Glykemie: co to je, symptomy, příčiny a rysy léčby

Důležitým energetickým metabolitem krve je glukóza. Vstupuje do těla ve složení sacharidů, které jsou rozděleny na jednoduché (zahrnuté v složení cukrovinek a pekařských výrobků, pečení) a komplexní (obsažené v zelenině, ovoci, obilovinách). Jednoduché sacharidy vniknutí do střeva, bez digesce, jsou absorbovány do krve a rychle zvyšují hladinu glykémie. Koncentrace cukru je přísně regulována tělem, takže zvýšená hladina je redukována konverzí glukózy. Komplexní sacharidy když se uvolňují do střeva, podstoupí nejkomplikovanější reakce trávení, pro které tělo potřebuje dodatečnou energii.

Co to je - glykémie?

Tělo trvale potřebuje energii, zejména mozek. Hlavním zdrojem energie je glukóza, takže ji člověk ukládá. Depot uhlohydrátů v těle jsou játra a kosterní svaly. Glukóza se převádí na glykogen, který během fyzické námahy, stresující účinky, zesílení myšlenkových procesů se převádí zpět na glukózu a používá se v orgánech a tkáních. Tento proces je regulován buňkami lidského neurohumorálního systému. Přeměna glukózy na glykogen je možná na určitou úroveň. Při dalším zvýšení koncentrace cukru v krvi dochází k intoxikaci glukosou - toxický účinek na lidské vnitřní orgány. Proto je tělo nuceno převádět glukózu, ale teď na mastné kyseliny, které jsou uloženy v lidských buňkách, a následně způsobují obezitu.

Glykemie je množství glukózy v krvi. Existuje zvýšení koncentrace glukózy v krvi, nazývaná hyperglykemií a opačný stav - hypoglykemie. Rychlost krevní glukózy se pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l. Jaké jsou nebezpečné odchylky?

Poruchy glykémie

Hypoglykemie je stav charakterizovaný poklesem koncentrace glukózy v krvi. Tento stav se projevuje výskytem adrenergních a neurologických příznaků. Co to je? Glykemie reguluje činnost všech tělesných struktur. Jejich pokles je charakterizován inhibicí aktivity mozku. Mezi neurologické příznaky patří bolesti hlavy, letargie, ospalost, pocení, apatie a změny nálady. Komplex adrenergních symptomů zahrnuje tremor jemný nebo zametací, konvulzivní syndrom deprese vědomí, až do kómatu.

Je pozorován u:

• poruchy výživy - snížení příjmu glukózy s jídlem;
• zánětlivé procesy trávicího traktu, které porušují absorpci glukózy;
• silná fyzická námaha;
• onemocnění ledvin, které zvyšují vylučování glukózy z těla;
• onemocnění jater, které porušují rozklad glykogenu;
• endokrinní poruchy.

Hyperglykémie - zvýšení hladiny glukózy v krvi. Klinicky se projevuje pocit žízeň, zvýšené močení, náhlá ztráta hmotnosti, svědění kůže. Prodloužená hyperglykémie je pro tělo toxická, zejména je inhibována mozek, což přispívá k rychlému rozvoji kómatu.

Příčiny zvýšené hladiny glukózy:

• zvýšení obsahu jednoduchých sacharidů v denní stravě;
• diabetes mellitus;
• stresové situace;
• těhotenství;
• bohatá ztráta krve.

Je důležité si uvědomit, že glykémie je taková konstantní koncentrace glukózy, regulovaná vyššími nervovými mechanismy člověka. Jakákoli odchylka od normy vede k porušení.

Diagnostika

1. Nejsnazší a nejspolehlivější metodou pro detekci glykemických poruch je stanovení hladiny cukru v krvi. Odběr vzorků krve se provádí na prázdném žaludku.
2. Test glukózové tolerance, který odhaluje porušenou toleranci glukózy. Co to je? Buňky orgánů a tkání obsahují specifické receptory pro vazbu na glukózu, v případě porušení koncentrace cukru se zvyšuje aktivita vazby glukózy na receptory.
3. Měření glykovaného hemoglobinu. Glukóza, která se dostává do krve po trávení ve střevě, je spojena s transportními bílkovinami krve (albumin, globuliny, hemoglobin). Pro diagnózu se používá definice glykémie-příbuzného proteinu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách a životnost červených krvinek je 120 dní. Při měření hladiny glykovaného hemoglobinu je možné posoudit změny obsahu glukózy v předchozích 12 týdnech. Obvykle je obsah GG 4-6%.
4. Definice glukózy v moči. V moči zdravá osoba nezjistí glukózu, její vzhled se nazývá glukosurie.

