Heart block: typy a klasifikace

K tomu, aby lidské tělo fungovalo normálně, musí srdce kontraktovat s frekvencí 60-80 tepů za minutu. Normální rytmus operace "motor" znamená stejné intervaly mezi kontrakcemi, protože nepřítomnost kyslíku (nesená s krví) dokonce po dobu 30 sekund může výrazně ovlivnit práci mozku.

Srdeční bloky jsou charakterizovány skutečností, že došlo k selhání srdečního rytmu. Kromě toho může dojít k narušení srdce ve směru zvyšujících se kontrakcí (například tachyarytmie nebo tachykardie) a ve směru redukce (například bradyarytmie nebo bradykardie).

Co je srdeční sval

Jedná se o kuželovitý orgán složený ze čtyř komor - dvě síně (pravé a levé) a dvě komory (vpravo a vlevo). Krev vstupuje do srdce přes žilní kosti a ven přes tepny přiléhající k srdečnímu svalu.

Pozor! Pravá síň a pravá srdeční komora se nazývají žilní srdce (podle typu krve, která prochází skrze ně) a levé předsíňko a levá komora nejsou ničím jiným než arteriální (jméno je dáno stejným principem).

Srdce svalů, smýšlení a uvolnění, protéká krev oběhové kruhy, které se nazývají malé a velké.

Pozor! Snížení srdeční sval je nazýván systolem a relaxace se nazývá diastol. A srdce funguje jako čerpadlo.

Jak se provádějí kontrakce srdečních svalů?

V horní části pravé síně je sinusový uzel, skládající se z plexu nervových zakončení. To je on, kdo je hlavním generátorem srdečních impulzů, které se rozprostírají až po vlákna Purkinje, umístěná hluboko v srdcové dutině. Díky tomuto uzlu dochází ke kontrakci komor a atrií.

Zpočátku žilní krve vstupuje do pravého atria; pak v důsledku kontrakce vstupuje do pravé komory a plic v plicním oběhu; poté, co byl obohacen kyslíkem, vstupuje nejprve do levé síně a do levé komory; a odtud k velkému oběhu (tj. v celém těle).

Co to je?

Srdcový blok je porucha přenosu elektrického impulsu přes vodivý systém srdečního svalu. Kromě toho se patologie liší v závislosti na tom, kterou část srdečního svalu impuls nedosáhl (například jeho svazek, jednu z nohou nebo atrium). Když k tomu dojde, dochází k významné změně srdeční frekvence.

Nemoc může být vrozená nebo získaná. Také onemocnění může mít jasné příznaky nebo se nemusí projevovat žádným způsobem (někdy až po provedení EKG doktor diagnostikuje patologii).

Jaké jsou nebezpečí úplných blokád? Velké riziko vzniku hladovění kyslíkem mozku (hypoxie), ztráta vědomí a dokonce i smrt.

Klasifikace blokád

V závislosti na tom, kde není pozorována hybnost, může být blokáda:

• Sinoatrial (také nazývaný sinoauricular).
• Předsieň
• Předsieň. Je charakterizována skutečností, že v době přenosu elektrického pulsu v oblasti mezi sinoatriálním uzlem a levým atriem vznikají určité překážky.
• Intraventrikulární. Blokáda srdce srdce je charakterizována skutečností, že impuls není pozorován v oblasti pravé nebo levé nohy Jeho (nebo spíše ve spodní části).
• Atrioventrikulární (AV). Impulz je ztracen mezi atriem a komorou (tj. Na úrovni jeho svazku).

Podle závažnosti patologie jsou pozorovány tři stupně srdečního bloku:

• 1. stupeň. Tento typ patologie naznačuje, že impuls je přenášen prostřednictvím srdečního svalu, ale jen s určitým zpožděním.
• 2. stupeň (nazývaný také "neúplný blok srdce"). Některé z impulzů procházejí normálně a někteří s určitými potížemi. Nebo vůbec ne.
• 3. stupeň (nebo úplný blok srdce). V tomto případě není srdeční sval absolutně schopen pumpovat krev, to znamená, že impulsy jsou buď slabé (ne více než 30 úderů za minutu, a někdy méně) nebo vůbec nejsou pozorovány. Taková patologie je považována za nejnebezpečnější.

