Celiakie - příznaky. Celiakie u dospělých a dětí - metody léčby a diagnózy

Dnes má mnoho lidí zájem o to, co představuje celiakii. Příznaky a příčiny tohoto onemocnění musí být známy. Opravdu, taková patologie se docela často objevuje v dětství.

Jaké jsou tedy hlavní mechanismy výskytu onemocnění? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Může se pacient spoléhat na normální kvalitu života? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnohé zajímavé.

Co je celiakie?

Celiakie je dnes považována za spíše vzácnou chorobu. Jedná se o vrozené onemocnění, které se v medicíně často označuje jako gluténová enteropatie. Ve skutečnosti je toto onemocnění trávícím onemocněním, ve kterém jsou poškozeny tlusté střevo v důsledku vystavení specifickým bílkovinám, které vstupují do zažívacího traktu spolu s některými obilninami.

Některé historické údaje

Někteří experti se domnívají, že onemocnění se objevilo relativně nedávno Ve skutečnosti však historická informace naznačují, že lidstvo již dlouho známo onemocnění nazývané "celiakie". Jeho příznaky byly poprvé identifikovány v prvním století naší doby. Tseliy Aurelius a Aretey ve svých dílech popisují steatoreu a chronický průjem, který postihuje především děti a ženy. Současně se nemoc dostala pod názvem "morbus coeliacus", což znamená "střevní onemocnění".

V jedné z vědeckých publikací v roce 1888 bylo publikováno více nových informací. Samuel Guy, lékař v nemocnici Bartolomejev v Londýně, popsal hlavní příznaky celiakie u dětí, zejména zmínil se o anémii, vyčerpání, průjem a různých vývojových poruchách. Ale v roce 1950 se holandský pediatr Willem Dicke podařilo propojit zažívací potíže pomocí lepku. První strava pro osoby s touto poruchou byla vyvinuta o dva roky později.

Co se týče moderních statistik, potvrzují, že se stále častěji objevují případy celiakie. Na druhé straně může být takový prudký nárůst počtu pacientů spojen s vývojem nových testů a vyšetřovacích metod.

Mimochodem, bylo prokázáno, že ženy mají toto onemocnění častěji. Odhaduje se, že přibližně 1% lidstva trpí celiakií. Navíc u některých má onemocnění skutečně výrazné projevy střevních poruch, zatímco u jiných pacientů jsou pozorovány pouze některé sekundární symptomy.

Hlavní příčiny a mechanismy nemoci

Celiakie je spojena s nesnášenlivostí některých bílkovin obsažených v obilných výrobcích. Tyto proteiny zničí vilu, která obklopuje sliznici tenkého střeva, což vede k vážným poruchám trávení. Potenciálně nebezpečné látky jsou například lepek (nacházející se v pšenici), sekalinin (žito), hordein (ječmen), avenin (oves).

Bohužel dosud nebyly dostatečně studovány mechanismy vývoje této choroby. Existuje však několik hlavních teorií. Konkrétně bylo dokázáno, že nesnášenlivost této skupiny proteinů je dědičná. Kromě toho existují důkazy, že celiakie se vyvíjí na pozadí selhání imunitního systému.

Na druhou stranu někteří vědci připisují některé vrozené patologie a anatomické rysy tenkého střeva rizikovým faktorům. A existuje teorie, která propojuje vývoj přecitlivělosti na bílkovinu s infekcemi přenášenými během vývoje plodu.

Celiakie je v každém případě chronickým onemocněním. A bohužel, moderní medicína nezná prostředky, které mohou trpět touto nemocí trvale.

Celiakie: příznaky u dětí

Jak vypadá podobná onemocnění u dětí? Jaké příznaky mají rodiče naznačovat, že jejich dítě má celiakii? Symptomy se obvykle objevují v prvním roce života dítěte. Nejčastěji se objevují ve fázi zavádění doplňkových potravin, zejména krupice, hercules, některých umělých směsí a dalších produktů obsahujících lepek a jiné potenciálně nebezpečné bílkoviny.

