Laserová korekce vize: klady a zápory, recenze

Jak víte, oči - zrcadlo lidské duše. Jsou však často skryté kontaktní čočky nebo brýle a veškeré pokusy o získání ztraceného vidění jsou marné.

V takovém případě pomůže laserová korekce zraku, což jsou pro a proti, které určitě chcete vědět dříve, než se dohodnete na operaci.

Trochu historie

Laserová korekce zraku byla používána oftalmology více než tucet let. Předtím byly provedeny operace k vyřešení podobného problému pomocí mikrochirurgických nástrojů. Lékaři použili speciální speciální řezy na rohovku pacienta se speciálními zařízeními. Po nějaké době tyto stopy rostly a zmizely. S pomocí této operace doktoři změnili tvar rohovky, což zlepšilo vidění. Tato metoda však nebyla příliš přesná a stabilní. Operace může navíc mít velmi závažné komplikace, až po opacitu rohovky a ztrátu zraku.

Ruský oftalmolog Svyatoslav Fedorov v sedmdesátých letech dvacátého století výrazně zdokonalil tuto metodu. Slavný lékař to udělal masivní, přinesl technologii k dokonalosti a vytvořil algoritmus pro operaci. Díky úsilí Fedorova v Rusku bylo otevřeno jedenáct poboček s využitím pokročilých technik pro obnovu ztraceného zraku. Avšak prováděné operace také neposkytly žádné záruky a mohly by vést ke komplikacím.

V roce 1949 oční lékař z Kolumbie José Barraquer předložil inovativní myšlenku obnovy vidění pomocí laseru. První taková operace se uskutečnila v roce 1989. Stala se skutečnou revolucí v oftalmologii a získala souhlas po celém světě.

PRK technika

Fotorefraktivní keratektomie byla prvním vývojem laserové chirurgie. To je široce používán v současnosti. Během operace se bezkontaktní náraz na povrch rohovky provádí pomocí excimerového laseru. Vliv na jiné struktury oka není. Provoz laseru v PRK se provádí v režimu skenování. Současně je povrch rohovky "vyhlazen" a opět "modelován". Během provozu je laserový paprsek řízen počítačovým programem.

Výsledky PRK

Takto provedená korekce laserového vidění je široce používána. Pros a nevýhody této techniky jsou již dobře studovány. Pozitivní stránka této operace je její schopnost opravit:

- dalekozrakost - až +3 dioptry;

- myopie, v rozmezí od -1 do -6 dioptrií;

- astigmatismus (od -0,5 do -3 dioptrů).

V případech, kdy má pacient vysokou míru zhoršení zraku operace touto metodou by se měly provádět v několika fázích.

A jiní mají tuto laserovou vizi korekci proti. Hodnocení expertů naznačuje, že je nemožné držet jej současně v obou očích. Navíc, během čtyřiadvaceti až čtyřiceti až dvou hodin po aplikaci této techniky se na rohovce vyskytuje mikroeroza. Až do chvíle jeho uzdravení způsobí člověku nějakou úzkost. Pacient si stěžuje na bolesti a řezání v oku fotofobie a těžké trhání. K odstranění takových příznaků se doporučuje, aby byl v tmavé místnosti 3 dny po operaci a po dobu 1-3 měsíců kopat léky doporučené lékařem.

Korekce laserového vidění prováděná podle této metody má nevýhody v podobě různých komplikací. Objevují se ve 4 až 12% všech případů a projevují se porušením procesu hojení rohovky ve formě mírné zákalu, zánětu a nedostatečné korekce. Někdy jsou komplikace spojeny s chybou chirurga, který se snažil v jedné operaci eliminovat vysoký stupeň poškození zraku.

Výhody PRK

Výhody korekce laserového vidění podle metody fotorefrakční keratektomie jsou:

- výhradně bezkontaktní expozice;

- bezbolestný postup;

- předvídatelnost účinku;

- malá doba provozu;

- stabilní výsledky.

Techniku ​​LASIK

Oftalmologové neustále zlepšují laserovou korekci vidění. Výhody a nevýhody techniky PRK byly vzaty v úvahu při vývoji metody LASIK, která se stala účinnější a bezpečnější. S pomocí takové operace je kvalifikovaný chirurg schopen opravit myopii až patnáct dioptrů. Období rehabilitace po takovém zásahu navíc trvá jen několik dní.

Co jiný má tato oprava laserové vize klady a zápory? Názory odborníků jasně ukazují, že není možné odstranit krátkozrakost přes patnáct dioptrů. To je způsobeno nebezpečným ztenčením rohovky. V takových případech doporučují oftalmologové pacientovi, aby přemýšlel o implantaci nitroočních čoček.

Operace LASIK

Při použití této metody se korekce laserového vidění provádí na základě provedených počítačových výpočtů, které se vyznačují vysokou přesností. A pro každého pacienta jsou vyrobeny individuálně. Ve své podstatě je LASIK kombinovanou excimerovou laserovou technologií, která vám umožní nechat anatomickou strukturu rohovkových vrstev beze změny.

