Endoskopické vyšetření: metody, příprava pacienta, rysy postupu

Jeden z nejvíce informativních druhů výzkumu je endoskopický, který pomáhá přesně diagnostikovat mnoho nemocí. Tato metoda umožňuje nejen kontrolovat orgány zevnitř, ale také vzít biomateriál k analýze, zavést léky, odstranit nádory.

Koncepce

Endoskopické studie jsou chápány jako celá skupina nástrojových diagnostických opatření, během kterých můžete studovat potřebný orgán.

Tento postup se provádí pomocí kovového tuhého nebo plastového ohebného endoskopu, na jehož konci je malá kamera.

Historie vzhledu

1806 byl poznamenán výskytem prvního endoskopu, jehož tvůrcem byl Philip Bozzini (Rakousko). V prvním zařízení nebyl moderní člověk známý kamerou - ke konci drátu byla připojena pravidelná svíčka. Endoskop nenašel žádnou praktickou aplikaci - rakouská lékařská komunita přiměla k Bozzini kritiku a nazvala jeho vynález podivným.

Později (v roce 1853) zařízení vylepšil Anthony Jean Desormo (Francie). Namísto svíčky se chirurg rozhodl vybavit alkoholovou lampou. Prototyp moderního endoskopu byl poprvé použit pro vyšetření pacientů, ale ještě nebyl dokonalý - pacient dostal vedlejší účinek ve formě spáleniny sliznice.

Jak se věda vyvíjela, zařízení bylo přeměněno - do konce dvacátého století, trubice získala flexibilitu a elektronické zařízení pro vizualizaci vnitřních orgánů.

Příležitosti

V průběhu endoskopického vyšetření doktor zkoumá dutiny, luminy a sliznice orgánů, díky čemuž je diagnostika mnoha onemocnění značně zjednodušena.

Hlavní výhodou metody je možnost detekce zákeřných onemocnění v počátečním stádiu jejich vývoje, dříve než se změny projeví v rentgenových snímcích. To zvyšuje šance na úspěšný výsledek léčby.

Moderní endoskopy jsou vybaveny nejen kamerou pro vizualizaci ohnisek patologie, ale také vybavením, které provádí odběr vzorků biomateriálu (kus sliznice) pro další výzkum. Navíc můžete k němu připojit i další nástroje, které vám umožňují provádět složitější akce, například odstranění neoplazie nebo zavádění léku.

K dnešnímu dni byly pomocí endoskopu provedeny tisíce operací. Výhody této techniky: minimálně invazivní, krátká doba zotavení.

Techniky

V současnosti existují následující endoskopické metody:

1. Diagnostika. Hlavním úkolem je prozkoumat dutiny vnitřních orgánů za účelem zjištění patologických procesů a cizích těles. Současně lze biologický materiál shromáždit pro další analýzu.
2. Léčebné. To zahrnuje následující činnosti: zastavení krvácení, podávání léků, odstranění nádorů a odstranění cizích předmětů.

Obvykle se provádějí endoskopické metody vyšetření terapeutické povahy za použití anestézie.

V závislosti na načasování endoskopie je:

1. Nouzové situace Musí být dokončeno nejpozději 24 hodin poté, co pacient kontaktoval zdravotnické zařízení. Často se vyžaduje pro vnitřní krvácení, exacerbace onemocnění trávicích orgánů a cizí předmět v jícnu.
2. Naléhavé. Postup vyžaduje předběžnou přípravu, ale zároveň nemůže být odložen na více než 72 hodin po přijetí pacienta. Je to nezbytné v případech, kdy klinický obraz choroby zůstává nejasný. Také je nutná naléhavá endoskopická vyšetření u pacientů, kteří podstoupili plánovanou léčbu dříve diagnostikovaných onemocnění.
3. Plánováno . Je zpravidla jednou z etap přezkoumání. Bez negativních účinků na zdraví může být zpožděno několik dní (až 5 dní).
4. Kombinované. Zahrnuje současnou nebo následnou implementaci několika typů endoskopického vyšetření.

Zobrazení

Název postupu se skládá ze slov, které označují orgán, který má být vizualizován, a konec kopie.

V moderní medicíně existuje mnoho druhů endoskopie, v jejichž průběhu jsou studovány následující orgány a systémy:

1. Gastrointestinální trakt (ezofagoskopie, gastroskopie, duodenoskopie, intestinoskopie, rektoromanoskopie, kolonoskopie).
2. Orgány dýchacího systému (rhinoskopie, laryngoskopie, tracheoskopie, bronchoskopie).
3. Muskuloskeletální systém (artroskopie).
4. Orgány močového a pohlavního systému (uretroskopie, cystoskopie, kolposkopie, hysteroskopie).
5. Kardiakové kamery (angioskopie, kardiostipie).
6. Ventrikly mozku (ventrikuloskopie).

