Srdeční onemocnění - co to je? Známky, diagnóza, léčba, chirurgie

Kolik žije se srdeční vadou? Jak nebezpečná je taková diagnóza? Je možné spoléhat se na plnohodnotný každodenní život, nebo budete muset neustále dodržovat omezení? Ne každý ví srdce - jaká patologie. Informace by však mohly být užitečné pro mnohé: v posledních letech se frekvence diagnostiky takových zdravotních poruch významně zvýšila. Pokusíme se podrobněji zvážit, co je v sázce.

Obecné informace: srdeční onemocnění

Co je to onemocnění, nebo spíše skupina onemocnění, může kardiolog určit. Termín je obvykle označován jako celý komplex zdravotních poruch, které jsou charakterizovány nesprávnou strukturou, funkčními poruchami. srdeční chlopně. Srdeční onemocnění - co to je? Patří sem kombinované patologické stavy, kdy jsou současně poškozeny různé kombinované ventily, které se vyvíjejí na jednom orgánu. Každá z možností vyvolává úpravu toku krve v srdci ve vztahu k anatomicky správnému procesu.

Když lékaři vysvětlí, že jde o srdeční vadu, určitě vyjasní, že patologie jsou rozděleny na získané a zděděné od narození. První možnost je doprovázena problémy funkčnosti srdečního systému, selhání oběhu. V praxi je tato skupina zastoupena častou degenerací. mitrální ventil, aortic lunate. Poruchy jsou vyjádřeny stenózou v důsledku deformace, kontrakce srdečních chlopní, což jim brání v normálním zavření. Často se tato patologie vyvíjí na pozadí adhezí po zánětlivých procesech, které vedly k tvorbě jizev. Z této kategorie je často diagnostikován mitrální srdeční onemocnění.

Vrozené abnormality jsou způsobeny nesprávným vývojem embrya. Obvykle existují nesprávné struktury, struktura velkých cév oběhového systému. Vrozené vady někdy přístupná k terapii a v některých případech neslučitelná se životem. V současné době diagnostika srdečních defektů nejčastěji umožňuje, aby jeden z počtů vrozených vad stanovil defekty ve vývoji oddílů mezi komorami a atriemi. Často jsou nádoby umístěny nesprávně a mezery jsou mnohem užší, než je nezbytné pro normální fungování těla.

Odkud pocházejí problémy?

Srdeční onemocnění u dítěte od narození může být způsobeno nesprávným procesem vzniku srdce. Během období embryonálního vývoje by mělo dojít k oddělení plicní arterie a aorty. Po porodu jsou charakteristiky krevního oběhu zpočátku stejné jako během vývojového období v děloze a právě v tomto okamžiku je to z hlediska možných vad nejnebezpečnější. Často je arteriální kanál otevřený, nebo nesprávnost rozvoje tkáně vede k otevřenosti oválné díry.

Srdeční onemocnění u dítěte získané po narození, stejně jako u dospělé populace může být složité nebo izolované. První možnost zahrnuje selhání nejen srdce, ale i cévního systému. Možný vadný vývoj ventilového zařízení. Předpokládá se, že takové patologie mohou vyvolat infekční endokarditidu, revmatismus. V některých případech je onemocnění vyvoláno systémovými poruchami pojivové tkáně, traumatickými poraněními a aterosklerózou.

Vlastnosti problému

Je známo, že některé zločiny umožňují žít normální život, žít až do stáří, v jiných případech je to jediná možnost - naléhavá chirurgická intervence. Pouze včasná diagnóza pomáhá pochopit, jak nebezpečná je situace v konkrétním případě, jaká opatření je třeba přijmout, aby se člověk rozšířil a zkvalitnil jeho život.

Podle statistik jsou příznaky srdečních onemocnění pozorovány u 15 000 dětí každoročně, a to jsou pouze případy, kdy je nutná naléhavá operace. Pokud se zásah neuskuteční včas, situace se časem komplikuje, následky budou nezvratné a nejvíce smutné.

Rizika a faktory

V současné době neexistují žádné přesné informace, z jakého důvodu se vyvinou vrozené izolované kombinované srdeční vady. Předpokládá se, že existuje větší riziko v přítomnosti dědičného faktoru. Pokud má rodina již postiženou srdeční vadu, zvyšuje se riziko podobného anomálie u novorozence. Genetický faktor, jak ukazuje studie, vysvětluje přibližně dvě procenta všech případů identifikace problémů.

