Folikulární lymfom: příčiny, symptomy, prognóza a rysy léčby

Folikulární lymfom je maligní nádor epidermální tkáně. Je to nejbezpečnější mezi onkologickými onemocněními, je dobře léčitelné (i když nebylo nalezeno žádné panaceum) a téměř nikdy neškodí.

Důvody

Folikulární lymfom je novotvar, který se vyvíjí z patologicky změněných vlasových folikulů a epidermálních buněk. Příčiny výskytu tohoto onemocnění nebyly zcela identifikovány, a proto jsou považovány za polyetiologické.

Existuje celá řada faktorů, které jsou hypoteticky schopné způsobit podobné metamorfózy buněk:

1. Transplantace orgánů a tkání.
2. Náhradní operace spojů.
3. Dlouhodobé užívání imunosupresiv.
4. Přítomnost vrozených chromozomálních abnormalit.
5. Autoimunitní onemocnění v anamnéze.
6. Práce v oblasti zemědělství s chemicky aktivními látkami.
7. Špatné návyky: kouření, alkohol.
8. Radiační expozice.
9. Život v ekologicky nepříznivých oblastech.

A není to úplný seznam, který je neustále aktualizován. Neexistuje jediný důvod, proč se vůbec objevují onkologické onemocnění. V určitém okamžiku se buňka mutuje a nejsou tam žádné t-vrahy, aby ji zničily. Nadále sdílí, dává vývoj nové struktury, klíčí krevní cévy a uvolňuje toxiny do krevního řečiště. A tělo identifikuje patologii ve chvíli, kdy je pozdě něco změnit.

Folikulární lymfom: příznaky

Oblíbenými místy vzniku tohoto druhu lymfomu jsou oblast slabin, podpaží, hlava a krk. Nejčastěji jsou mladí lidé nemocní, kteří si nestěžují až do okamžiku, kdy je nádor již viditelný pouhým okem.

Nádor je jasně vyznačen pod modifikovanou kůží růžové nebo šarlatové barvy. Tumor je silný, bolestivý, může se krmit, když se ho dotkne. V závažných případech je možná ulcerace tkání v místě úrazu.

V této fázi se objevují časté příznaky: slabost, letargie, zvětšená lymfatická uzlina, zvýšené pocení a horečka. Pacient ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu, sníží fyzickou aktivitu a výkon. Může se objevit závratě a mdloby. Některé příznaky závisí pouze na umístění nádoru. Asymptomatické formy jsou extrémně vzácné.

Non-Hodgkinův lymfom

Folikulární non-Hodgkinův lymfom je spojen s abnormální imunitou B a T buněk. Porážka začíná jednou lymfatické uzliny a vztahuje se na ostatní. V závislosti na lokalitě jsou nehodgkinské lymfomy rozděleny na:

• pocházející ze slizniční vrstvy bez poškození kostní dřeně;

• rakoviny primárně postihující kostní dřeň.

Lymfomy, umístěné v lymfatických uzlin, - nodální a všechny ostatní - extranodální. Kromě toho existují rysy a rychlost progrese nádorů. Neohrožený průběh se rozlišuje, když onemocnění postupuje postupně a prognóza života je poměrně příznivá. A agresivní nebo vysoký kurs, když pacient zemře pár měsíců po diagnóze.

Důvody pro vznik tohoto typu nádorů zůstávají zcela nepochopitelné, existují však hypotézy, že degenerace buněk je způsobena expozicí viru herpes, HIV a hepatitidy, bakterie Helicobacter pylori nebo přítomnosti získané imunodeficience.

B-buněčný lymfom

Folikulární lymfom tohoto typu se řadí k nejvyšším mezi jeho vrstevníky. Nejčastější difúzní velký lymfom. Je agresivní, rychle roste, ale s včasnou předepsanou léčbou to může být úplně involuce.

Buněčný folikulární lymfom se vyvíjí indolentně, proto je rozpoznán v pokročilých stádiích. Pětileté přežití u pacientů s touto formou rakoviny je 70%. Nejčastějšími B-buněčnými lymfomy jsou Burkittovy lymfomy (asi 2%), makroglobulinemie waldenstrom (pouze 1%), leukémie vlasatých buněk a lymfomů centrálního nervového systému.

Všechny tyto nádorové onemocnění mají vlnový průběh. Symptomatologie může být buď sotva viditelná nebo jasná, rychle se rozvíjející. Míra přežití těchto pacientů je bohužel nízká.

