Jak léčit štítnou žlázu? Onemocnění štítné žlázy: příčiny, diagnóza, léčba

Štítná žláza je orgán ve tvaru motýla, který se nachází před průdušnicí a obklopuje jeho přední a boční stranu. Jeho funkcí je produkovat thyroidní hormony nezbytné pro normální existenci lidského těla. Hormony stimulují střevo a mozek, ovlivňují proces samoregulace těla (homeostáza), kontrolují rychlost metabolismu (metabolismus).

Pokud žláza funguje správně, tělo dostane energii, kterou potřebuje, a včas se zbaví škodlivých odpadních produktů imunitního systému funguje normálně a dostatek kyslíku vstupuje do buněk tkání.

Nesprávné fungování štítné žlázy vede k poklesu (hypotyreóze) nebo k nárůstu (hyperthyroidism) produkci hormonu, a tudíž i ke zdravotním problémům.

Štítná žláza u žen trpí 12krát častěji než u mužů. To může být způsobeno větší citlivostí ženského těla na autoimunitní onemocnění. Hypotyreóza může způsobit ženskou neplodnost. Hypotyreóza navíc zvyšuje riziko patologických stavů nervového systému během vývoje plodu, křikem u novorozenců, což svědčí o významu zjištění abnormalit ve štítné žláze u žen před těhotenstvím.

Příčiny onemocnění štítné žlázy

Chcete-li porozumět příčinám onemocnění štítné žlázy, je nutné je seskupit následovně:

První skupina. Onemocnění, při kterých se funkční činnost žlázy nemění, ale její změny v morfologické struktuře (uzliny, goiter, hyperplazie apod.).

Nemoci se vyskytují s nedostatkem jódu spojeným s:

• užívání některých léků;
• nedostatečná absorpce jódu střevami;
• vrozené žlázové patologie;
• nemoci trávicího traktu;
• nedostatek jódu v potravinách a ve vodě.

Druhá skupina. Pozorované změny v hormonálních hladinách. Zvláště častým onemocněním s takovými příznaky je hypotyreóza.

Příčiny:

• narušení štítné žlázy a v důsledku toho snížení jeho funkce a sekrece hormonů štítné žlázy;
• nedostatečnost tvorby tyroliberinu hypotalamem nebo hormonem stimulujícím štítnou žlázu v hypofýze, což vede k narušení sekrece hormonů štítné žlázy.

Třetí skupina Patologie, ve kterých se zvyšuje syntéza hormonů - tyreotoxikóza.

Vyskytuje se v důsledku:

• Autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém vnímá štítnou žlázu jako cizí tělo. Pro boj proti ní se syntetizují protilátky, štítná žláza začíná produkovat zvýšené množství hormonů a v důsledku toho může být zcela zničena.
• Vážné onemocnění Toto onemocnění činí štítnou žlázu tvrdě a nekontrolovatelně.
• Užívání některých léků.
• Chronické infekční choroby.
• Nedostatek vitamínů a mikroelementů, zejména jódu, způsobený nevyváženou výživou.
• Nepříznivé podmínky prostředí ve formě zvýšeného záření na pozadí. Štítná žláza je přecitlivělá na záření.
• Stresový stav.

Klasifikace velikosti štítné žlázy

Zvětšená štítná žláza se vyznačuje pěti stupni:

• "0" - štítná žláza není detekovatelná a zcela neviditelná.
• "1" - žláza je hmatatelná, ale neviditelná během polknutí.
• "2" - laloky a útvary žlázy jsou dobře vymezeny palpací, je patrné při polykání.
• "3" - štítná žláza je jasně viditelná, krk se ztuhne.
• "4" - velikost žlázy se výrazně zvyšuje, čímž se změní tvar krku.
• "5" - štítná žláza je velmi zvětšená, krk je deformován.

Rozptýlené rozšíření štítné žlázy prvního a druhého stupně v případě, že nedojde k porušení jeho práce, není patologická.