Pozor! Srdce blok 2 a 3 se může také rozvíjet v jakékoli části tohoto důležitého orgánu.

Pokud jde o trvání, všechny patologie jsou rozděleny na příchozí, které vznikají náhle a zřídka; a přetrvávající, které jsou neustále pozorovány.

Pojďme se zabývat některými body podrobněji.

Blokáda patky větve svazku

Nohy svazku Jeho nejsou nic jiného než integrální součástí systému vedení srdce. Jejich hlavním účelem je usnadnit vedení elektrického impulsu komorami čerpadla lidského těla.

Svazek obsahuje zadní nohu (nejsilnější) a dvě přední nohy (vlevo a vpravo). Mezi nimi je rozsáhlá síť anastomóz. Nohy svazku Jeho - prvek systému vedoucího srdce.

Blokáda jeho svazku dělená:

• Na jediném paprsku. Interval zpoždění impulzů může být přibližně 0,08-0,11 sekund (to je o něco více než normální hodnoty). Porušení je pozorováno v oblasti levého svazku nebo pravé nohy.
• Dva paprsky. Porušení přenosu elektrického impulsu v oblasti obou nohou najednou (vlevo a vpravo) paprsku.
• Tři paprsky. Interval zpoždění impulzů v oblasti všech tří noh paprsku se již zvyšuje na 0,12 s nebo více.

Při nárůstu intervalu mezi srdečními tepami až na několik sekund může osoba prožít ztrátu vědomí, studený pot, křeče a bledost pokožky. Neváhejte a okamžitě zavolejte sanitku, protože to může být fatální blok srdce. Svaz paprsků je struktura, která patří do systému vedení myokardu a poškození různých úrovní představuje závažné zdravotní riziko.

Sinoartikulární blokáda

Tato patologie se také nazývá sinoatriální nebo CA blokáda. Je to jasný projev slabého fungování sinusového uzlu. Nejčastěji je tato blokáda SA pozorována u mužů a může být diagnostikována u lidí různých věkových kategorií.

S touto blokádou srdce je plné rozdělení impulzů narušeno nejen v síňové oblasti, ale také v komorách. A v určitém okamžiku se srdeční sval, který prochází elektrickým impulsem (pauza může dosáhnout dvojitého intervalu mezi po sobě jdoucími kontrakcemi), se ani nesníží. Takové jevy mohou nastat neustále nebo někdy.

Někdy může být blokáda CA eliminována fyzickou námahou nebo po podání lékařských přípravků skupiny obsahující atropin.

Odborníci se domnívají, že příčinou blokády SA je přímá léze samotného uzlu sinusu (a nikoli vodivosti, jak někteří věří). Nejčastěji se pozoruje sinoaurikulární blokáda srdečního svalu:

• s mechanickým působením nebo silným tlakem v oblasti karotid nebo očních bulvů;
• významné zvýšení tónu vagusového nervu;
• při léčbě látek, jako jsou glykosidy (jako antiarytmická látka).

Předsádková blokáda

Tento typ patologie je charakterizován pomalým pulsem nebo jeho nepřítomností od sinusového uzlu k levému atriu (tj. K srdcovému bloku, jeho levé části).

Někdy dochází k úplné nepřítomnosti excitačního impulsu k oběma atriům (tato patologie se nazývá disociace síní).

Příčiny blokády síní mohou být:

• intoxikace, ke které dochází při nadměrném užívání antagonistů vápníku, digitálních léků nebo beta-blokátorů;
• poškození organické povahy atria v případě srdečních patologií.

