie. Co to je? Tento termín se týká tiché srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu, což je charakteristické pro zdravé mladé lidi a zkušené atlety.

Důvody

Bradykardie je fenomén způsobený narušením normálních elektrických impulzů, které řídí fungování srdečního svalu. Problémy s fungováním srdce mohou vzniknout v důsledku takových okolností, jako jsou:

• poškození srdeční tkáně v důsledku stárnutí těla;
• poškození srdeční tkáně v důsledku infarktu nebo onemocnění kardiovaskulárního systému;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• porušení struktury srdce, zjištěné při narození (vrozené srdeční onemocnění);
• zánět myokardu (myokarditida);
• komplikace po srdeční chirurgii;
• nedostatečná aktivita štítné žlázy (hypotyreóza);
• nerovnováha látek nezbytných pro vedení elektrických impulzů (elektrolytů);
• pravidelné dýchací problémy během spánku (syndrom obstrukční spánkové apnoe);
• zánětlivé nemoci jako je revmatická polyartritida nebo lupus erythematosus;
• akumulace železa ve vnitřních orgánech (hemochromatóza);
• užívání léků včetně léků k léčbě jiných poruch srdečního rytmu, krevní tlak a duševní poruchy.

"Elektrikář" srdce

Hlavní sval lidského těla se skládá ze čtyř komor - horní dvě (atria) a dolní dvě (komory). Srdeční frekvence je normálně regulována přírodním kardiostimulátorem - sinusovým uzlem nacházejícím se v pravé síni. Sínusový uzel vytváří elektrické impulsy, které spouštějí každý srdeční tep. Tyto impulzy procházejí předsíním, což způsobuje svalovou kontrakci a tok krve do komor.

Pak se elektrické impulsy dostanou do skupiny buněk, které se nazývají atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel.

Atrioventrikulární uzel přenáší signál do speciálních buněk nazývaných svazkem His. Tyto buňky přenášejí impuls na levou a pravou komoru. Kontrakce pravé komory způsobuje tok krve s nízkým obsahem kyslíku do plic a levé komory, tok krve s vysokým obsahem kyslíku do všech vnitřních orgánů.

V tomto schématu se výrazně projevuje bradykardie srdce. Co to je? Toto je stav, kdy se elektrické impulzy zpomalují nebo nacházejí překážku ve své cestě.

Problémy se sinusovým uzlem

Porušení často začíná sinusovým uzlem. V takových případech dochází k pomalému pulzu, protože sinusový uzel:

• produkuje elektrické impulzy v pomalém pohybu ve srovnání s normou;
• umožňuje pauzy nebo nevydává pulzy v pravidelných intervalech;
• vytváří elektrický impuls, který zablokuje předtím, než způsobí kontrakci atria.

U některých pacientů dochází kvůli problémům se sinusovým uzlem ke střídání pomalého a rychlého pulzu (syndrom bradykardie-tachykardie).

Atrioventrikulární srdeční blok (AV blok)

Jsou známy závažnější případy, kdy dochází k bradykardii. Příznaky a léčba srdečního bloku jsou důležité informace, které je třeba pamatovat a zachovat. Nejprve však musíte porozumět povaze porušení. Takže blokáda nastane, když elektrické impulsy, které projíždějí přes předsíň, nevstupují do komor.

Porucha přenosu elektrického impulsu může nastat všude na jeho cestě - například v atrioventrikulárním uzlu nebo v jeho svazku. Srdcové bloky jsou klasifikovány podle stupně průchodu elektrických impulzů z předsíně do komor:

• Srdeční blok prvního stupně. Jedná se o nejjednodušší typ porušení, v němž impulsy jdou úplně podle očekávání, ale signál je mírně zpomalen. Obvykle jsou v tomto stavu diagnostikované jako sinusová bradykardie příznaky a léčba nezpůsobují obavy, protože pacient nemá žádné potíže a není nutné předepisovat léčbu.
• Heart block druhého stupně. S takovým porušením ne všechny elektrické impulzy dosáhnou komor. Některé srdeční rysy se "ztratily" po cestě, což způsobilo pomalé a někdy i nepravidelné srdeční tepny.
• Heart block třetího stupně (kompletní). Když dojde k patologii, elektrická impulsy z atria nedosahují komor. Komorové vazivo nebo jiné ventrikulární tkáně začnou fungovat jako alternativní kardiostimulátor. Výsledkem jsou pomalé a nespolehlivé elektrické impulsy, které řídí komorové kontrakce.
• Blokáda jeho svazku. Riziko této poruchy závisí na stupni jeho dysfunkce, přítomnosti nebo nepřítomnosti jiného typu blokády srdce a závažnosti poškození srdečního tkáně.

Komplikace

Mnoho pacientů požádá lékaře o stejné otázky. Sinusová bradykardie srdce - co to je? Je to nebezpečný stav a můžeme bez léčby? V některých případech bradykardie ve skutečnosti nevyžaduje specializovanou léčbu. Nicméně, při absenci správné a včasné diagnózy, poruchy povolené k drift, může způsobit vzhled nebezpečných příznaků. Možné komplikace zpomalení srdeční frekvence zahrnují:

• časté mdloby;
• neschopnost srdce zpracovat dostatečný objem krve (srdeční selhání);
• náhlá srdeční zástava nebo úmrtí.

Rizikové faktory

Klíčovým rizikovým faktorem v tomto případě je věk. Srdeční problémy jsou nejčastější u starších lidí.

