"Metformin" - recenze, návod k použití, popis, analogy

Léčba diabetu je jednou z priorit moderní farmakologie. Nové, efektivnější prostředky jsou vytvořeny pro snížení koncentrace cukru v krvi. Jedním z těchto léků je metformin. Hodnocení tohoto léčiva a jeho účinnost při léčbě cukrovky se začínají vyskytovat stále častěji.

Co je tohle droga?

Tento lék patří do skupiny biguanidů.

Lék se poprvé objevil v roce 1922. Dlouho se používá jako antibakteriální a protivirové činidlo, ale nemá toxický účinek na mikroorganismy.

Po delší době byla pozorována podrobnější studie hypoglykemického účinku léčiva. Od té doby začal Metformin aktivně užívat u pacientů se zvýšenou hladinou glukózy v krvi.

Kromě toho se začalo používat a lidé trpící nadváhou. V současné době se lék Metformin používá také ke snížení hmotnosti. Hodnocení lidí o jeho účinnosti je pro léčbu diabetes mellitus 2. typu nepostradatelné.

Nástroj je zařazen do seznamu povinných léků v léčbě diabetu. Malý počet vedlejších účinků, dobrá snášenlivost léčiva ho může přiřadit většině pacientů.

Jaká je farmakokinetika a farmakodynamika tohoto hypoglykemického přípravku?

Farmakodynamika

Hlavním mechanismem účinku tohoto léčiva je vývoj hypoglykemického účinku.

"Metformin" pomáhá snižovat koncentraci glukózy v krvi tím, že snižuje její tvorbu v játrech a zvyšuje syntézu glykogenu.

Předpokladem pro použití drogy je přítomnost inzulínu v krvi. Bez ní by nápravný prostředek nečinil svou akci.

Navíc Metformin zlepšuje příjem glukózy tkáněmi závislými na energii. Jeho nadbytek se odstraňuje z gastrointestinálního traktu.

Vedle vlivu na sacharidy také lék pomáhá snižovat koncentraci tuků v krvi (zejména lipoproteiny s nízkou hustotou a triglyceridů), takže tento nástroj může být použit k prevenci aterosklerotických vaskulárních lézí, stejně jako u některých lidí ke snížení tělesné hmotnosti pouze po konzultaci s lékařem, zpravidla se pro ztrátu hmotnosti používá "Metformin-Richter".

Farmakokinetika

Biologická dostupnost léčiva (množství léčiva v nezměněné formě, která reaguje přímo s cílovou molekulou) na prázdný žaludek je asi 60 procent.

Lék je dobře vstřebáván ve střevě, ze kterého proniká do krevní plazmy. Jednou v krevním řečišti se "metformin" distribuuje v dostatečně velkém objemu plazmy. Neváže se k bílkovinám v krvi.

Tento lék se vylučuje nezměněn v moči.

Mírně se snižuje účinek léku, jestliže se užívá s jídlem nebo nápojem.

Maximální koncentrace látky v plazmě je pozorována po 2-3 hodinách s použitím rychle působících forem léku po 6-8 hodinách s použitím prodloužených forem.

Alkohol a kouření přispívají ke zhoršení absorpce drogy. Některá tolerance k léčbě příliš obézních lidí se také rozvíjí.

Indikace

V jakých případech je lék "Metformin" předepsán? Indikace pro to jsou málo.

Především se tento léčivý přípravek používá u pacientů s diabetem typu 2. Tam je významné zlepšení u těchto pacientů, snižuje riziko komplikací u pacientů trpících více než 10 let.

Tento lék můžete použít k úpravě metabolických poruch, zejména u lidí s obezitou. "Metformin" má účinek snižující chuť k jídlu, který způsobuje u pacientů rychlejší pocit plnosti, snížení spotřeby potravy. Pro tento účel je nejlepší používat "Metformin 1000".

Používá se také tehdy, když není možné předepisovat činidla snižující hladinu glukózy v sulfonylmočovině. Výhodou tohoto léku je to, že na rozdíl od sulfonylmočovinových léčiv Metformin nevede k rozvoji kritické hypoglykémie.

Příjem prostředků lze provádět pouze za přítomnosti údajů o jejich použití. V opačném případě, pokud nezohledňujete některé nuance na části těla, můžete výrazně poškodit tělo.

Kontraindikace

V jakých případech nelze použít přípravek Metformin? Návod k použití obsahuje následující kontraindikace:

Metformin by neměl být předepsán v případech, kdy je absolutní nesnášenlivost. V tomto případě je možný výskyt anafylaktického šoku nebo jiných alergických projevů.

Je zakázáno předepisovat přípravek "Metformin" pacientům s vysokým rizikem vzniku laktátové acidózy.

Tento nástroj se používá s opatrností u pacientů starších 60 let, stejně jako u pracovníků s těžkou fyzickou zátěží za přítomnosti příznaků akumulace kyseliny mléčné nebo diabetes mellitus (riziko vzniku kómatu kyseliny mléčné).

Při provádění radiopaktních studií dva dny před jejich vedením by člověk měl buď odmítnout užít drogu, nebo významně snížit dávku, protože existuje riziko akumulace léku v těle a rozvoj hypoglykemického stavu.

Nežádoucí účinky

Podobně jako jakákoli léčiva má Metformin své vedlejší účinky.

