Intervertebrální výstupek disku. Protruze: léčba

Výhřez mezibuněčného disku je považován za jednu z komplikací osteochondrózy. Toto je také počáteční fáze dalšího velmi vážného onemocnění. Při neexistenci odpovídající terapie se může výčnělek páteřních kotoučů proměnit v herniu. Dále podívejte se, co je patologie. Článek vysvětlí důvody, proč se objeví výčnělek páteřních disků.

Obecné informace

Slovo "protrusion" má latinský kořen. Přeloženo znamená "mluvit za ...". Protruze je výstupem disku za páteř bez přerušení vláken prstence.

Popis deformace

Protruze, jejíž léčba zahrnuje různé metody expozice, nastává v důsledku poškození vnitřních vláken prstence. V tomto případě zůstává její vnější plášť neporušený. Zachovává želatinové jádro uvnitř disku. Kroužek, když poškozená vlákna tvoří výčnělek. Jeho velikost může být od 1 do 5 milimetrů. Výsledkem této deformace je komprese (podráždění) nervových kořenů. Vyvolává syndrom bolesti s nestálým (přerušovaným) charakterem. To je způsobeno různými stupni podráždění, když pacient zaujme konkrétní postoj.

Vlastnosti vzhledu výčnělku

Jak se vyskytuje výčnělek meziobratlového disku? Chcete-li to pochopit, měli byste říct pár slov o prvku zařízení. Má dužnaté želatinové jádro - centrální část obklopená vláknitým kroužkem. Plášť sestává z vazivových a vláknitých tkání chrupavky. Na pozadí degenerativních procesů je vláknitý kroužek ztenčující. Ztrácí svou pružnost, což vede k vzniku trhlin. Želatinové jádro se začne přecházet do těchto mikrodrážek. Výsledkem je vytvoření projekce. Toto vyboulení je výstupem meziobratlového disku. Jak již bylo uvedeno výše, během deformace je poškozena pouze vnitřní část prstence. Vnější vlákna tvoří fragment pohyblivého disku. Tvarovaný výčnělek spadá (jde) do páteřního kanálu. Výsledkem je, že cévy a nervy, které se nacházejí, jsou podrážděné nebo ztuhlé. V případě prasknutí vláknitého kroužku (pokud jsou vnější vlákna poškozena) se vytvoří prolaps disku spolu s výčnělkem části želatinového jádra, přičemž se udržuje jeho spojení se zbývající látkou. Tento jev je považován za pravou kýlu.

Klinický obraz

Dokud nedojde k podráždění nervových kořenů nebo vláken, projev intervertebrálního disku se nezjistí. Symptomatická závislost závisí na velikosti a umístění výčnělku. Nejběžnější výčnělek v krční páteři. To je považováno za nejnebezpečnější. Také se často objevuje vyčnívání meziobratlových kotoučů bederní páteře. Pokud jsou nervové kořeny podrážděné, může se bolest dostat na zadní stranu hlavy, nohy, paže, mezikostní prostory. Lokalizace bude záviset na vytlačené oblasti. Pacienti mohou navíc mít svalovou slabost a bolest, stejně jako porušení citlivosti. Trápí nejčastěji se stlačujícími nervy. Závažnost příznaků je přímo závislá na patologii, která způsobila vyvýšeninu, její velikost. Hodnota umístění kmene. Může to být středový, boční nebo zadní výstupek disku. Závažnost příznaků je také určena stupněm komprese míchy a nervových kořenů. Na pozadí patologie může dojít k pocitu pálení, bodnutí, znecitlivění končetin, pohyby mohou být omezené. Manifestace onemocnění jsou zcela individuální. Ostrý ohyb dopředu, sedí nebo stojí, zvyšuje nebo způsobuje nepřetržitou, bolestivou bolest.

Deformace na vrcholu pilíře

Krční oblast obsahuje sedm obratlů, mezi kterými jsou umístěny disky. Tato zóna je docela mobilní. Disky poskytují pružnost pohybu obratlů a stabilitu konkrétní polohy hlavy. Při výskytu výčnělků může docházet ke stlačení kořenů nebo míchy. Dopad na jeho strukturu způsobuje příznaky jako:

• Lokální, chronická bolest v krční oblasti.
• Brnění a znecitlivělé ruce
• Svalová slabost horní končetiny, lokte, ramena.
• Bolestivost se šíří po rameni.