Symptomy onemocnění

Následující může znamenat přítomnost nemoci. příznaky štítné žlázy :

• Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je doprovázena náhlým poklesem tělesné hmotnosti, zvýšeným pocením, slabostí, palpitacemi, třesoucími se rukama a duševními poruchami (náhlé změny nálady).
• Hypotyreóza způsobuje zvýšenou únavu a slabost, prudký nárůst tělesné hmotnosti, zpožděný srdeční tep, hypertenzi, otok těla, suchou kůži, vypadávání vlasů.
• Rozptýlené štítné žlázy nutí organismus reagovat na nedostatek jódu a nedostatek hormonů štítné žlázy, což vede k bolestem hlavy, celkové slabosti, nepohodlí v oblasti srdce a neschopnosti vydržet fyzickou námahu. Tyto příznaky lze pozorovat s prakticky nezměněnou velikostí štítné žlázy a hladinami hormonů.

Často husí je doprovázen vývojem hypotyreózy.

• Vzrůstající příznaky zahrnují záchvaty suchého kašle a udušení, tlak ve štítné žláze a cizí tělo v krku, dýchavičnost, zvyšující se při návratu hlavy, nepohodlí při polykání jídla a chraplavý hlas.
• Zřídka se pozoruje bolest štítné žlázy, která může být spojena se zánětem nebo krvácení v žláze.
• Rozšíření cervikálních lymfatických uzlin se může objevit u různých zánětlivých nebo virových onemocnění, ale může být výsledkem metastáz doprovázejících maligní procesy ve štítné žláze.
• Porušení sexuální funkce u mužů ve formě předčasné ejakulace a menstruačního cyklu u žen.
• Vyhoření víček (exophthalmos), otoky kolem očí a vzhled vaků pod očima, potíže s koncentrací na jakýkoli subjekt (typický pro tyrotoxikózu).
• Změny v duševním stavu: zvýšená agresivita a podrážděnost, tendence ke slzám, křehkost.

V 80% případů lidé trpící chorobami štítné žlázy, včetně rakoviny, nemají žádné známky onemocnění. Dlouho se cítí naprosto zdraví, aniž by věděli o ničivých procesech, které se vyskytují v těle. Proto endokrinologové trvají na potřebě každoročního ultrazvuku štítné žlázy.

Diagnóza nemoci

Diagnostická opatření pro onemocnění štítné žlázy zahrnují:

• Konzultace a vizuální vyšetření endokrinologa.
• Testy hormonů štítné žlázy - test na identifikaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), bez něhož není možné správně vyhodnotit činnost štítné žlázy. V budoucnu může být přidělena další studie hladiny thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3).
• Ultrazvuk štítné žlázy, který umožňuje určit formu onemocnění: difuzní nebo nodulární goiter.
• Radioizotopové skenování k posuzování funkčního stavu těla.
• Stanovení přítomnosti autoimunitních a onkologických onemocnění.
• Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) pro podezření na hypofyzární onemocnění.
• Apoptávací biopsie s jemným jehlou (TPAB) s následným histologickým vyšetřením přesnější než tradiční cytologie.

Přerušování štítné žlázy se provádí pomocí speciálních pistolí a jehel, které vám umožní provádět manipulaci bezpečně a bezbolestně.

Tato metoda umožňuje přesně diagnostikovat benigní nebo maligní nádory a eliminovat chybné operace.

Konečné rozhodnutí o tom, jak léčit štítnou žlázu, se provede po provedení všech diagnostických opatření.

Léčba onemocnění

Latentní příznaky charakteristické pro autoimunitní onemocnění štítné žlázy a jakékoliv další změny v žláze interferují s včasnou realizací terapie. Pokud však existuje podezření, že štítná žláza trpí, léčba by měla být zahájena okamžitě.

S endemický roubík Endokrinolog může předepsat konzervativní nebo chirurgickou metodu. Jak léčba štítné žlázy závisí na formě onemocnění.

Použití konzervativní metody je přijatelné pro počáteční stadium onemocnění. Pomocí jodové terapie můžete dosáhnout pozitivního účinku pouze v případě, že se velikost žlázy minimálně zvýšila.