Možné příčiny blokády srdečního svalu

Co může vyvolat tuto patologii:

• Infarkt myokardu (především jeho akutní forma).
• Předávkování léky, pokud pacient ignoruje doporučení lékařů.
• Všechny druhy myokarditidy způsobené bakteriemi, viry a parazitárními infekcemi, stejně jako autoimunitní onemocnění; anginy nebo kardiální sklerózy (tj. jizvení svalové tkáně).
• Ischemie
• Srdeční selhání.
• Dědičná predispozice (tj. Vrozená patologie onemocnění srdce).
• Nadměrná fyzická námaha, kterému je tělo vystaveno. V ohrožení jsou sportovci. Jsou to oni, kteří zažívají nadměrný stres na srdci.
• Blokáda svazku jeho větev se může objevit jak na pozadí poměrně dobrého zdravotního stavu (někdy jen náhodou EKG pomáhá odhalit tuto patologii), tak také kvůli porážce organické povahy srdečního svalu.
• Revmatismus.
• Crash hormonální pozadí.
• Mechanická trauma srdce, získaná během operace.
• Zvýšený krevní tlak.
• Kardiomyopatie (celá skupina onemocnění), která se vyznačuje hypertrofií všech částí srdečního svalu. Může se jednat např. O ztenčení nebo naopak o zhrubnutí stěn srdce a mnohem více, což zabraňuje normálnímu kontrakci a uvolnění těla.
• Intoxikace těla způsobená drogami a alkoholem.
• Metabolické poruchy.

Symptomy manifestace patologie

Útoky jsou rozděleny do tří typů:

• Mírná forma (srdeční frekvence je 40-50 úderů za minutu). V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky: necitlivost končetin, závratě, tinnitus, slabost a bolest v oblasti srdečního svalu.

• Patologie mírné závažnosti (25-40 řezů za minutu). V tomto případě dochází k poměrně silnému dechu a ztrátě vědomí.
• Závažná patologie (20-25 tepů za minutu). Hlavní projevy patologie: křeče, tvář nejprve zčervená, pak kůže bledá; puls téměř nedetekovatelný; člověk obejme úzkost a někdy i paniku; dýchání se stává hlubokým a vzácným; žáci se rozšiřují; ve zcela spontánním způsobu se výkaly a moč mohou odklonit; pacient začíná mít pocit, že jeho srdce přestalo.

Blokáda svazku jeho větev je jednosrstá, atriální patologie a také stupeň 1. stupně závažnosti, nejčastěji se v žádném případě klinicky neprojevují a mohou být detekovány EKG náhodně nebo během rutinního vyšetření.

První pomoc při prvním znamení blokády

Co dělat, pokud jsou patologické známky patrné:

• Nejdříve zavoláme sanitku.
• Pacienta položíme do postele (lépe, pokud je jeho povrch plochý).
• Zvedáme hlavu trochu tak, že pod ní položíme polštář nebo válec.
• Pokud pacient ztratí vědomí, začneme provádět umělé dýchání a provádět nepřímou masáž srdečního svalu.

Pokud je pacient vědomý, nebo se mu po mdloby objevil, vložte pilulku drogy "Isoprenalin", která patří do skupiny beta-adrenostmulantů pod jeho jazykem. Nástroj pomáhá zvýšit kontrakce srdce a rozšíření krevních cév.

Diagnóza patologie

Heart block je velmi nebezpečné onemocnění, které by nikdy nemělo zůstat bez řádné kontroly lékařskými specialisty (konkrétně kardiolog, echokardiolog, arytmolog a další). Pokud se záchvaty onemocnění objevují stále častěji, je nutné kontaktovat zdravotnickou instituci, aby byl proveden průzkum a předepsána nezbytná léčba. Diagnostické aktivity začínají elementárním nasloucháním rytmů srdce.

Dále jsou instrumentální metody výzkumu:

• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI), které vám umožní získat obraz vnitřních orgánů pomocí takového jevu jako je nukleární magnetická rezonance.
• Holter monitoring. Metoda zahrnuje registraci EKG v nepřetržitém režimu (tj. 24 hodin nebo více). Pacient je vybaven speciálním zařízením (registrátor), který neodchází na sekundu. Přenosné zařízení lze připojit k pásu nebo nosit na ramenním popruhu.
• EKG Technika, která je nejlevnější mezi instrumentálními diagnostickými metodami v kardiologii, umožňuje zaznamenávat a vyšetřovat elektrická pole vytvořená během práce na srdečním svalu.
• EPI (tj. Elektrofyziologická srdeční vyšetření). V procesu aplikace se objevuje elektrická stimulace srdečního svalu a v důsledku toho rychlý srdeční tep, který může provokovat taková onemocnění, jako je ischémie nebo arytmie (pokud již existují předpoklady pro jejich rozvoj). Dále se dále registrují na EKG.
• Koronární angiografie. Tato radiopatická metoda výzkumu se liší přesností a spolehlivostí. Díky tomu můžete určit umístění, povahu a velikost zúžení koronární arterie.
• Radiografie plic. Metoda umožňuje zkoumat lidské orgány pomocí ionizujícího záření.