• První známka onemocnění je rychlá volné stolice. Fekální hmoty jsou zpravidla smíchány s pěnou, často mají extrémně nepříjemný strašlivý zápach.
• Existuje další příznak, který doprovází celiakii. Výše uvedená fotografie ukazuje, že obvod břicha nemocného dítěte se může výrazně zvýšit. Mimochodem, tato porucha je pozorována v přibližně 80% případů.
• Většina dětí si také stěžuje na těžkou bolest břicha. Bolestivost je lokalizována v oblasti blízko pupku. Zvýšené nepohodlí jsou zpravidla pozorovány po jídle a bolest dosahuje svého vrcholu 3-5 hodin po jídle.
• Známky chuti k jídlu lze připsat známkám. Občas dítě odmítá jíst vůbec a po nějaké době se dramaticky zvyšuje chuť k jídlu - dítě může jíst mnohem víc než průměrná část.
• V souvislosti s poruchami trávení dochází také k prodloužení přírůstku hmotnosti.
• V asi 60-70% případů celiakie u dětí je spojeno s určitým typem alergie. Většina mladých pacientů vyvine atopickou dermatitidu. Také je možné objevit bronchiální astma a jiné respirační alergie.
• Kvůli nedostatku fosforu a vápníku trpí také pohybový systém. Dítě se může stěžovat na bolest v kostech, která je horší v noci nebo po cvičení. Často můžete vidět poškození zubní skloviny a kazu. Kosta se může zlomit i při nejmenším zranění. Někdy je celiakie u dítěte spojena s vývojem rahity, osteoporózy a dalších lézí kostní a svalové tkáně.
• Samozřejmě, nervový systém trpí nedostatečností vitamínů a minerálů. Děti se často stávají příliš podrážděnými. Tam jsou problémy se spánkem - dítě se často probouzí v noci. Charakteristické a agresivní chování. Na druhé straně se objevuje apatie a imunita vůči účinkům vnějších faktorů.

Při absenci řádné léčby vede celiakie k zpoždění ve fyzickém, duševním a intelektuálním vývoji.

Celiakie: příznaky a klinické projevy u dospělých

Jak již bylo zmíněno výše, onemocnění je vrozené. Nicméně ne všichni pacienti se nacházejí v dětství. Pokud je diagnostikována celiakie u dospělých, obvykle to naznačuje skrytý průběh onemocnění a rozmazaný klinický obraz. Ve skutečnosti mnoho lidí žije ve věku dospělosti, aniž by vědělo o jejich nemoci.

Samozřejmě, že příznaky celiakie u dospělých se v tomto případě liší od výše popsaných. Zejména se nemusí vyskytnout známky poruch zažívacího traktu. Ve většině případů je podezření na přítomnost takového onemocnění způsobeno přítomností sekundárních poruch.

Například celiakie u dospělých často vede k rozvoji anémie a není možné vysvětlit její původ. Navíc se pacienti často stěžují na stálou únavu, slabost v těle bolesti kloubů a svalů, které poměrně zkazí život, zasahují do aktivního odpočinku. Příznaky také zahrnují problémy s spánkem, stálou depresi, snížený výkon, apatie, podrážděnost. Někdy nedostatek příznivých látek vede dokonce k rozvoji depresivních stavů.

V období exacerbací lze pozorovat některé poruchy trávení. Mezi hlavní rysy patří časté pohyby střev a vzhled volných stoliček s pěnou a velkými, nestravenými kusy potravin. Mimochodem, exacerbace nemoci může být vyvolána infekčními nemocemi, chirurgickými zákroky, silným stresem nebo nadměrným zánětem.

Diagnóza nemoci

Jak je určena celiakie? Diagnóza této nemoci může být spojena s některými potížemi. Ale v každém případě musí být pacient podezřelý z takového onemocnění podroben úplnému vyšetření.

Za prvé se obvykle provádějí imunologické krevní testy, které naznačují přítomnost některých specifických protilátek, které se v těle produkují v případě podobného onemocnění. Dospělí pacienti zpravidla vyžadují kompletní gastroenterologické vyšetření, které umožňuje vyšetření sliznice. Nejpřesnější výsledky lze získat pomocí biopsie tkáně tenkého střeva - získané vzorky se pak vyšetřují za laboratorních podmínek. Tento postup však obsahuje určitá rizika, takže lékaři jej určují pouze v extrémních případech.

Samozřejmě existují některé pomocné metody. Například pacientům se doporučuje podstoupit genetickou studii, ve které lze zjistit, zda má pacient potenciálně nebezpečné geny. Takové testy nejen pomáhají dělat diagnózu, ale jsou také důležité pro shromažďování statistických informací.

