Intervertebrální kýla: příznaky. Intervertebrální kýla: léčba, chirurgie

Lékaři zjistí, že onemocnění svalového a kosterního systému se v poslední době stalo podstatně mladší. Problémy s páteří se nyní vyskytují u lidí v aktivním věku - až 40 let. Dominantním místem je obyčejná a nebezpečná nemoc - intervertebrální kýla, jejíž příznaky vážně komplikují jakýkoli pohyb.

Co je onemocnění?

Chcete-li pochopit, co se děje s páteří, musíte trochu ponořit se do její struktury. To umožní podrobnější zobrazení této nemoci.

Takže páteř se skládá z propojených vazeb. Mezi všemi odkazy jsou disky - formace ve formě chrupavky. Obsahuje kolagenové želatinové jádro, které obklopuje vláknitou membránu. Intervertebrální disk působí jako tlumič nárazů, změkčují chvění páteře během jakéhokoli pohybu. Nepříznivé podmínky mohou ohrozit celistvost vláknitého kroužku. V tomto případě začne želatinová látka vyčnívat za disk. Toto onemocnění se nazývá herniovaný disk. Často je doprovázena zatažený nerv. To vyvolává silnou bolest, necitlivost. Pokud vláknitý kroužek není zlomený, ale pouze ztracená elasticita, která je typická pro počáteční stavy onemocnění, pak je to otázka vyčnívání.

Příčiny

Dnes existuje několik faktorů, které vedou k nemoci. Častěji než lidé, kteří již trpí osteochondrózou jakékoli části páteře, trpí onemocněním. Ti, kteří jsou nuceni zvedat a přenášet těžké náklady, by měli být co nejdůležitější. Často se vyskytuje kýla intervertebrálního disku u řidičů, kteří jsou nuceni strávit za volantem více než tři hodiny denně. Pracovníci sedící u počítače jsou rovněž ohroženi. Hlavní příčiny onemocnění:

• Poranění páteře. Jakýkoli prudký úder nebo silné krátkodobé účinky vyvolávají nejsilnější tlak na obratle. Výsledkem poranění může být zploštění disku. Takový proces táhne tvorbu trhliny ve vláknité membráně a někdy její prasknutí.
• Chirurgická intervence. Přenesená operace vede ke změně struktury disku. Výsledkem může být intervertebrální kýla. Symptomy onemocnění se vyskytují pouze u jedné třetiny pacientů. Je třeba poznamenat, že tyto problémy mají pouze ti, kteří nedodrželi doporučení lékaře.
• Nadměrné zatížení. Disky mají zpravidla jistou bezpečnostní rezervu, ale někdy nejsou schopny odolat tvrdé práci. Pravidelné zvedání zátěže v nesprávné držení těla vede k výskytu onemocnění u letních obyvatel a nosičů. To platí i pro sport. Powerlifters také silně zatížení páteře. Dlouhodobá vibrace má špatný vliv na jeho stav. To je důvodem, proč trpící touto chorobou trpí řidiči na dálku.
• Osteochondróza. Není-li taková nemoc léčena, začnou se meziobratlové kotouče zhoršovat. Vláknitá membrána je vymazána, není schopna udržet želatinové jádro.
• Staroba Časem se všechny spoje opotřebovávají. Mohou se rozbít, ztrácet vlhkost. Věk je jednou z hlavních příčin, které vedly k nemoci. Zvláště pokud starší lidé zvedají závaží nebo naopak vedou sedavý životní styl.
• Obezita. Nadměrná hmotnost způsobuje velké zatížení kloubů a páteře. Extra kilogramy jsou ekvivalentní zvedání. Obezita často vede k rozvoji intervertebrální kýly.

Mezi možnými faktory, které způsobují onemocnění, lékaři volají kouření. Souvisí se zhoršením výživy všech tkání v těle.

Klasifikace intervertebrální kýly

Nemoc náchylná k některému z disků. Nejčastěji je kýla lokalizována v krční nebo lumbosakrální oblasti.