Léčba hypotyreózy

Jedinou metodou léčby difúzního goiteru s hypotyreózou je substituční hormon štítné žlázy. Pacientovi budou předepsány léky obsahující tyroxin (T4). Tyto léky se neliší od hormonu T4 produkovaného lidským tělem.

Někteří pacienti se domnívají, že hypotyreóza může být vyléčena obyčejným jodem, ale je to blud. Jod je pouze substrát pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Mluvíme o problémech s prací "továrny" samotné, takže používání jódu bude zcela neúčinné.

Substituční léky na léčbu hypotyreózy musí být užívány po celý život, protože přirozený proces produkce hormonů štítné žlázy nelze obnovit.

Pacient by měl být testován na štítnou žlázu a pravidelně konzultován s endokrinologem (lékař doporučuje frekvenci návštěv).

Jak zacházet s štítnou žlázou s hypertyreózou?

Terapie na hypertyreózu (tyreotoxikóza) začíná podáváním tyreostatických léků, jako je Propocil, Tyrosol nebo Mercazolil. Ve většině případů je toto opatření dostatečné pro zmírnění symptomů onemocnění. Léčba těmito léky probíhá za dva roky pod neustálým dohledem specialisty a kontrolou krevních testů.

Při souběžném zvýšení srdečního tepu jsou betablokátory přiděleny ke zpomalení rychlosti kontrakce srdečních svalů. Přes trvání léčby hypertyreózy může zrušení tyreostatických léků způsobit recidivu onemocnění (50% případů). V této situaci může být pacientovi předepsána radiojódová terapie nebo odstranění štítné žlázy.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti:

• zhoubná degenerace gotiky;
• rychlý progresivní růst gotiky;
• stlačení argonového krku.

Během chirurgického zákroku je odstraněna většina štítné žlázy (substalační resekce žlázy). V případě pooperační hypotyreózy je předepsána celoživotní terapie hormonem štítné žlázy.

Radiologická terapie

Téma "jak léčit štítnou žlázu radioaktivním jódem" si zaslouží zvláštní pozornost. Při radiojodové terapii je pacientovi předepsána kapalina nebo kapsle obsahující radioaktivní jód. Při vstupu do lidského těla se jód hromadí v buňkách štítné žlázy, což vede k smrti a nahrazení pojivové tkáně.

Ve většině případů příznaky hypertyreózy zmizí po několika týdnech léčby. Opakovaná terapie je někdy nutná k potlačení funkce štítné žlázy, tedy k nástupu hypotyreózy. V tomto případě je hypothyroidismus považován za výsledek léčby tyreotoxikózy, nikoliv komplikace. Na konci radioterapie předepisuje lékař pacientovi celoživotní podávání tyreostatických léků.

Prevence

Prevence onemocnění je především odstranění nedostatku jódu. Preventivní opatření jsou rozdělena na jednotlivce, skupinu a hmotnost.

Individuální prevence je pravidelná návštěva endokrinologa. V některých případech (podle doporučení lékaře) je nutné předložit testy štítné žlázy.

Navíc individuální a skupinová preventivní opatření zahrnují užívání drogy "Antistrum".

Pro masovou profylaxi onemocnění štítné žlázy jsou prodávány jodované soli a jodované produkty.

Skupinová prevence se provádí v mateřských školách, školách a internátních školách.

Těhotným ženám a kojícím matkám jako profylaktickému prostředku je předepsána léčba "Antistrum" pod dohledem lékaře.

Účinným prostředkem prevence nedostatku jódu jsou kapsle s jodovým olejem (léčivo "Iodolipol"). Jedna kapsle tohoto oleje může poskytnout lidskému tělu potřebné množství jodu po dobu jednoho roku.

Preventivní opatření mohou trvat několik let, a někdy i po celý život, u lidí, kteří podstoupili operaci na štítné žláze a žijí v oblastech endemie goitre.

Je důležité si uvědomit, že nedostatek jódu a onemocnění způsobené tímto onemocněním jsou příčinou vážných patologií, jimž lze předcházet preventivními opatřeními.