V závislosti na předepsané léčbě je endoskopie rozdělena do 2 kategorií:

• Terapeutická léčba, při které se léky aplikují nebo se aplikuje lékařské lepidlo.
• Chirurgické, zahrnující výkony, které mohou způsobit krvácení. Prováděno výhradně v stacionárních podmínkách kvůli riziku komplikací.

Zařízení

Studie se provádí pomocí endoskopu, který se vkládá do lidského těla přírodními otvory nebo řezy vyrobenými pomocí skalpelu.

V závislosti na účelu zařízení je:

• prohlížení;
• provozní;
• biopsie.

Dále je zohledněn věk pacienta - pro děti je vytvořen endoskop s malým průměrem.

Nástroj je konstrukčně tuhý a pružný.

První je krátká trubka z kovu. Je vybaven žárovkou pro dobrou vizualizaci a okulárem pro zvětšený obraz s maximálním rozlišením. Zpravidla se používají rigidní endoskopy v urologii a gynekologii. Mohou být také použity k odstranění cizích předmětů z jícnu a vyšetření konečníku.

Nejpoužívanější flexibilní endoskopy. Díky nim je možné provádět diagnostiku a provádět terapeutické manipulace v nejvzdálenějších a těžko dostupných oblastech: orgány gastrointestinálního traktu, respirační systém, krevní cévy atd.

Indikace a kontraindikace

Endoskopická vyšetření je určena za přítomnosti:

• zánětlivých procesů trávicí orgány ;
• podezření na neoplasii;
• vnitřní krvácení;
• střevní obstrukce ;
• tekutiny v břišní dutině ;
• pneumonie;
• patologické stavy děložního čípku;
• polypy a adenoidy v nosních průchodech;
• onemocnění kloubů atd.

Absolutní kontraindikace pro endoskopické vyšetření jsou:

• anatomická deformace jícnu, která vede k nemožnosti diagnostiky a dalších manipulací;
• ztráta vědomí;
• infarkt myokardu;
• obecně kriticky závažný stav pacienta.

V závislosti na druhu studie se nemusí zohlednit některé kontraindikace. Například pokud pacient trpí střevní krvácení současně s infarktem myokardu, provede se endoskopie. V každé situaci lékaři korelují rizika a rozhodují.

Příprava

Některé typy průzkumů vyžadují předchozí dodržování určitých pravidel.

Příprava na endoskopické vyšetření trávicí orgány :

1. 8 hodin před zákrokem je zakázáno jíst jídlo. Povoleno pít čistou vodu bez plynu v malých množstvích po dobu 3 hodin.
2. 1-2 hodiny předtím, než se procedura nemůže kouřit.

Pokud pacient trvá ředidla pro krev před endoskopickým vyšetřením žaludku je nutné snížit dávkování. Zrušení léků se provádí pouze po konzultaci s lékařem.

Endoskopické vyšetření střeva navíc vyžaduje čistící klystýr a speciální dietu. Ve svém rámci, jeden týden před zahájením postupu, je zakázáno konzumovat mastné a smažené potraviny, stejně jako potraviny, které zvyšují tvorbu plynu.

Příprava na kolposkopii:

1. Postup je prováděn po ukončení menstruace.
2. Po dobu 2 dnů je nutné odmítnout sex.
3. Za 24 hodin vyloučit použití intimní kosmetiky, zavádění svíček a vaginálních tablet. Zakázané sprchování.

Jiné typy endoskopie zpravidla nevyžadují speciální trénink. V některých případech lékaři doporučují několik dní užívat měkké sedativa.

Jak je to

Metodika studie je následující: endoskop je vložen do otvorů do lidského těla. V různých oblastech medicíny se používají různé typy zařízení. Další a způsoby jeho zavedení. Například při endoskopickém vyšetření žaludku zařízení vstupuje do ústní dutiny. Předtím může být anestezii nabídnut pacientovi, aby se snížila závažnost nepohodlí. Při endoskopickém vyšetření nosu je trubka vložena přes její průchody a pro rozsáhlejší vizualizaci přes hrdlo.

Moderní zařízení jsou vybavena přenosem světla a obrazem. Po vložení endoskopu je obrázek zobrazen v reálném čase na obrazovce, lékař má možnost prozkoumat potřebný orgán v rozšířené velikosti a identifikovat patologické procesy.

Komplikace

K dnešnímu dni jsou rizika vedlejších účinků minimalizována.

Přesto zůstává malá pravděpodobnost následujících komplikací:

• alergické reakce na anestetika;
• poškození stěn orgánů;
• krvácení;
• infekčních onemocnění.

Před zahájením studie musíte informovat lékaře o stávajících nemocech. Provedení postupu vysoce kvalifikovaným specialistou ve zdravotnickém zařízení minimalizuje rizika.

Endoskopie je kolektivní název skupiny studií zaměřených na studium orgánů a systémů lidského těla zevnitř. Také pomocí této metody je možné provádět složitější manipulace: provádět operační operace, podávat drogy apod.