V závislosti na místě původu se používá následující klasifikace:

• Intervertebrální bederní kýla je nejčastější formou onemocnění. Proces stlačení nervových kořenů způsobuje silnou bolest v dolní části zad - lumbago. Někdy s radikulitidou se cítí v nohou.
• Intervertebrální kýla cervikální oblasti - dochází mnohem méně často (přibližně 8% všech případů). Bolest je však nejsilnější. To je způsobeno spíše malým prostorem mezi nervovými kořeny a obratlíky této části. Proto má každá kýla poměrně silný tlak. Výsledkem je, že osoba zažívá silnou bolest, která se často rozšiřuje do paže. Někdy je v prstech znecitlivění.
• Intervertebrální kýla hrudníku - spíše vzácná forma nemoci. Často se nachází v spodních discích. Mohou působit v bočním, centrálním nebo smíšeném směru.

Symptomy onemocnění

Většina lékařů se domnívá, že je možné včas pozorovat známky tvořené kýly. Nicméně, mnoho z příznaků je docela podobné s jinými nemocemi. Například na kardiovaskulární. Již v první fázi projekce může být zjištěno, že se začala rozvíjet intervertebrální kýla. Příznaky mohou být velmi mírné, ale jsou zcela specifické. Nástup onemocnění je charakterizován ranní ztuhlostí, tupou bolestí při pokusu vstát z ležaté nebo sedící pozice. Existuje zřejmá letargie svalů, snížený tón a někdy i horší držení těla. Další progrese onemocnění zvyšuje příznaky.

Následující příznaky jsou znatelné:

• Pocit bolesti . Stávají se výraznějšími. Tento proces je vysvětlen velmi snadno. Vynikající disk natlačuje nervový kořen na páteř a přitiskne ho. Často se bolesti mohou dostat do paží, ramen, nohou, hrudníku, krku, konečníku nebo perinea. To jsou všechny ozvěny strangulovaného nervu. Současně se při ohýbání, pohybu a ohýbání zády projevují nejsilnější bolesti. Jsou zvláště znatelné v ranních hodinách, protože disk byl dlouhodobě stacionární. Bolest spočívá pouze ve stojící poloze, i když leží vleže, zaznamenává se zhoršení pohody. Někdy je nerv nervovitě natlačen tak tvrdě, že osoba prožívá akutní piercing bolesti, která je zhoršena jakýmkoli pohybem.
• Citlivost končetin. Lumbální kýla, přitisknutí nervu, vyvolává narušení citlivosti nohou a paží. Někdy má pacient spíše neobvyklé pocity - pocit pálení, brnění, "husáci", neobvyklý nával tepla a na dotyk končetiny zůstávají chladné.
• Slabost nohou a ztrácí váhu. Tento příznak signalizuje podvýživu v tkáni kvůli zmačkání. Při dlouhých procházkách je zaznamenána slabost, což svědčí o svalové atrofii.
• Bolest na hrudi. Tento příznak je charakteristický pro hrudní kýlu. Je to velmi podobná interkostální neuralgii - bolesti dávají v paži, jakékoliv otáčky těla jsou docela znatelné, dochází k mravenčení v hypochondriu a mezi lopatkami. Často jsou všechny tyto příznaky související se srdečními problémy.
• Bolesti hlavy S krční nebo hrudní formou jsou možné krevní tlaky. Pacient má pocit bolesti hlavy. To je výrazně zvýšeno kývnutím nebo jakýmkoli otočením, s prodlouženým posezením.
• Porucha paměti, zhoršení pozornosti. Tyto příznaky jsou nejčastěji znaky pro kýly hrudní a krční oblasti.
• Vegetativní poruchy. Některé z nich mohou být způsobeny kýly. Jedná se o bezpříčinné pocení, modravý odstín pokožky, suchou kůži, horečku (přibližně 37 ° C), otoky kotníků.

Je třeba si uvědomit, že většina uvedených příznaků může být způsobena jinými nemocemi. Současně existují ty, které má pouze intervertebrální kýla. Tyto příznaky umožňují odlišit onemocnění od interkostální neuralgie, myositidy nebo srdečních problémů. Tady jsou. Stojí za to poslechnout pozornost k pocitům. S kýlou se bolest ztrácí pouze ve stojící poloze, ale zvyšuje se s příjmem jídla, jakýmikoliv pohyby, pohyby střev.

Diagnóza nemoci

Můžete si doma nezávisle ověřit přítomnost kýly. Abyste to udělali, položte na rovný povrch. Jedna noha musí být ohnutá na koleno a upevněna na podlaze. Druhý musí být zvýšen na 30-65 stupňů. Pokud tento proces způsobil bolest v oblasti zad nebo kyčle, lze o ní hovořit o přítomnosti onemocnění.

