Příznaky, příčiny a diagnóza myasthenie. Myasthenie - co je tohle onemocnění?

Ve zdravotním prostředí je myasthenie definována jako stav slabosti a rychle se vyvíjející svalová únava. A toto autoimunitní onemocnění je vyvoláno, jak ukázaly studie, porušení normálního spojení mezi nervovým a svalovým tkáním.

Nemoc, která bude věnována tomuto článku, nelze nazvat běžnou. Podle nedávných studií je vystaveno pouze 5 ze 100 000 lidí, ale bohužel se zvyšuje tendence k myastenii. A to znamená, že bychom měli vědět podrobněji příznaky a příčiny této patologie.

Myasthenia: Co to je onemocnění?

U zdravého člověka dochází k pocitu svalové únavy po nějaké dlouhotrvající činnosti nebo vážné fyzické námaze a u pacienta s myastenií je tento stav vyvolán zcela běžnými věcmi: mluvení, jídlo, krátké procházky atd.

Při diagnóze myasthenie se příznaky ve formě svalové únavy stávají obzvláště znatelné, když jsou znovu namáhány, a po odpočinku se zpravidla pacientův stav vrátí k normálu. Ale bohužel se časem projevují příznaky popsané patologie: únava se vyskytuje ve stále krátkém čase a zotavení vyžaduje rostoucí čas.

Mimochodem, vzhledem k tomu, že se únava pacienta projevuje více nebo méně v počáteční fázi, je patologie v počátečním stádiu často klasifikována jako hysterie, ačkoli bylo zjištěno během diagnózy, že myasthenie je charakterizována absencí citlivých poruch, stejně jako vegetativní poruch

Jaké příznaky nejsou typické pro myastenii

K určení nemoci je třeba vědět, že příznaky myasthenie jsou poměrně symetrické. Není charakterizován poškozením svalů, například jednou rukou nebo jednou nohou. Je pravda, že vynechání jednoho století je častým projevem této nemoci.

Ale bolesti hlavy, závratě, problémy s močením, rukavlá necitlivost nebo nohou, stejně jako bolesti svalů končetin nesouvisejí s příznaky myasthenie.

V popsané patologii, mimochodem, distální svaly (ruce, nohy nohou) si zachovávají svou sílu a je pro pacienta těžké například zvedat a držet ruce v takovém postoji, zvednout se z jeho boků nebo jít nahoru po schodech.

Myasthenia: tvar oka

U ohromného počtu pacientů s touto diagnózou jsou první signály onemocnění problémy s orgány zraku. Zpravidla se projevují takovými příznaky jako je ptóza (spontánní vynechání jednoho nebo obou očních víček), stejně jako zdvojnásobení viditelných objektů (v medicíně je tento stav definován jako diplopie). Tyto odchylky jsou výraznější, když se oční bulvy pohybují na stranu nebo v případě potřeby peer - to do obrazu. Stává se těžké, aby pacient dokonce zavřel oči.

Charakteristickým znakem oční formy této patologie je dynamika jejích příznaků. Takže ptóza může být výraznější večer, mizí po nočním spánku a dvojité vidění během dne může změnit závažnost.

Časem se myastenia gravis (oční forma) zpravidla rozšiřuje na jiné svalové skupiny. Ale v polovině případů popsané onemocnění nepřekračuje víc orgánů.

Jak se poškozuje svaly tváře a krku v myasthenii

Asi 15% případů onemocnění projevuje příznaky spojené s fungováním svalů na obličeji a krku. V medicíně se tato patologie nazývá bulbární poruchy.

V první fázi to zpravidla vypadá jako postupná změna tónu hlasu. Osoba, která v procesu rozhovoru začíná nasávat nebo vyslovovat slova velmi ticho, syčení a "p" zvuky jsou těžké pro něj (v medicíně je definován jako dysarthria). Méně častěji se u těchto pacientů může vyvinout chrapot. A velmi vzácně - modulační poruchy, podobné koktání.

Často myastenický syndrom, jehož symptomy se zabývají, jsou doprovázeny potížemi v procesu polykání (to je zvláště patrné při jídle teplých jídel): pacient trpí pouze potravou, kašel, tekutina se může vylévat přes nos. Dlouho před koncem večeře je pro člověka těžší žvýkat, přichází k tomu, že se může prohýbat spodní čelist (pacienti s myasthenií často pomáhají samy při žvýkání rukou).

Jeho mimikry jsou znatelně chudší: pacientka se stěží dokáže nafukovat tváře, usmívat se jednou stranou úst (výsměšným výrazem) nebo se usmívat zuby. Salivace se připojuje také k výše uvedenému.

Jak myasthenia gravis ovlivňuje svaly končetin a krku

Když jsou ovlivněny svaly krku na krku, je pro pacienta těžké udržet si hlavu dokonce. Mimochodem, tyto změny jsou zpravidla charakteristické pro starší pacienty. Současně mají ohnutou polohu a hlava visí dopředu (kvůli oslabení svalů krku). A u pacientů s lokalizací patologie na končetinách může být dokonce i krátká procházka ohromující.

Kromě toho, jak poznamenali vědci, během cvičení se změní obecný stav pacienta. Například po 10-násobném squatu může pacient vyvinout slabost nejen v nohách, ale také ve svalech paží, ptóze a dokonce bulbárních poruchách.