Jaká další analýza celiakie musí projít? Důležité a studie fekálních hmot. Například odhad množství lipidů ve stolici pomáhá rozlišovat střevní patologické stavy od chorob pankreatu. A stanovení obsahu sacharidů v hmotách stolice umožňuje posoudit stupeň vstřebávání sacharidů ve střevě.

V každém případě by mělo být zřejmé, že výsledky těchto průzkumů jsou relativní. Nejpřesnější metodou je kontrola stavu pacienta po převedení na bezlepková dieta. Po několika měsících (někdy dokonce i několik týdnů) dojde k výraznému zlepšení.

Stojí za zmínku, že v moderní medicíně se často setkává s určitými potížemi v diagnostice onemocnění nazývaného "celiakie". Symptomy této nemoci často připomínají některé další častější patologie. Konkrétně se může snadno zaměnit s řadou autoimunitních onemocnění, stejně jako různými poruchami trávení, metabolickými poruchami, endokrinními lézemi atd.

Existuje účinná léčba?

Jaký druh terapie vyžaduje celiakie? Léčba v tomto případě má několik hlavních cílů. Nejprve se musí pokusit obnovit funkci tenkého střeva. Za druhé, je důležité odstranit nedostatky živin, vitamíny a minerály. Pokud mluvíme o nemocném dítěti, je nutné obnovit normální tempo tělesného a duševního vývoje.

V nejtěžších případech pacienti potřebují hospitalizaci a parenterální výživu. Dále byly aplikovány léky kyseliny listové, vápníku, železa a solí. Někdy to vyžaduje použití některých hormonálních léků. Nicméně výživa je základem terapie.

Dieta - klíč k zdravému pacientovi

Jak je léčena celiakie? Dieta je pro pacienta jedinou příležitostí, jak se vyhnout komplikacím. Opravdu, v případě, že nedojde k dostatečné výživě, ani ty nejpokročilejší léky nebudou schopny zvládnout hlavní příznaky onemocnění.

Jak je celiakie léčena u dětí? Děti prvního roku života jsou zpravidla převedeny na umělou výživu. Kromě toho jsou považovány za vhodné směsi na bázi sóji nebo hydrolyzátu kaseinu. S rostoucím věkem se do stravy postupně zavádějí "bezpečné" potraviny.

V každém případě je nutné z nabídky vyloučit výrobky obsahující lepek. Jedná se o pšenici, žito, ječmen a oves, stejně jako všechny jejich deriváty v jakékoli formě (včetně chleba, sladkostí, klobás, některých párků a konzervovaných potravin). Kromě toho byste neměli jíst potraviny bohaté na potenciální alergeny. Také by měla být vyloučena z výživy, stimulující fermentační procesy ve střevě.

Pokud jde o povolené produkty, jedná se o rýži, brambory, pohanky, luštěniny, kukuřice, stejně jako mléko, vejce, maso atd. V období exacerbace doporučují lékaři šetrné stravě ve kterém musí pacient vzít teplé vařené nebo dusené jídlo, nejlépe ve tvaru opotřebované.

Možné komplikace celiakie

Okamžitě je třeba poznamenat, že onemocnění v nepřítomnosti nezbytné terapie může vést k mnoha komplikacím. Koneckonců, poruchy zažívání vedou k výživovým nedostatkům, vitamínům, hormonální nerovnováze atd.

Docela často se pacienti, kteří nedrží příslušnou stravu, se vyvinou avitaminóza, anémie s nedostatkem železa a v důsledku toho vyplývající problémy, včetně významného snížení imunitní aktivity. Pacienti s podobnou diagnózou jsou náchylnější k infekčním chorobám.

Navíc jsou mezi komplikacemi ulcerativní léze jícnu a ileu. V některých případech je pozorována hyposplenita - slezina je snížena a její funkce je narušena. Významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligního onemocnění střev. Dospělí pacienti také často trpí neplodností. Vzhledem k nutričním nedostatkům, hypotenzi, chronické únavě, neustálé ospalosti, sníženého výkonu, depresivních stavů apod.

Jaké jsou předpovědi?

Ve skutečnosti je celiakická aktivita u dětí a dospělých ve většině případů poměrně snadná k správnému užívání správné stravy a užívání multivitaminových komplexů. Proto je prognóza pro pacienty s touto diagnózou nejčastěji příznivá. Různé komplikace a rozvoj souběžných onemocnění jsou obvykle pozorovány, když je forma celiakie zanedbána.