Pro ženu není mateřství jen devět měsíců úzkostného čekání a radost z dlouho očekávaného setkání s dítětem. Pro budoucí matku je celé těhotenství pro tělo velkou zátěží. Mnoho funkcí a některých orgánů prochází změnou. Psycho-emocionální pozadí budoucí matky také není příliš stabilní.
Zpravidla gynekolog, který sleduje průběh těhotenství u ženy, ji pravidelně objednává, aby vzal testy. To se provádí, aby bylo možné přiměřeně posoudit, zda je vše normální. Mezi četnými laboratorními studiemi je jedna analýza, která se nazývá hCG. Je velmi informativní. Pro matku a pro gynekologa na počátku těhotenství je hladina hCG klíčovým ukazatelem skutečnosti přítomnosti oplodnění a je také docela přesné ji určit datum zamýšlené dodávky.
Nejprve musíte říci, jak tato tajemná zkratka stojí. HCG - lidský chorotický gonadotropin. Jedná se o hormon produkovaný embryonálními zárodečnými buňkami poté, co je oplodněné vejce připojeno k výstelce dělohy.
Existují dvě látky tohoto hormonu: alfa-hCG a beta-hCG. První látka je velmi podobná ostatním lidským hormonům. Beta-hCG má jedinečnou povahu a uvolňuje se pouze během těhotenství. Tento hormon umožňuje ženě udržovat plod nejdříve. Během tohoto období imunitní systém dělá vše pro to, aby odstranil cizí tělo. Takže tělo obrany ženy vnímá budoucí dítě. Přesně choriový gonadotropin člověk potlačuje imunitní odpověď a udržuje těhotenství. Při stanovení obsahu beta-hCG bude krevní test více informativnější, protože všechny rychlé testy farmacie odpovídají oběma frakcím hormonu.
Existují určité statistiky o začátku produkce tohoto hormonu. Ve většině případů vzniká hCG v těle těhotné ženy po 7-10 dnech od okamžiku oplodnění. Jeho vrcholová koncentrace tohoto hormonu dosahuje 11-12 týdnů. Po tomto období se hladina hCG začíná postupně snižovat a stabilizovat do poloviny těhotenství. Dále jeho koncentrace zůstává stabilní a mírně klesá v době narození.
Stanovení přítomnosti hCG a jeho koncentrace se může provádět v krvi nebo v moči těhotné ženy. Tyto biologické tekutiny podléhají laboratornímu výzkumu. Existují určité důkazy, že uvolňování tohoto hormonu do krevního řečiště je několik týdnů rychlejší. Po absolvování této analýzy budete schopni zjistit dříve skutečnost a trvání těhotenství.
K určení hladiny hCG v moči není nutné kontaktovat laboratoř. Lékárna prodává řadu těhotenských testů. Tyto moderní miniaturní přístroje nejen potvrzují oplodnění, ale také poskytují informace o koncentraci hCG v ženské moči. Každý zástupce spravedlivého pohlaví dobře ví, o čem tyto dva testy mluví. Objektivita této metody ověření podle výrobce je 98-99%. Nicméně, aby se přesně zjistila jaká úroveň hCG, by žena měla důvěřovat laboratorní analýze.
Je známo, že koncentrace lidského chorotického gonadotropinu začíná růst už v prvních dnech od okamžiku oplodnění vajíčka. Podle statistik se u 5% žen zvýšila hladina hCG již osmý den po početí. U drtivé většiny těhotných žen začíná koncentrace tohoto hormonu růst jedenáctým dnem od okamžiku oplodnění vajíčka. Pokud žena nezná přesně datum koncepce, pak by měla být krev věnována pro analýzu hCG 3-4 týdny po zahájení poslední menstruace. V tomto případě obvykle matka čeká zpoždění několika dnů.
Často často gynekologové doporučují, aby žena podstoupila analýzu chorotického gonadotropinu dvakrát s časovým intervalem několika dnů. Pokud opakovaná analýza ukazuje vyšší hladinu hCG vzhledem k prvnímu výsledku, pak lékař uvádí dynamiku růstu a potvrzuje skutečnost, že těhotenství.
Obvykle během několika dnů se koncentrace gonadotropinu zvyšuje 1,5-2 krát. Je-li zjištěn opak, tj. Hladina hormonu je trvale nízká nebo se snížila, nevzniklo oplodnění vajíčka.
Při provádění analýzy je velmi důležité zjistit normy přijaté v této laboratoři. Faktem je, že v různých institucích se tyto údaje mohou lišit.
Není potřeba žádné speciální školení. Pokud žena užívá lék obsahující hormony, musí o tom informovat lékaře a laboratoře. Některé léky, zejména s progesterony, mohou ovlivnit výsledky studie. Nejlepší je udělat ráno krevní test na prázdném žaludku.