Navíc, arytmie, bradykardie a další abnormality v srdeční frekvenci jsou obvykle spojeny s poškozením tkáně v důsledku jakékoliv choroby kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory charakteristické pro srdeční onemocnění se tak také vztahují na bradykardii. Možná budete muset změnit svůj životní styl nebo zahájit léčbu drogami, aby se snížilo riziko faktorů, jako jsou:

• vysoký krevní tlak;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• používání lehkých omamných látek;
• psychický stres nebo úzkost.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu lékař pečlivě analyzuje příznaky, prohlíží historii onemocnění a rodinné anamnézy, provádí primární lékařskou prohlídku. Je možné, že za stížností pacienta je ne-nebezpečná sinusová bradykardie srdce. Co to je? Jedná se o zcela normální stav, který nevyžaduje terapii.

Vedle provádění primárního vyšetření odborník přidělí sérii studií ke změření srdeční frekvence, vytvoření spojení mezi pomalým pulsem a pozorovanými příznaky a také určení okolností přispívajících k výskytu patologie.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram nebo elektrokardiogram je hlavním nástrojem primární diagnózy pro podezření na bradykardii.

EKG technologie je založena na použití malých snímačů (elektrod) připojených k hrudníku a ramenům pro záznam elektrických signálů procházejících srdcem. Lékař bude mezi těmito signály vyhledávat vzory charakteristické pro bioelektrickou aktivitu a na základě studovaného elektrokardiogramu určí typ porušení.

Bradykardie u dětí a dospělých je hodnocena v dynamice, takže je možné, že pro úplnou diagnózu bude nutné použít přenosné zařízení EKG a měřit srdeční frekvenci i doma. Díky získaným údajům doktor dokáže vytvořit paralelu mezi zpomalením pulzu a výskytem určitých příznaků. Přenosná zařízení jsou různá, nejčastěji se však používají následující:

• Holter EKG (Holter monitor). Toto zařízení EKG je uloženo v kapse nebo na pásu. Snímá činnost srdce po celý den a dává odborníkovi možnost zhodnotit celý obraz. S největší pravděpodobností vás lékař požádá, abyste v průběhu 24 hodin vedli deník pozorování. Bude nutné přesně zaznamenat všechny příznaky, ke kterým dochází, a přesný čas, kdy k nim dojde.
• Monitorujte paroxysmální poruchy srdce (monitor událostí). Toto zařízení EKG se používá několik týdnů a někdy po dobu několika měsíců. Bradykardie je poměrně specifická porucha a při používání tohoto přístroje je třeba jej aktivovat pouze pokaždé, když se objeví příznaky zpomalení srdeční frekvence. Po stisknutí tlačítka přístroj zaznamená elektrokardiogram několik minut před přijetím signálu o příznaku a několik minut po stisknutí tlačítka. Lékař tedy dostává podrobné informace o fungování srdce během nástupu příznaků.

Laboratorní a další analýzy

Bradykardie u dětí a dospělých může být způsobena různými důvody. K určení přítomnosti nebo nepřítomnosti primárních onemocnění lékař předepíše krevní testy. Tyto testy často způsobují infekce, hypotyreózu nebo elektrolytickou nerovnováhu.

Pokud existuje podezření, že spánková apnoe přispívá ke zhoršení bradykardie, lékař naplánuje sledování spánku.

Léčba

Léčba této poruchy závisí na specifickém problému elektrické průchodnosti, intenzitě příznaků a základní příčině zpomalení pulzu. Populární léčba bradykardie často přináší požadovaný výsledek (vlašské ořechy a sušené meruňky, česnek a citron). V mnoha případech zmizí patologie po adekvátní léčbě jejích příčin, jako je například hypotyreóza nebo obstrukční spánková apnoe.

Řada léků, včetně léků určených k nápravě jiných poruch fungování kardiovaskulárního systému, způsobuje zpomalení srdeční frekvence.

Lékař zkontroluje seznam léků, které pacient užívá, av případě nutnosti doporučuje alternativní metody léčby. Někdy stačí změnit lék nebo snížit obvyklé dávkování.

Léčba bradykardie tedy provádí kardiolog pouze v některých případech: je to hlavně úloha dalších specialistů, kteří se zabývají léčbou onemocnění.

Pokud předepsané léky na bradykardii způsobují zvýšení intenzity příznaků, je nutné nainstalovat kardiostimulátor.

Kardiostimulátor

Zatímco sinusová bradykardie u dětí nevyžaduje léčbu, dospělí mohou potřebovat pomoc zvláštního zařízení. Kardiostimulátor je napájen baterií a nepřesahuje velikost mobilního telefonu. Implantuje se pod klíční kost. Dráty přístroje jsou připojeny k srdci žilkami. Elektrody na konci drátu jsou umístěny na tkáň srdečního svalu.

Kardiostimulátor monitoruje srdeční frekvenci, a pokud je nutné udržovat normální impuls, vytváří vlastní elektrické impulsy.

Navíc je většina těchto modelů zařízení vybavena funkcí snímání a nahrávání informací užitečných pro kardiologové. Budete pravidelně navštěvovat lékaře, abyste si ověřili srdeční frekvenci a správnou funkci kardiostimulátoru.

Fetální bradykardie

Zpomalení srdeční frekvence je také charakteristické pro nenarozené děti. Porušení je zpravidla dočasné a nepředstavuje nebezpečí pro plod, ale ve vzácných případech může bradykardie indikovat přítomnost intrauterinních malformací. Chcete-li tuto možnost vyloučit, měli byste projít studií určenou odborníkem (EKG, CTG).