Hrudník

Protruze v této páteři je poměrně vzácná. To je způsobeno skutečností, že mobilita prvků této zóny je mnohem nižší než u jiných. V tomto ohledu pravděpodobnost nadměrného zatížení disků není tak velká. Nicméně, nějaké množství pohybu je nějaký přítomen. Protruze mohou také nastat během degenerace disku. Symptomy závisejí, stejně jako v jiných případech, na stupni dopadu na neurální formace v bezprostřední blízkosti a na lokalizaci výčnělku samotného. Následující projevy jsou pravděpodobné:

• Slabost svalů tisku.
• Bolestivost ve středu zad.
• Brnění, necitlivost v žaludku nebo na hrudi.
• Bolestivost v intercostálním prostoru.
• Tuhost v zadní části.

Vyčnívání bederního disku

Protruze této lokalizace jsou poměrně běžné. V bederní oblasti dochází k poměrně velkým nákladům. To je způsobeno skutečností, že těžiště těla je zpravidla právě v této zóně. Kromě toho v této části páteře existuje velká amplituda pohybů. V důsledku toho jsou prvky zóny náchylnější k poškození. Složitá situace a degenerativní procesy spojené s věkem. Výčnelka meziobratlových plotrů v této oblasti se může projevit následujícím způsobem:

• Svalová slabost lýtkových svalů a stehen.
• Chronická bolesti dolní části zad.
• Omezování pohybu.
• Lumbosakrální radikulitida.
• Porucha moči (ve vzácných případech).

Boční vyklenutí

Boční difuzní výčnělek je nerovný výstupek vpravo nebo vlevo vzhledem k páteři. V tomto případě je pravděpodobnost tlaku na nervové kořeny poměrně vysoká. Tento typ výčnělku je v praxi poměrně vzácný (přibližně u 10% pacientů). Často tento stav není doprovázen žádnými příznaky, dokud výstupek nezačne působit na kořeny. V zadním bočním výčnělku se označí posun dozadu a bočně. V tomto případě může výstupek tlačit nejen na kořeny vlevo a vpravo, ale i na další prvky míchy. Stejně jako boční, tento výčnělek se nezjavuje před nástupem expozice nervovým vládám.

Střední výstupek

S takovým výstupem je výstupek směrován do středu páteřního kanálu. V tomto případě existuje velké riziko vystavení přímo páteři. To je věřil, že to je poměrně vzácný směr, že výstupek může vzít. Léčba není zpravidla předepsána, ale samotný výčnělek se sám nezjavuje.

Směr břicha-vzadu

Jedná se o zadní výčnělek. Takové uspořádání často vede k přímému účinku na struktury páteře a vyvolává syndrom bolesti, poruchu citlivosti, motorické poruchy a také dysfunkci orgánů v pánvi.

Příčiny výčnělku

Mezi hlavní provokující faktory patří:

• Hypodynamie. Se sedavým životním stylem jsou časté statické napětí na pozadí nepřetržitě v téže poloze. To je například důležité při sedavé práci.
• Slabý vývoj svalů na zádech.
• Chybné držení těla.
• Mikrotrauma a poranění páteře.
• Nadměrné zatížení na pólu v každodenním životě nebo při sportu (zvedání závaží, ostré zatáčky a ohnutí trupu).
• Změna věku.
• Různé patologické stavy páteře (skolióza, osteoporóza, osteochondróza a další).

Diagnostika

Pro identifikaci výčnělků se používají různé metody. Mezi nejdůležitější patří MRI. Tato studie je považována za poměrně obtížnou, ale bezpečnou. MRI poskytuje téměř úplné informace o šířce páteřního kanálu, velikosti výčnělku, závažnosti zánětlivého procesu a také o přítomnosti souvisejících onemocnění. Počítačová tomografie neposkytuje správné a úplné informace o porušení. Studie může poskytnout nesprávné rozměry výčnělku.