Často je tato analýza prováděna ženami bez ohledu na to, zda jsou těhotná nebo ne. Někdy gynekolog doporučuje kontrolovat hladinu hCG pro podezření na určité nemoci, jako je myom nebo rakovina vaječníků. Koncentrace tohoto hormonu spolu s dalšími metodami vyšetření může přímo naznačovat přítomnost nemoci.
Normálně by hladina hCG u neintegrovaných žen měla být 0-5 mU / ml. U žen v období menopauzy v důsledku restrukturalizace těla dosahuje obsah tohoto hormonu 9,5 mU / ml. Pokud analýza odhalila vysokou hladinu hCG, může to být způsobeno následujícími důvody:
V případech, kdy je zvýšená hladina hCG a těhotenství není zjištěno, pacient podstoupí úplnou diagnózu a dostane odpovídající léčbu.
Jak již bylo zmíněno dříve, po implantaci oplodněného vajíčka začíná chorion produkovat hCG. Takže se embryo pokouší přežít v tomto ještě nepřátelském světě. Hormonální pozadí ženy se začíná měnit. Stupeň hCG počínaje koncepcí začíná růst poměrně rychle. Ale bezprostředně po počátku je útěk testů do laboratoře nepraktický. Během tohoto období nebude zpravidla výsledkem zvýšení koncentrace hCG. Aby laboratorní diagnostika mohla odhalit těhotenství, měla by trvat nejméně 7-8 dnů od data hnojení. Ale gynekologové nedoporučují, aby po pozdní menstruaci vynucovaly příhody a analyzovaly.
Dále, stanovení hladiny hCG v dnech od počátku se řídí následujícími body:
Jednorázová laboratorní studie hladiny chorotického gonadotropinu se provádí velmi zřídka. To může být relevantní pouze na začátku těhotenství. V zásadě je přiřazena řada periodických analýz s určitým časovým intervalem. Zjišťuje se tak dynamika změn hladiny hCG a zjišťují se patologické stavy, jako je hrozba přerušení, placentární nedostatečnost a další.
Chcete-li zjistit, jak se mění hladina hCG v těhotenství, je třeba pečlivě zvážit následující tabulku.
Embryo věk po dni po koncepci | Úroveň hCG, med / ml | ||
Průměrný | Minimální | Maximální | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26 |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13,600 | 8800 | 33,000 |
30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
32 | 22,600 | 12,800 | 63,000 |
33 | 24 000 | 14 000 | 38,000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
40 | 58,000 | 58,000 | 108 000 |
41 | 62,000 | 62,000 | 117 000 |
Z této tabulky lze usuzovat, že hladina hCG během těhotenských dnů se mění v prvních týdnech po ovulaci poměrně dynamicky, pak se míra mírně snižuje a hladina dosahuje stabilních indikátorů.
Za prvé trvá 2 dny, než se zdvojnásobí hladina gonadotropinu. Dále, od 5-6 období, pro dvojnásobné zvýšení koncentrace hCG, to trvá již 3 dny. U 7-8 týdnů je tato hodnota 4 dny.
Když těhotenství dosáhne období sedmi dnů 9-10, index hCG dosáhne vrcholových hodnot. Do 16. týdne se tento faktor blíží koncentraci hormonů v období 6-7. Proto se hladina hCG v počátečních stádiích mění velmi dynamicky.
Po 20. týdnu těhotenství se koncentrace hCG tak dramaticky nezmění. Každých 10 sedmidenních kalendářních období se hladina hormonů zvyšuje o 10%. Teprve v předvečer narození se hladina hCG mírně zvyšuje.
Experti vysvětlují tento nerovnoměrný růst lidského chorionického gonadotropinu na fyziologické vlastnosti těhotné ženy. Počáteční růst ukazatelů hCG je důsledkem intenzivního vývoje velikosti plodu, placenty a hormonálních změn v těle budoucí matky. Během tohoto období produkuje chorion velké množství gonadotropinu k přípravě místa pro dítě a zajišťuje optimální podmínky pro jeho vývoj. Po 10. týdnu se placenta výrazně změní. Od této chvíle zmizí její hormonální funkce. Placenta se transformuje do hlavního orgánu výživy a dýchání v systému matky a plodu. Díky tomuto důležitému prvku dítěti dostávají všechny látky nezbytné pro růst a vývoj, stejně jako životně důležité kyslík. Proto v tomto období dojde k poklesu dynamiky koncentrace hCG.