Diabetes

Poruchy metabolismu glukózy jsou způsobeny řadou onemocnění jater, štítné žlázy, nadledvinek, ledvin a hypotalamo-hypofyzárního systému, ale nejčastější je diabetes mellitus. Toto onemocnění je spojeno s nedostatkem inzulínu. Absolutní nedostatečnost inzulínu se rozvíjí při porážce pankreatu, a sice jeho hormonálně aktivní částice s beta buňkami. Jsou to zdroje inzulínu - hormon, který pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi tím, že se přenáší do buněk a orgánů. Množství endogenního inzulínu je sníženo, cukrová glykémie se vyskytuje, tento stav je pozorován u diabetu typu 1. Vyvíjí se v raném věku, a to i u dětí, po tom, co utrpěla virovou nebo bakteriální infekci, vyznačující se narušenou hladinou glukózy nalačno.

U diabetu typu 2 se množství endogenního inzulínu nezmění a je v normálním rozmezí. V této patologii je snížena citlivost na produkovaný inzulín, a proto se zvyšuje obsah glukózy. Onemocnění se objevuje u starších pacientů, často doprovázených obezitou.

Komplikace diabetu

1. Hypoglykemická kóma, která se často vyskytuje s předávkováním inzulinovými přípravky.
2. Hyperglykemická kóma. Vyvíjí se s nedostatkem inzulínu.
3. Angiopatie: postižení retinálních a ledvinových cév.
4. Diabetická noha - vývoj neuroangiopatie.

První pomoc

Snížením množství glukózy nastává poškození nervové tkáně, tedy mozku. Při poklesu hladiny glukózy v krvi nižší než 2 mmol / l osoba spadá do kómatu. Naléhavá péče je rychlé zavedení glukózy, když se vyskytnou první diagnostické symptomy. Osobě je dovoleno pít 40 ml 40% glukózy nebo intravenózně podávat glukózu.

Toxický účinek glykemie na diabetes mellitus na nervové tkáni také nastává, když se zvyšuje v krvi. "Cukr neublíží," což znamená, že hyperglykémie se nevykazuje klinicky. Vědomí je utlačováno u všech lidí, v závislosti na vyrovnávací schopnosti jejich těla. Nejčastěji dochází k hyperglykemické kóma s glykemickou hladinou vyšší než 28 mmol / l. Taková glykémie je pro tělo velmi nebezpečnou podmínkou, která vede k smrti. Nouzová péče je zavedení inzulínu, detoxikační terapie a rehydratace.

Léčba diabetu 1. typu

Pro léčbu diabetu typu I je důležité mít nízkou hladinu cukru. Toto je zachování optimální koncentrace cukru v krvi u pacientů s cukrovkou méně než 8 mmol / l. Pro tento účel se používá inzulín, který se blíží antigenní struktuře lidského inzulínu, a to pomocí nanotechnologických metod. Terapie používá dva typy inzulinu:

1. Dlouhé, prodloužené - trvání účinku až 30 hodin. Udržuje základní hladinu inzulínu v krvi člověka, podává se jednou denně.
2. Krátké působení - až 6 hodin, aplikováno 15 minut před jídlem. Odpovídá produkci endogenního inzulínu po požití potravy v gastrointestinálním traktu.

Inzulín se injekuje subkutánně do dolní třetiny břicha, stehna nebo ramen. Vzhledem k tomu, že inzulín je aktivátorem syntézy mastných kyselin, je nutné zabránit vzniku lipomů v místě injekce inzulínu, proto se místo vpichu střídá.

Zavedení množství inzulínu je přísně individuální. Vypočítané na základě nutričních potřeb: 1 XU (10 g sacharidů) - 1 jednotka inzulínu. Lékař vypíše menu s počtem spotřebovaných výrobků, na základě kterých se počítá s požadovaným množstvím podávání inzulínu, z čehož 50% je ponecháno na základním podílu, zbytek se rozpustí v závislosti na množství uhlohydrátů v každém jídle.

Léčba diabetu 2. typu

Nejčastější komplikací pacientů s diabetem typu II je obezita, takže hlavní metodou léčby je vyvážená nízkokalorická strava. Pacienti předepisovali tabulku č. 8, v níž by měla být energetická náročnost denní stravy nižší než 1800 kcal.

Ujistěte se, že doporučujete pravidelné cvičení a zvyšujete svalovou potřebu energie. Pro stimulaci tvorby endogenního inzulínu jsou pacientům předepisovány léky ve formě sulfonylmočovinových léků.

Doporučení

1. Absolvování školy cukrovky, kontroly glukózy cukru.
2. Přísné dodržování stravy, pravidelné cvičení, užívání sulfonylmočovin.