Za prvé, takové negativní účinky, jako jsou poruchy trávení, kovová chuť v ústech, vývoj zvracení a nevolnosti. Obvykle se zastaví užíváním atropinu nebo antispazmodiky.

Mezi nejčastěji se vyskytující poruchy trávení patří narušená absorpce některých stopových prvků, stejně jako vitamíny (nejčastěji se rozvíjí nedostatek vitamínu B6). Tato metabolická porucha je nejvýraznější u pacientů s chronickou gastritidou nebo vředy.

Negativně ovlivňuje léčbu a endokrinní systém. Často docházelo k poklesu koncentrace testosteronu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacientů. Mechanismus tohoto účinku ještě nebyl studován.

Ve vzácných případech byl pozorován vývoj megaloblastické anémie u pacientů užívajících "metformin" ve velkých dávkách.

Vlastnosti užívání drogy

Existuje malý počet funkcí, které má Metformin. Návod k použití naznačuje, že tento nástroj by měl být používán s opatrností při poruše ledvin. Lék pomáhá zvýšit hladinu kreatininu v krevní plazmě, což zhoršuje stav v přítomnosti selhání ledvin. Kontrola tohoto biochemického indexu u všech pacientů užívajících metformin je povinná.

Kromě toho nezapomeňte sledovat úroveň kyselina močová v krvi pacienta, aby nedocházelo k rozvoji laktátové acidózy.

Možná snížení imunity. Frekvence vývoje infekcí dýchacího systému na pozadí dlouhodobého užívání drogy naznačuje tuto vlastnost léku.

Paralelní příjem alkoholu zabraňuje působení tohoto léčiva a také přispívá ke zhoršení cukrovky.

Lék neovlivňuje rychlost reakce člověka, takže ji mohou používat řidiči a lékaři.

Interakce s jinými léky

Jak interaguje s léky různých skupin metforminu? Recenze pacientů, kteří užívají drogu s jinými léky, pomohou určit s tím, co může být předepsáno a co to není.

Nejdříve není nutné kombinovat podávání "metforminu" s příjmem inhibitorů gonadotropních hormonů (například "Danazol"). Zvýší se hyperglykemický účinek, který negativně ovlivňuje zdraví žen s diabetem.

Při současném užívání přípravku "Metformin" a léků ze skupiny NSAIDs, Inhibitory MAO, deriváty klofibrátu nebo beta-blokátorů mohou potencovat (zesilovat) působení "metforminu" a rozvoj hypoglykemie.

V případě paralelního užívání léku s perorálními kontraceptivy může být jeho účinek inhibován.

Při podávání antikoagulancií podávání Metforminu podporuje inhibici jejich účinku a vyvolává zvýšenou tvorbu krevních sraženin.

Analogy drogy

Od objevu této drogy uplynula spousta času. Od té doby se "metformin" ve své původní podobě prakticky nevyrábí a jeho deriváty se stávají stále častějšími. Jádrem toho, co je "Metformin"? Jeho analogy jsou rozděleny do několika skupin:

• Tablety. Mezi nimi jsou nejrozšířenější Glucophage, Siofor 500 a Siofor 850.

Tyto léky mají méně nežádoucích účinků než Metformin. Prokázal svou nejlepší stravitelnost a snášenlivost.

Na chvíli se mnozí vědci pokoušeli modifikovat "Metformin". Analogy jeho pokusu uvolnit a ve formě roztoku, suspenze, prášek, ale největší účinnost byla ještě viděna v tabletové formě léčiva.

• V současné době se upřednostňují kombinované přípravky obsahující jak metformin, tak sulfonylmočoviny.

Náklady na drogu

V současné době lze v lékárně zakoupit téměř jakoukoli drogu. Pouze ve velmi ojedinělých případech je vyžadováno povolení k výrobě jednotlivých prostředků pro léčbu určité choroby.

Nejjednodušší způsob, jak dostat "metformin" v lékárnách. Jediným upozorněním je, že se prodává pouze na předpis, je prostě nemožné ho koupit. Obecně platí, že je to k lepšímu, protože mnoho lidí, kteří se snaží zhubnout, začne tento nástroj kupovat, aniž by vzal v úvahu individuální vlastnosti svého těla, což by mohlo mít vážné následky.

Kolik je metformin? Cena této drogy se liší v závislosti na tom, kdo je její výrobce, stejně jako forma jeho propuštění. Průměrná cena léku je asi 250 rublů, i když některé analogy léku mohou být zakoupeny za nižší množství. Jedno balení léku na mírný diabetes je dost na týden nebo dva.

Hodnocení pacientů

Vzhledem k tomu, jak lze vyvodit závěry?

Především by měla být věnována pozornost pacientům užívajícím přípravek Metformin. Zpětná vazba na tento nástroj v mnoha fórech je většinou pozitivní. To je usnadněno léčebnými účinky metforminu, vysokou dostupností.

Žádný endokrinolog začne léčit diabetes mellitus bez předchozího použití Metforminu. Tento lék může být účinný při mírném onemocnění, což vede k tomu, že není zapotřebí inzulínu.

Navíc je velkou výhodou léku, že může být použita při léčbě diabetes u těhotných žen, stejně jako u lidí s poruchou glukózové tolerance.

Díky svým pozitivním vlastnostem zaujímá lék Metformin významné místo na trhu s antidiabetickými látkami, což mu umožňuje být jedním z hlavních činitelů léčby diabetu.