Existuje vysoká pravděpodobnost, že bude vyžadována operace. onemocnění srdce u novorozenců, pokud je matka závislá na toxických látkách, alkoholických nápojích. Určité riziko je spojené s infekcí ženského těla během březosti. Je velmi pravděpodobné, že operace na srdeční onemocnění bude nutná, pokud by žena měla infekce ze seznamu nebezpečných v prvních třech měsících "zajímavé" pozice. Seznam zvýšeného rizika onemocnění srdečních onemocnění:

• rubella
• spalničky;
• cytomegalovirus;
• chřipky.

Léky, které mamka pravděpodobně vzbuzují, mohou u dítěte vyvolat patologii, včetně:

• estrogen;
• amfetamin;
• antagonisté kyseliny listové;
• předcházet křečemi.

Jak podezřívat?

Předpokládejme, že dítě má vrozené chlopňové onemocnění srdce podle následujících kritérií:

• srdeční šelestění;
• modrá kůže;
• cyanóza sliznic.

Takové dítě bude zaostávat ve vývoji od vrstevníků a velmi rychle se unaví, stěžuje si na bolesti na hrudi. Pro děti s srdečními vadami jsou charakteristické mdloba často závratě. Pokud jsou příznaky poměrně slabé, pak mohou být porušení provedeny kombinací jasných, rudých tváří a chladných končetin.

Funkce klasifikace

Srdeční vady jsou různé a existuje spíše podmíněné rozdělení na modrou a bledou. Je to způsobeno vzhledu osob s postižením. Bledost kůže je způsobena přeplněním krvních plicních cév, protože je narušena zpráva oddělení srdce. Cyanóza je častěji charakteristická pro situaci, kdy se cévy, srdce přirozeně nevytvářejí správně, krev neteče do plic v požadovaném množství. V takovém případě je nutná naléhavá chirurgická intervence, zatímco první kategorií jsou lidé, kteří jsou předepsáni operace, pak v budoucnosti neustále monitorují lidský stav.

Bez ohledu na specifika situace je chirurgická intervence složitým postupem, ačkoli praxe ukazuje, že pokud se provádí úspěšně, výsledek je skutečně hmatatelný. Úspěšné manipulace a dodržování doporučení lékaře v průběhu rehabilitace umožňují lidem dát plný zdravý život. Avšak opožděný zákrok může zpomalit srdeční systém, ale nevrátí vše do normálu. V současné době jsou efektivní lékařské intervence pro vrozené, získané srdeční vady možné pouze s včasným zjištěním problému.

Jak zjistit problémy?

Diagnostika je složitá událost, která umožňuje prověřit funkčnost těla. Přiřaďte elektrokardiogram, rentgen, echokardiografii. Druhý postup je považován za nejinformativnější, protože poskytuje úplný obraz o anatomických rysech srdečního svalu a o fungování systému jako celku.

Chcete-li tento stav vyjasnit, můžete navíc provést angiokardiografii, dutiny srdce sondy. Použije se katétr umožňující zavádění kontrastního činidla do tepny. Toto opatření umožňuje použití rentgenového záření k získání přesného obrazu srdečního systému, všech hlavních nádob. Jak se kontrastní složka pohybuje oběhovým systémem, všechny informace přenášené touto technikou se zaznamenávají na film. Metoda je stejně použitelná pro vrozené a získané srdeční vady.

Co dělat

Léčba srdečních defektů je ve většině případů chirurgická. V předchozích obdobích byly provedeny manipulace s vytvořením poměrně velkých řezů, které vyžadovaly ladění umělého oběhového systému. Nejmodernější metodika zahrnuje použití speciálních katetrů. Získala jméno endovaskulární, preferovala kvůli nízké morbiditě.

Změna metod korekce orgánů umožnila zjednodušení a snížení rehabilitačního programu. V současnosti používané metody anestézie umožňují aktivaci lidských plínek bezprostředně po operaci. Přenosnost těchto aktivit je mnohem vyšší než před několika desetiletími.

Je to zvláštní

V současné době nejsou zcela pochopeny příčiny srdečních vad, stejně jako rysy jejich vývoje. Lékař ví jistě: Některá porušení mohou samy o sobě odejít jen po několika letech. To je typické pro drobné problémy. Například mnoho lidí při narození je diagnostikováno s nedostatkem svalové přepážky mezi komorami, ale vady se vyčerpají s věkem - prostě se uzavírají. Je pravda, že výsledek není vždy možné předvídat a je oprávněn pouze zkušený kardiolog. Potřeba operace a naléhavost této události určuje ještě užší odborník - lékař srdce.

