Plynová gangréna: patogeny, příčiny, příznaky a léčba

Plynová gangréna je komplexní chirurgická patologie vývoje v raně. anaerobní infekce co způsobuje masivní tkáňová nekróza. To má toxický účinek na tělo a dokonce i při intenzivní léčbě může vést k smrti. Název definuje povahu patologie - přítomnost patogenů v ráně je doprovázena tvorbou plynu ve velkých množstvích, zůstává ve formě bublin v tkáních.

Příčinné činitele

Hlavními patologickými činiteli jsou bakterie patřící do rodu Clostridium. Jedná se o anaerobní organismy, které mohou snadno existovat za anoxických podmínek. Žijí v pouličním prachu, odpadních vodách, půdě, živočišných výkonech, to znamená všude tam, kde existuje možnost dostat se ze střev zvířete nebo osoby. Clostridium je stabilní v životním prostředí kvůli vytvoření ochranné kapsle, která vám umožňuje udržet vitalitu po dlouhou dobu. Takže mohou přežít při vystavení nízkým nebo vysokým teplotám, ultrafialovému záření, chemikáliím.

Příčiny gangrény

Rány infikované klostridií způsobují gangrénu. K tomu by však mělo dojít k zablokování arteriální krve a kyslíku. Taková poranění jsou zpravidla způsobena ostrými předměty (dírkou, nožem, hřebíkem), které pronikají hluboko do tkání, ale nedotýkají se velkých krevních cév a nezpůsobují rozsáhlé krvácení. Ve skutečnosti je při odtoku krve ve velkém množství přirozené čištění rány z jakéhokoli mikroorganismu. Také příznivé podmínky pro intenzivní reprodukci bakterií jsou vytvořeny za přítomnosti rozsáhlého zlomení s kapsami a tkáňovými oblastmi, které nemají krev. Nejčastěji se tyto poranění vyskytují na dolních končetinách. Ve většině případů spadají do rány klostridií ze země.

Plynová gangréna: příznaky

Při vývoji patologie v tkáních obklopujících ránu se shromažďují velké množství vodíku a oxidu uhličitého. Výsledkem je, že tkáně bobtnají, a proto se okraje rány pohybují od sebe v různých směrech. Pokud je na postiženou oblast aplikována bandáž, oběť může pocítit tlak. Je-li pokožka v oblasti rány stisknutá, objeví se pocit prasknutí bublin. Zasažená oblast se stává suchá, získává šedá barva žádné známky zánětu nejsou pozorovány, ale tkáně rychle vymírají. Kolem rány kůže bledá, jak se vyvíjí nekróza, na ní se tvoří tmavé skvrny. Celkový stav pacienta se prudce zhoršuje: teplota rychle stoupá a stoupá pulsní tlak krev klesá, dýchání se stává plytké, časté, silná žízeň. Plynová gangréna je v závislosti na převládajícím příznaku rozdělena do několika forem. To může být edematous, emphysematous, phlegmonous, necrotic, tkání tkání.

Plynová gangréna: léčba

Ve větším rozsahu závisí výsledek léčby na rychlosti doručení oběti do nemocnice. Infekce je nakažlivá, takže pacient musí být v odděleném oddělení. Aby byl zajištěn přístup k ráně kyslíku, který zabíjí klostridii, měl by být co nejvíce otevřen. K tomuto účelu se otevře obalový kufřík, do svalové hmoty se rozřezávají lampasky, vyříznou se drcené a mrtvé tkáně, dezinfikuje se rána, oddělí se odtok a uvolní se tamponáda roztokem manganistanu draselného nebo peroxidu vodíku. Intravenózní zředění solného roztoku antigangrenózního séra. Pokud plynová gangréna vede k rychlé nekróze a prudkému zhoršení stavu pacienta, zbývá jen udělat amputaci. Taková operace se provádí pouze tehdy, pokud není možné nemocný život zachránit jiným způsobem.