V počáteční fázi operace je její ochranná horní vrstva oddělena lékařem. Za tímto účelem specialista používá automatický mikrochirurgický přístroj - mikrokeratom. Ochranná vrstva, která pokrývá rohovku, je oddělena ve formě malého klapky, což umožňuje přístup k hlubším tkáním. Doba trvání tohoto postupu je malá - pouze dvě až pět sekund. Současně jsou sami manipulace zcela bezbolestné.

Dalším krokem je poskytnout rohovce požadované zakřivení pomocí excimerového laseru. Poté se ochranná vrstva vrátí na své původní místo. Doba trvání celého postupu je pouze jedna až půl minuta. Poté se pacient může vrátit do obvyklého životního stylu.

Výhody a nevýhody operace (LASIK)

Mezi oftalmology tuto laserovou korekci vidění považuje za nejúčinnější. Výhody a nevýhody této metody umožňují lékařům doporučit pacientům s vysokým stupněm zhoršeného vidění. Přehled výhod této techniky zahrnuje takové příležitosti:

- zachování anatomické struktury rohovky;

- bezbolestné manipulace;

- rychlé zotavení zraku;

- získání stabilních výsledků;

- předpověď účinku;

- provádět opravu dvou očí v jedné operaci.

Nedostatek řezů, jizev a stehů na místě zásahu lze také přičíst pozitivní straně techniky.

Nevýhodou operace LASIK je přítomnost nepříjemných pocitů v oku, které pacient po ní prožívá. Nicméně, mělo by se říci, že nepohodlí je úplně pryč po pouhých několika hodinách. Kromě toho do deseti dnů je potřeba vniknutí do očí speciálních léků. Nevýhodou této operace je dočasné zrakové nepohodlí, které je pozorováno u některých pacientů ve tmě. Trvá několik měsíců po operaci. Další nevýhodou operace pomocí metody LASIK je její vysoká cena.

LASEK technika

Před provedením korekce laserového vidění by měl oční lékař vzít v úvahu výhody, nevýhody a možné důsledky operace. Takže výše popsané metody, navzdory jejich široké popularitě, nelze aplikovat na pacienty s velmi tenkou rohovkou. Pro korekci zraku by takovým klientům měla být nabídnuta procedura LASEK. Tento chirurgický zákrok vám umožňuje plně zachovat epiteliální vrstvu. Povrch rohovky současně pokrývá vytvořenou tkáňovou klapku. Výhodou této techniky je její maximální bezpečnost. Nevýhodou je delší doba zotavení.

Epi-Lasikova metoda

Tato metoda korekce vidění se používá ve zvláštních případech. Technika Epi-Lasik se používá, když je u pacienta kontraindikována manipulace s LASIK. Proveďte takovou korekci v povrchu rohovky a odstraňte její epitel. V tomto případě chirurg používá speciální epi-keratom. S jeho pomocí je epiteliální klapka rozvrstvená a oddělená. Tato metoda korekce laseru umožňuje nejen obnovit vidění v krátké době, ale také zachovat integritu rohovky. Po operaci může pacient pocítit nepříznivé pocity.

Technika "Super Lasik"

Při výběru konkrétní metody lékař zvažuje celý rozsáhlý seznam výhod a nevýhod, které laserová korekce vize má (klady a zápory). Fotografie takové intervence již hovoří o maximální bezpečnosti procedury kvůli nedostatku potřeby chirurgického nože.

Pokud je to nutné, může být pacient proveden a vysoce přesné broušení rohovky. Vyrábí se metodou "Super Lasik". Manipulace se provádí s přihlédnutím k informacím získaným ze speciálního analyzátoru, který zohledňuje deformace, které se vyskytují v celém optickém systému. K dnešnímu dni je tato technika považována za nejpřesnější způsob, jak opravit vidění.

Metodika "Femto Lasik"

Je zřejmé, že jakákoliv korekce laserového vidění má klady i zápory. Zpětná vazba od odborníků však velmi dobře oceňuje použití při vytváření nejtenčí chlopně ochranné vrstvy rohovky femtosekundového laseru.

Světelný paprsek používaný pro tuto technologii prochází volně přes vnější tkáň. Současně se zaměřuje na požadovanou hloubku. Silný vliv na energii vede k tvorbě mikroskopické vzduchové bubliny v rohovce, čímž se oddělí molekuly tkáně. Během operace počítač opakovaně odesílá laserový paprsek do hlubokých tkáňových vrstev rohovky. Toto vytváří velké množství malých vzduchových bublin, které se pak spojují do jednoho. Potřebný řez se tvoří v rohovce. Dále chirurg vykročí výslednou klapku. Pak provádí ošetření rohovky pomocí excimerového laseru.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Laserová korekce vidění je považována za nejefektivnější a nejspolehlivější způsob obnovy dobrého vidění. Tento postup má však vlastní kontraindikace. Proto se nedoporučuje provádět tuto operaci, pokud:

- těhotenství;

- kojení;

- těžká forma diabetu;

- glaukom;

- katarakta;

- progresivní krátkozrakost;

- přítomnost operací spojených s problémem oddělení sítnice v minulosti;

- degenerace a dystrofie rohovky;

- běžná onemocnění.

Rozhodující slovo týkající se zákazu nebo operace by však mělo být pouze pro oftalmologa.