Získané vady: funkce

Získané poruchy jsou vyvolány znaky těla, změny spojené s věkem, životním stylem, vnějšími faktory, včetně zranění. Asi 90% případů je způsobeno revmatickými procesy v těle. Valvulární defekty způsobují prudký nárůst zátěže v oblastech srdce, v důsledku čehož dochází ke změnám myokardu: hypertrofii tkání. To vše vytváří komplexní negativní dopad, vyjádřený v selhání fungování srdečního systému. Tyto změny často vedou k invaliditě.

Srdeční onemocnění není snadné téma. Chcete-li porozumět vlastnostem patologie, je třeba pochopit, co je srdce, jak to funguje. Orgán je tvořen čtyřmi komorami: dvěma vlevo, dvěma vpravo, mezi první - mitrální chlopeň, druhá - třikuspidem. Aortikální ventil odděluje srdce od aorty, podobný systém zablokuje přechod k plicní tepně. Až 70% všech poruch systému je spojeno s degradací mitrální chlopně, působivá část je způsobena problémy s aortální chlopní. Méně než 1% všech případů onemocnění srdce je spojeno s nesprávným fungováním pouze trikuspidální chlopně, ale v situaci, kdy jsou léze v jiných dělících, trpí v 50% případů.

Odkud pocházejí získané vady?

Lékaři nemohou tvrdit 100% zárukou, že byly nyní zkoumány všechny možné příčiny vzniku takového problému, ale byl identifikován určitý seznam rizikových faktorů. Obsahuje:

• revmatismus;
• endokarditida, vyvolaná infekcí;
• ateroskleróza.

V některých případech je srdeční onemocnění způsobeno syfilitidou infekcí. Trauma a patologie spojivových tkání, včetně systémových, mohou vést k takovým důsledkům. Někdy akumulace solí vápna v těle vede k degeneraci ventilových letáků, což také způsobuje srdeční vady. Existuje riziko vzniku zánětlivých procesů, poškození ventilů, zničení organické tkáně nebo vyvolání tvorby jizev.

Jakmile se poruší funkčnost ventilu, srdce je okamžitě vystaveno mnohem vyššímu než normálnímu zatížení, na pozadí kterého se srdeční oddělení zhušťují - to je ochranný mechanismus, který tělu přirozeně přináší. Časem to vyvolává expanzi dutiny srdce, což snižuje schopnost kontrakce. V této fázi jsou zřejmé příznaky srdečního selhání.

Symptomy získaných vad

V mnoha ohledech příznaky závisí na charakteristikách vývoje patologie v konkrétním případě: který prvek srdečního systému trpěl, jak špatně. Všechny vady jsou rozděleny do tří skupin:

• kompenzováno;
• subcompensated;
• dekompenzován.

Můžete je podezřívat:

• dušnost;
• opuch;
• zvýšená srdeční frekvence

Popsané symptomy jsou nejrozšířenější a častěji přitahují pozornost, ale srdeční selhání je doprovázeno mnoha dalšími projevy, které jsou často přehlíženy.

Vlastnosti léčby

Získané vady, například vrozené, jsou léčeny dvěma způsoby: konzervativní nebo chirurgické. První zahrnuje preventivní opatření k prevenci relapsů a komplikací. Vezmou léky, díky nimž se rytmus srdečního tepu normalizuje a také se koriguje srdeční selhání. Tato opatření budou účinná pouze v omezeném počtu případů. Převážně získané srdeční vady jsou indikací pro okamžitý chirurgický zákrok. Je důležité navštívit kardiochirurga včas, aby zjistil všechny vlastnosti situace a zvolil nejúčinnější způsob činnosti. To pomůže zlepšit kvalitu života, snížit riziko úmrtí v důsledku srdečního selhání.

Vrozené vady: naléhavost problému

Jak je patrné z lékařských statistik, z každých tisíc dětí je pozorován nedostatečný vývoj srdečního systému u přibližně sedmi dětí. Až třetina všech vrozených malformací je spojena s fungováním srdce. Pokud analyzujeme příčiny dětské úmrtnosti až do jednoho roku, potom popisuje příčinu první příčinu. Po dosažení jednoho roku věku je však riziko úmrtí sníženo a až do 15 let, úmrtnost je 5%.