Bez ohledu na to, co odhaluje vaše domácí diagnóza, pokud máte podezření na kýlu, měli byste se obrátit na ortopedického chirurga nebo neurochirurga o pomoc. Moderní metody výzkumu mohou velmi přesně určit nemoc. Pro diagnostiku se používá magnetická-nukleární rezonance nebo počítačová tomografie. Výsledky těchto studií velmi jasně určují velikost, lokalizaci kýly. A co je nejdůležitější, ukazují její postoj k nervovým zakončením a míše.

Způsoby léčby

Co dělat, když je diagnostikována intervertebrální kýla? Jak zacházet s tímto onemocněním? Podle výsledků počítačového vyšetření neuropatholog vybere optimální terapii. Stojí za zmínku, že operace je nutná poměrně zřídka. Volba obvykle zůstává terapeutickým způsobem. Zpočátku jsou léky předepsány, aby zmírňovaly vyčerpávající bolesti, které intervertebrální kýla způsobuje u pacienta. Metody léčby zahrnují: lékařskou pomoc, fyzioterapii, terapeutické cvičení.

Léčba léků

Bohužel, zcela zřídka je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích. Nejčastěji pacient přichází na recepci se silnou bolestí, která charakterizuje akutní stadium. Taková intervertebrální kýla vyžaduje větší úsilí. Léčba akutní formy onemocnění je zcela nemožná bez předepisování nesteroidních protizánětlivých léků.

Nejlepší prostředky pro takové účely jsou považovány za diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Léčiva mohou být podávána orálně, intravenózně a někdy jako masť. Je racionálnější kombinovat všechny tři formy komplexní léčby. Po týdnu nebo dvou se bolesti potlačují. Měli byste vědět, že absence nepříjemných pocitů neznamená obnovení disků. Po zbavení bolesti je nutné pokračovat v léčbě. V opačném případě může dojít k exacerbaci onemocnění kdykoli.

Velmi často jsou předepsány chondroprotektory. Zvláště pokud se lokalizace nachází v hrudní nebo krční oblasti. Docela nepříjemný proces dehydratace tkání způsobuje takový herniovaný disk. Léčba účinnými látkami pomáhá chránit chrupavku. Patří sem chondroitin sulfát a glukosamin.

Pokud kýla způsobila porušení nervové kořenové kosti, pak pacient trpí akutní bolesti při řezání nebo bodnutí, spolu s narušenou citlivostí. V takových případech jsou předepsané svalové relaxanty, což výrazně uvolňuje zadní svaly. To pomáhá snížit tlak na upnutý nerv. Prostředek "Mydocalm" je v tomto případě považován za jeden z nejlepších.

Terapeutická gymnastika

Jakmile je odstraněn syndrom bolesti, lékař předepíše kurz cvičební terapie. Mělo by být zřejmé, že léčivý kurs pouze eliminuje nepohodlí způsobené intervertebrální kýlou. Léčba by měla být komplexní a musí zahrnovat cvičení. Třídy gymnastiky mohou posílit svaly na zádech. To značně usnadňuje zatížení páteře. Terapeutické cviky musí být prováděny pod dohledem instruktora. Self gymnastika může ublížit záda.

V poslední době se kinezioterapie prakticky využívá - oživení pohybem. Tato metoda doporučuje provádět cvičení i při bolestech zad. Jak se zvyšuje zatížení, nepohodlí ustoupí. Pro kinesitherapii se používají speciální simulátory. Proto jsou tyto třídy vždy prováděny pouze pod dohledem instruktora, a to výhradně v nemocnici.

Spinal trakce

Herniované kotouče jsou velmi pevně přitlačené. Jedním ze směrů lékařské terapie je tudíž spinal trakce. Tento proces vám umožní mírně zvýšit vzdálenost mezi odkazy. Kvůli protažení mají obratle příležitost vrátit se na místo Metoda se provádí suchým nebo vodním způsobem. Tělo pacienta je fixováno v bazénu, na simulátoru nebo na stole. V tomto okamžiku se páteř masíruje pomocí speciálních válečků. Zpravidla se vyžaduje několik zasedání. Po dokončení kurzu má pacient pocit výrazné úlevy.

Fyzioterapie

Průběh takové léčby zahrnuje zasedání mikrovlnné terapie a elektroforézy. Fyzická terapie je zaměřena na zlepšení dopadu externích drog výlučně na postižené oblasti. Laserová terapie se používá k stimulaci lokálního metabolismu.