Kromě těchto studií může lékař předepsat i laboratorní diagnostiku.

Průběh terapie

Léčba srdečního bloku závisí na příčině této patologie:

• Pokud je pacientovi diagnostikována neúplná blokáda, postačí lékařská léčba a pravidelné sledování se specialistou. Nepoužívejte samoléčbu. Všechny léky musí být koordinovány se svým lékařem.
• Pokud léčení nepovede k pozitivním výsledkům, pak se budete pravděpodobně muset uchýlit k chirurgickému zásahu a přesněji k instalaci kardiostimulátoru. Operace se provádí za lokální anestézie.

Recepty tradiční medicíny

Už máte informace o bloku srdce a jak s ní léčit. Promluvme si o tradiční medicíně, v arzenálu, který obsahuje některé recepty pro léčbu této patologie:

• Odvar z květů hloh. Připravte jej následujícím způsobem: nalijte sušené květenství (1 kávová lžička) vroucí vodou (1 šálek) a zahřejte na vodní lázni po dobu 15 minut. Pak směs ochlaďte, filtr, přidejte 200 ml vařené a ochlazené vody a vypijte půl sklenky třikrát denně ( 30 minut před jídlem).
• Vývar z citrónového balzámu. Trávní rostliny (1 polévková lžíce) nalít vařící vodu (2 šálky), trvá 30-45 minut, vychladnout, filtr a trvat třikrát denně (půl hodiny před jídlem).
• Odvar z oddenků valeriánů, práškový. Suché suroviny (2 čajové lžičky) nalijte vroucí vodu (1/2 šálku), zakryjte víkem a varte 15-20 minut. Poté vyjměte z tepla, ochlaďte a z filtru. Pijte třikrát denně v lžíci před jídlem.
• Jezte směs strouhaných jablek (1 kus) střední velikosti a malé cibule, nakrájené jemně, mezi jídly. Toto by mělo probíhat ve dvou krocích během dne.

Každý recept na tradiční medicínu, který může být dobrým doplňkem k hlavnímu léčení, by měl být koordinován s lékařem.

Doporučení pro osoby s blokádou srdečního svalu

Tipy k poslechu:

• Je nezbytné spolu s lékařem upravit stravu a odstranit z ní tučné a smažené potraviny; škodlivé potraviny, včetně nálevu a uzených potravin. Bylo by hezké omezit používání takových nápojů, jako jsou čaj a káva, stejně jako sůl. Je třeba upřednostňovat zeleninu a ovoce, ryby a maso (odrůdy s nízkým obsahem tuku) a mléčné výrobky s malým podílem tuku.
• Musíme se snažit vypořádat se s obezitou.
• Nepřejívejte se.
• Kombinujte práci s odpočinkem.

• Ženy, které byly diagnostikovány se srdeční patologií (blokáda levého svazku jeho svazku nebo pravice, například) by měli koordinovat otázku plánování těhotenství se svým lékařem.
• Odmítnout takové špatné návyky jako použití silných nápojů a kouření.
• Proveďte přístupnou sadu fyzických cvičení, dohodnutou s lékařem.
• Je velmi užitečné provádět pravidelné pěší procházky na čerstvém vzduchu.
• Snažte se vyhnout se emocionálnímu a fyzickému nárůstu.

Na závěr

Teď víte, jaký je blok srdce a jak se s ní zacházet. Proto byste neměli být rovni těm, kteří vedou nezdravý životní styl a přehánějí ho fyzickou námahou. Je lepší zůstat na čerstvém vzduchu, jíst správně a snažit se vyhnout stresovým situacím a lidem s negativní energií. Obecně se musíte postarat o své čerpadlo, protože se vyskytují nesrovnalosti v srdci (blokáda pravého svazku jeho nebo vlevo, například) - je to velmi nebezpečné.