Aby se kompenzovala vrozená vada, doporučuje se zvolit vhodný způsob operace co nejrychleji a provést chirurgický zákrok. Nejmodernější techniky umožňují rekonstruovat orgány srdečního systému, dokonce i v těch případech, kdy byly před několika lety nebo před desetiletími předány kříži a děti byly nefunkční. V moderních podmínkách je možné zvýšit šance na přežití dítěte včasnou diagnózou - medicína dosáhla úrovně vývoje, kdy je možné zachránit děti s různými zdravotními postiženími a dát jim nejen život, ale také možnost aktivního každodenního života v budoucnu.

Rizikové faktory

Obecně se uznává, že zdravotní stav dítěte závisí na životním stylu jeho matky, onemocněních, které utrpěla během období těhotenství, a na farmakoterapii během tohoto období. Jen málo lidí si uvědomuje, jak důležitou roli hraje otcovská dědičnost. Lékaři dokázali: pravděpodobnost srdečních vad je docela silně spojena se zdravím obou rodičů.

Navíc hrají roli:

• věk rodičů;
• endokrinní poruchy (oba rodiče);
• toxikóza během prvních tří měsíců těhotenství;
• pravděpodobnost spontánního potratu v prvním trimestru;
• mrtvých v minulosti;
• děti narozené zločiny v rodinách příbuzných.

Chcete-li získat přibližné kvantitativní posouzení rizik, musíte být vyšetřeni vysoce kvalifikovanou genetikou. Samozřejmě, že nikdo nemůže zaručit 100% přesnost, nicméně, lékař bude formulovat, jak vysoká pravděpodobnost odchylek v práci srdce systém plánovaného dítěte. Předběžnou prognózu obvykle provádí terapeut nebo gynekolog, který má plánované těhotenství nebo ženu nesoucí plod. Při určování rizikových faktorů se lékař odvolává na specializovanou studii, která určuje stupeň rizika.

Vrozené vady: nejčastější typy

Existuje sedm typů patologií, které jsou nejčastěji pozorovány:

• septa mezi komorami (až 20% všech případů);
• přepážky mezi síňami;
• otevřenost arteriálního kanálu;
• aortální stenóza;
• arteriální stenóza;
• nesprávná poloha hlavních krevních cév;
• aortální koarktace.

Za posledních šest let je pravděpodobnost výskytu 10-15% z celkového počtu patologických stavů spojených se srdečními vadami.

Neexistuje žádný obecně uznávaný přístup k klasifikaci typů onemocnění. V současné době se v naší zemi používá systém založený na Mezinárodním klasifikaci. Lékaři říkají, že lékaři vědí více než sto druhů vrozených srdečních vad. Výše uvedené rozdělení na modrou a bledou je nejčastěji používáno, ale lze použít alternativní metody rozlišování podskupin od společného souboru porušení.

Komplikace

Často je vrozená srdeční choroba doplněna různými těžkými stavy, které snižují zdraví dítěte. Přidělit:

• endokarditida vyvolaná bakteriální infekcí;
• srdeční selhání;
• pneumonie v důsledku stagnace průtoku krve;
• zvýšená plicní hypertenze;
• synkopa;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• dušnost;
• kyanotické útoky.

Na co se počítat?

Pokud by bylo možné zjistit malformaci srdečního systému ve velmi raném věku a stav dítěte umožňuje radikální intervenci, prognózy jsou nejpříznivější. Pokud nelze operaci provést, budoucnost se liší od pochybných až nepříznivých prognóz, hodně je určena specifickou deformací.

Léčba převážně zahrnuje včasnou operaci, jejíž účinnost je podpořena průběhem léčby. V některých případech jsou léky vybrány tak, aby zachovaly stav pacienta, který čeká na operaci. Existují situace, kdy ještě před narozením dítěte lékaři věděli jistě, že bude nutná naléhavá operace. Jedná se zpravidla o "modré" varianty vývoje onemocnění. Doručování by mělo probíhat přesně v mateřských nemocnicích pod dohledem kvalifikovaného srdečního chirurga. Ale se zlem druhé skupiny, tj. S "bledými", je často dostatek terapeutické léčby a kontroly stavu: lékaři sledují situaci a předepisují operaci, jestliže je pozorováno zhoršení.