Je velmi dobře vidět, jak se hladina hCG během těhotenství mění, jednou týdně. U 3-4. Sedmidenního období činí 25-156 mU / ml. Již po 4-5 týdnech se koncentrace hormonu zvyšuje: 101-4870 mU / ml. V období 5-6 se obsah hCG rovná 1110-31 500 mU / ml. V týdnu 6-7 se koncentrace hormonu změní na 2560-82 300 mU / ml. HCG po sedmidenním období se zvyšuje na 23-100 000 mU / ml. V období 8-9 se obsah hormonu pohybuje v rozmezí 27 300 - 233 000 mU / ml. Po dobu 9-13 týdnů jsou ukazatele 20 900 - 291 000 mU / ml považovány za normální. V období 13-18 je hladina hCG snížena na 6140-103000 mU / ml. Od 18. do 23. týdne se koncentrace hormonu udržuje na 4720-80 100 mU / ml. Další obsah hCG je mírně snížen. Od 23. do 41. týdne se udržuje na úrovni 2700-78 100 mU / ml.
Po obdržení dat z laboratorních testů se matky v budoucnosti zrychlují zjistit, zda jsou normální. Porovnáním výsledků s výše uvedenými ukazateli byste měli zvážit jednu velmi důležitou skutečnost. Text označuje psychodiacké týdny, které lékaři počítají od data začátku poslední menstruace.
Úroveň hCG během těhotenství po 2 týdnech je stejná jako hladina ženy v normálním fyzickém stavu. Koncepce nastane až na konci druhého nebo na začátku třetího sedmidenního kalendářního období.
Je třeba si uvědomit, že při porovnávání porodních a plodových podmínek těhotenství je první dva týdny za druhým.
Pokud by výsledek analýzy byl výsledek mírně vyšší než 5 mU / ml, pak gynekolog poslal následné vyšetření během několika dní. Dokud hladina hCG (od počátku) nedosáhne hodnoty 25 mU / ml, je považována za pochybnou a musí být potvrzena. Nezapomeňte, že je vždy nutné porovnat výsledky studie se specifikacemi laboratoře, kde byly provedeny. Srovnání nejpřesnějším způsobem může provádět pouze lékař.
Pokud koncentrace lidského chorionického gonadotropinu získaná v důsledku analýzy nesplňuje standard a tato odchylka je více než 20%, pak je to velmi alarmující signál. Lékař nejprve předepíše přezkoumání. Pokud byla současně potvrzena nízká hladina HCG, může to být důsledkem následujících podmínek:
Pro přesnější diagnózu se pacient podrobuje povinnému vyšetření ultrazvukem.
Úroveň hCG v mimoděložním těhotenství je zpočátku mírně pod normální hodnotou a dynamika se prudce sníží. Avšak svázání embrya s vajíčkem nebo vaječníky s větší přesností lze určit pouze pomocí ultrazvuku. Je velmi důležité včas identifikovat mimoděložní těhotenství, protože tento stav přímo ohrožuje zdraví a život ženy. Moderní metody eliminace tohoto stavu umožňují plně zachovat plodnou funkci. Laparoskopická chirurgie - bezproblémová a extrémně jemná. Rehabilitační doba s touto metodou léčby je minimální.
Při zmeškaném potratu dochází k úmrtí plodu, ale z nějakého důvodu se nevylučuje z těla. Úroveň hCG nejprve zůstává na určité úrovni a začne klesat. V tomto případě doktor pozoruje zhrubnutí dělohy, protože nedochází k samovolnému potratu.
Regresivní těhotenství může být jak v počáteční fázi, tak v pozdějším období. Příčiny mohou být různé, avšak jasná závislost tohoto stavu na konkrétních faktorech nebyla zjištěna.
Nejčastěji jsou zvýšené hladiny hCG s celkovým normálním průběhem těhotenství hrozivým příznakem. Je často společníkem vícečetného těhotenství nebo závažné toxikózy. Pokud se však jiné testy rovněž výrazně liší od normy, pak zvýšené hladiny hCG mohou indikovat preeklampsii nebo diabetes mellitus. Tento faktor je také pozorován u žen užívajících hormonální léky.
Velký rozdíl v koncentraci lidského choriového gonadotropinu v kombinaci se sníženým estriolem a ACE (trojitý rozložený test) může navíc znamenat riziko vzniku dítěte s Downovým syndromem.
Těhotná žena podstoupí dva projekce. První z nich se koná od 11 do 14 týdnů po početí. Úroveň hCG v matčině krvi je měřena a pokud je zvýšená, hovoří se o tom chromozomální mutace. Na základě získaných údajů doktor vypočítá pravděpodobnost, že dítě bude mít Downův syndrom nebo jiné chromozomální onemocnění. Obvykle je u dětí s trisomií zvýšena hladina hCG. Při potvrzení krevní testy se provádí ultrazvuková vyšetření a následné opakované screeningové vyšetření po dobu 16-17 týdnů. Někdy se stane, že je u absolutně zdravého dítěte zjištěna zvýšená hladina hCG. Pak analyzujte plodovou tekutinu kvůli vysoké přesnosti výsledku.