Protrukce meziobratlového disku: léčba

Při akutní bolesti ("lumbago") se doporučuje léčba léky. Je zaměřena na okamžitou úlevu od stavu. Existuje několik léků, které mohou eliminovat nebo snížit závažnost bolesti, které vyvolávají výčnělky disku. Léčba zahrnuje předepisování takových léků, jako jsou Ibuprofen, Nimesulid, Movalis, Ortofen, Diclofenac, Nise a další. Tyto léky mohou snížit zánět v oblasti vazů, svalů a také zastavit vývoj degenerativních procesů. K uvolnění akutní bolesti se tyto léky doporučují intramuskulárně několik dní. Po zmírnění tohoto stavu může pacient začít užívat ústně (ústní). Pokud bolest přetrvává, je nutná naléhavá výzva lékaři. Pro odstranění svalového napětí a křečí se doporučují svalové relaxanci. Patří mezi ně zejména takové prostředky jako "Sirdalud", "Mydocalm".

Masáž a manuální terapie

Nepohodlí a bolest jsou hlavními příznaky, které doprovázejí výčnělek meziobratlového disku. Léčba léky může zmírnit nebo eliminovat účinky patologie. Masáž je zaměřena nejen na zmírnění bolesti, ale také při hluboké relaxaci svalů, aktivaci nervových impulzů. Díky němu mimo jiné zlepšuje krevní oběh. Technika wellness masáže může být odlišná: hygienická, bodová, klasická, segmentová. Použití metod manuální terapie umožňuje obnovit strukturu vnitřní zóny páteře, zvýšit intenzitu nervových impulsů, eliminovat syndrom bolesti.

Provoz

Existuje několik metod chirurgie. V metodě punkce se do zapálené oblasti injektuje lék tenkou jehlou. Tento postup pomáhá pacientovi zmírnit akutní bolest, zmírnit otoky a svalové křeče. Při použití hydroplastů se do centrální části meziobratlové chrupavky injektuje speciální tekutina. Chirurgická intervence v tomto případě se provádí pod kontrolou rentgenové záření. Prostředek, který je pacientovi zaveden, odstraňuje poškozenou část intervertebrálního disku. Odpařování laserem se používá zpravidla v raných fázích výčnělku před začátkem akumulace v jádře vápenatých šťáv. Nukleoplastika je proces zavedení studené plazmy do centrální části intervertebrálního disku. Díky tomuto postupu se tlak uvnitř fragmentu snižuje, obnovují se odpisové vlastnosti poškozené oblasti.

Doplňky, krémy a masti

Tyto léky jsou používány externě. S jejich pomocí je syndrom bolesti eliminován, ale nejsou schopni zcela vyloučit patologii. V tomto ohledu jsou tyto léky doporučovány v nepřítomnosti jiných léků proti bolesti nebo v extrémních situacích. Externí prostředky je vhodné aplikovat od třetího dne syndromu. Doporučuje se jejich kombinace s výše uvedenými orálními léky. Alergická reakce působí jako vedlejší účinky při použití externích přípravků.

Cvičební terapie

Cvičení během výčnělku nejsou jen dalšími terapeutickými metodami. Zlepšení tělesné výchovy je také považováno za vynikající preventivní opatření. Zde je třeba zvolit optimální soubor cvičení, které účinně zmírňují bolesti. Navíc by měla být zaměřena na posilování svalů a zastavování degenerativních procesů v těle. Aqua aerobik a další vodní cvičení lze využít jako rekreační tělesnou výchovu. Takové aktivity jsou dobré, protože poskytují minimální zatížení. Plavecký styl Krol vám umožní relaxovat. V tomto případě se páteř dostane do nejpřírodnější polohy. Nedoporučuje se plavat ve stylu "prsou", zejména při výčnělku krční oblasti. Léčba této oblasti by měla být zaměřena na snížení zatížení. Styl prsa, naopak, tuto oblast zatahuje a je dlouhý zadní svaly.

Upozornění na patologii

Provádění včasné prevence minimalizuje pravděpodobnost vývoje výčnělků a zabraňuje rozlišení disku. Upozornit patologii může posílit svalový systém na zádech. Pro tuto speciální cvičení se používá. Rovněž je nutná konstantní kontrola správné polohy. Odborníci nedoporučují zneužívání příliš silných zátěží s vysokou hmotností. Ujistěte se, že dodržujete zásady správné výživy a tělesné hmotnosti. Doporučeno pro použití potraviny obsahující vápník. Patří sem zejména ryby a mléko. Koupání je doporučeno jako preventivní opatření. Obecně platí, že je nutné sledovat životní styl a kontrolovat zatížení. Pokud se objeví známky výčnělku, doporučuje se poradit se specialistou.