Druhý cytologický lymfom

Vzhledem k tomu, že morfologicky jsou lymfomy velmi podobné, je v průběhu času potřeba jejich histologická separace. Byly rozlišeny tři typy nádorů:

• první má malé rozptýlené buňky;
• druhá je sbírka malých a velkých buněk;
• třetí typ je obrovské folikuly.

Jak postupuje onemocnění, cytologický typ nádoru se může změnit.

Folikulární lymfom druhého typu je zpravidla agresivní, rychle roste a projevuje se živými klinickými příznaky. Vyžaduje integrovaný přístup k léčbě s důrazem na vysoké dávky chemoterapie.

Lymfom typu 3

Diagnóza "folikulárního lymfomu s růstem folikulů" pro pacienta znamená, že prognóza života je velmi nepříznivá. I při úplném průběhu chemoterapie a chirurgického odstranění nádoru je míra rekurence poměrně vysoká.

V současném stadiu konsolidace účinku léčby se doporučuje doplnit komplexní terapii doxorubicinem. To nám umožňuje zlepšit prognózu pětiletého přežití, navzdory tomu, že se rakovina může znovu vrátit.

Diagnostika

Folikulární lymfom třetího stupně a jakýkoli jiný může být určen pouze hematologem. Jedná se o odborníka, který se zabývá výhradně novotvary hematopoetických tkání. Důvodem průzkumu může být zvýšení počtu nesouvisejících lymfatických uzlin, úbytku hmotnosti, stálé horečky a únavy.

Za prvé, lékař pečlivě prozkoumá pacienta, provádí externí vyšetření, ujistěte se, že hmatáte všechny balíčky lymfatických uzlin. To vám umožní identifikovat postižené orgány, zkontrolovat jejich velikost, konzistenci, pohyblivost a něžnost. Později z těch míst, které pro specialista vypadají podezřele, bude provedena biopsie.

Řada studií, jako je imunohistochemická (určení počátečního umístění nádoru) a cytologická (umožňuje zobrazit strukturu buněk), cytogenetické (rozpozná strukturu jádra buňky) se provádí s získaným materiálem. To vše vám umožňuje provést přesnou topickou a histologickou diagnózu, určit fázi procesu a typ vývoje a také vytvořit plán léčby.

Léčba

Poskytuje diagnóza, jako je folikulární lymfom, šanci na zotavení? Léčba bude úspěšnější, čím dříve začala. Pro každého pacienta se zvolí individuální soubor léků a postupů, které pomohou snížit projevy nemoci a zpomalit růst nádoru. V závislosti na stádiu procesu může lékař zaujmout čekací pozici nebo jít na útok proti této nemoci.

V současné fázi má metoda CHOP dobré výsledky při léčbě folikulárních lymfomů. Jedná se o léčebný protokol sestávající ze čtyř léčiv: Vincrestin, Cyclophosphan, Doxorubicin a Prednisolone. Každý z nich má vlastní biochemické místo aplikace v těle a odděluje jeden z mechanismů růstu nádoru. Dávkování je individuálně zvoleno, je nezbytné, aby lidské tělo vydržela agresivní terapii.

Existují také kontraindikace pro tuto léčbu. Mezi ně patří diagnostikovaná onemocnění nervového systému, přecitlivělost pacienta na složky léčby a těhotenství.

Prevence

Zpravidla, aby se zabránilo jakékoliv patologii, postačí několik jednoduchých tipů:

1. Vést zdravý životní styl.
2. Přestaňte kouřit a pijte alkohol.
3. Jezte dobře a pestré.
4. Vytrval, ale vyvarujte se podchlazení.
5. Nepoužívejte špatné koupele, koupele a solária.
6. Vyvarujte se hypodynamie.

Nejdůležitější je pravidelné sledování vašeho zdraví a alespoň jednou za rok navštěvovat lékaře k vyšetření. To netrvá dlouho, ale pro včasnou diagnózu patologických onemocnění je rozhodující, protože mnoho z nich začíná asymptomaticky.

Předpověď

Co může vést k folikulárnímu lymfomu? Prognóza závisí na typu nádoru a stupni jeho vývoje. Pokud proces právě začal, pravděpodobnost pozitivního výsledku je vysoká. Zvláště pokud pacient dodržuje doporučení lékaře, a po zotavení začne pečlivě sledovat jejich zdraví.

Pokud choroba prošla do pokročilého stádiu nebo měla zpočátku agresivní průběh, pak je malá šance na vyléčení. Navzdory probíhající léčbě a úsilí lékařů bude výsledek smutný.

Navíc pacienti často neumírají z nádoru samotného, ​​ale z komplikací spojených se sníženou imunitou nebo vysokou toxicitou léčby. Nezapomínejme na to.