Pokud je diagnostikována bederní intervertebrální kýla, léčba může zahrnovat manuální terapii. Po něm dochází k výraznému uvolnění svalů na zádech. Několik relací vám umožňuje vrátit citlivost končetin. Pacient se zbaví bolesti v bedra a dolní části zad. Během kurzu se pacient obvykle doporučuje nosit speciální korzetový obvaz. Umožňuje vám snížit zátěž na páteři a udržet si záda v přímé vzpřímené poloze.

Chirurgická léčba

Chirurgie je považována za extrémní míru. Pokud se pacientovi nezleví dlouhotrvající léčba a intervertebrální kýla mu stále trpí, operace je jediná východiska. Dalším důvodem chirurgického zákroku je přechod nemoci na sekvestrační fázi. Jedná se o proces, kdy se část disku "posunula" k páteřnímu kanálu.

Operace intervertebrální kýly může být provedena dvěma způsoby.

1. Minimálně invazivní metoda. Prováděno výlučně v počátečních fázích. Metoda je použita pouze pro ty případy, kdy došlo k vypuknutí disku, ale její integrita není narušena. Do intervertebrálního prostoru je zavedena laserová LED. Ohřívá disk, který přispívá k odpařování tekutiny z tkání. Někdy se místo tepla používá "studená plazma". Odpařuje také kýlu. Disk je výrazně zmenšen. To mu umožňuje nechat mezibuněčný kanál. Chirurgická intervence se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Do doby, než to trvá déle než hodinu. Po těle po těle zůstává velmi malá jizva. Jeho velikost není větší než jeden centimetr.
2. Invazivní způsob výměny disku. Jedná se o klasické odstranění intervertebrální kýly, která se ve většině měst úspěšně uskutečnila.

Chirurgické metody léčby obsahují celý seznam kontraindikací. Proto je chirurgie aplikována pouze v extrémních případech. Nejčastěji lékaři doporučují použití komplexní terapie, včetně léků, fyzioterapie, kurzů fyzioterapie.

Období rehabilitace

Intervertebrální kýla po operaci vyžaduje velkou pozornost. Rehabilitace je velmi důležitá. Nemohou být v žádném případě zanedbávány. Každému pacientovi je přiřazen speciální postup obnovy. To zcela závisí na typu operace, charakteristikách organismu, na složitosti patologie.

Nedodržení doporučeného režimu je plné vážných komplikací. Často se u těchto pacientů vyskytují oslabené svaly, což vede k opakované operaci. Aby se tomu zabránilo, musí pacient, podle doporučení lékaře, začít se zvedat a pokusit se jít. V tomto okamžiku je každý krok doprovázen silnou bolestí, takže lékař předepisuje pro toto období léky proti bolesti.

Po operaci pacient nosí fixační korzet. Neměli byste však jít celý den. To také stojí za to poslouchat doporučení lékařů. Celodenní nošení bandáže povede k atrofii páteřních svalů. Někdy může být pacientovi předepsán průběh páteře.

Pro všechny pacienty je povinný průběh cvičební terapie. Gymnastika vám umožní rychle se vrátit do obvyklého života. O šest měsíců později může lékař zrušit zákaz fyzické aktivity.

Denní profylaxe

Každá osoba musí udělat velkou námahu, aby intervertebrální kýla jej nerušila. Chirurgie, dlouhodobá terapeutická léčba není absolutně nutná, pokud nezapomenete na každodenní prevenci.

Hlavní události:

• Udržujte aktivní životní styl. Pokuste se středně zatěžovat páteř a svalnatý korzet. Pokud sedíte celý den (například pracovník v kanceláři), nezapomeňte věnovat čas cvičení na gymnastiku nebo jiném sportu.
• Snažte se vyhnout se velkým nákladům, a to i v případě, že vaše příjmy souvisejí s fyzickou zátěží.
• Ovládejte váhu. Nenechte ho "odhodit".
• Spánek vpravo. Spíše ve správné pozici. Chcete-li to provést, zvolte středně tvrdé lůžko. Nejúspěšnější pozice je považována za na jeho zádech. Jenom pak může páteř zcela uvolnit.
• Zdravá a vyvážená strava, úplné odmítnutí špatných návyků.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, vaše kýla způsobí nejen méně nepříjemností, ale může úplně zmizet.