Mimochodem, popsané onemocnění postupuje s libovolnou lokalizací, ale současně se oční myastenie může vyvinout mnohem pomaleji než jiné formy onemocnění během několika let. Tyto příznaky však velmi komplikují život pacienta, což znamená, že potřebuje naléhavou lékařskou konzultaci.

Jak se manifestuje generalizovaná myasténie

Pokud má pacient stejný vliv na všechny svaly těla, je toto onemocnění určeno lékaři jako generalizované myasthenie. Zpočátku nemá žádné specifické příznaky a pacienti si stěžují na stálou únavu a slabost. Odborníci, spoléhající se na data z laboratorních studií (a nemají žádné významné změny), často diagnostikují takové pacienty jako "neuróza". A až po určité době, kdy se příznaky stanou zřejmými a pacientovy reflexe jsou vyčerpány, diagnostika je revidována.

Nebezpečí tohoto typu onemocnění spočívá v tom, že se vyskytuje slabost svalů hrudníku a bránice, což vede k respirační selhání což vážně ohrožuje život.

Příčiny myasthenie

Chcete-li odpovědět na otázku: "Myasthenie - jaká je tato nemoc?", Měli byste pochopit její základní příčiny.

V nervových vláknech lidského těla vznikly neurotransmitery, které dodávají příkazy z lidského mozku k svalovým receptorům. S vlastní myasthenií imunitního systému Blokuje vedení v neuromuskulárním spojení, což nakonec vede k popsanému onemocnění.

Výzkumníci naznačují, že brzlíkem se aktivně podílí na tvorbě protilátek. Je umístěn v hrudníku (v horní části), v základu hrudní kosti. Tato žláza se rozrůstá na 18 let a pak začíná její involuce, tj. Zánik životně důležité činnosti a zmenšení velikosti. U pacientů s myasthenií, jak poznamenali vědci, je tymusová žláza (nazývaná též tématická žláza) abnormálně velká. Docela často se objevuje nádor, ale většinou je benigní.

K zhoršování průběhu myasthenie mohou být další faktory smrtelné, jako je fyzická námaha, různé nemoci, stres, prodloužené vystavení teplu, stejně jako užívání některých léků, jako jsou antibiotika.

Ztěžuje myastenie komplikace

Myasthenie, jejíž symptomy byly popsány výše, mohou být z různých důvodů komplikovány třemi druhy krizí: myasthenické, cholinergní a smíšené. Mimochodem, nejčastěji vyvolává nástup bronchopulmonální infekce.

Pro všechny typy krize se vyznačuje výrazným zhoršením symptomů onemocnění, porušením polykání a poruchami funkce dýchacích cest.

Pacient v tomto případě naléhavě potřebuje okamžitou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče a připojení k respirátoru.

Jak je diagnóza "myasthenie"

Jak jste již pravděpodobně pochopili, pro správnou diagnózu je velmi důležité se obrátit na zkušeného specialistu. Pro něj bude pro diagnózu "myasthenie" stačit i seznámení s historií onemocnění.

Diagnostika s dalšími metodami výzkumu se provádí ve formě funkčního testu za účelem detekce syndromu patologické svalové únavy, prozerinového testu, klesajícího testu (detekce blokády neuromuskulárního přenosu), krevního testu na protilátky proti titinovým a acetylcholinovým receptorům a také počítačové tomografie thymusu.

V případech komplexní diagnostiky jsou prováděny studie vodivé funkce nervů, elektromyografie svalových vláken a biochemické studie.

To vše nám umožňuje objasnit povahu průběhu onemocnění a zvolit vhodnou léčbu.

Léčba myasthenie

Obvykle se při diagnóze "myasthenie" předepisuje léčba formou užívání anticholinesteráz ("Kalimin") a přípravků obsahujících draslík, protože jeho vysoký obsah výrazně zlepšuje funkci buněk.

V případech poruch řeči a polykání, stejně jako silné svalové slabosti, je předepsána léčba glukokortikoidem ve formě užívání přípravků Prednisolon a Metipred.

Celková forma vyžaduje odstranění brzlíku (brzlíku) již během prvního roku od nástupu onemocnění. U některých typů patologie však není tymiektomie (odstranění brzlíku) indikována, protože není účinná.

V případě pozdního nástupu myasthenie se imunosupresivní terapie provádí pomocí léčiv Cyclosporin, Imuran, Cyclophosphanum. A v situaci akutní exacerbace onemocnění poskytují dobrý účinek plazmaferézy (čištění krevní plazmy), stejně jako intravenózní zavedení imunoglobulinu.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že myasthenia gravis má chronický průběh, není možné ho úplně vyléčit. Ale správné léčení této nemoci vede k velmi působivým výsledkům až po vymizení všech příznaků patologie.

Nicméně, i když trvání remise trvá až do konce života pacienta, říká se o remisi a ne o léčbě. Vzhledem k tomu, že kdykoli při užívání léků, které jsou kontraindikovány při diagnóze "myasthenie", léčba chřipky bez konzultace specialisty nebo silného stresu může vést k exacerbaci.

Některé poslední slova

Jak jste již pravděpodobně viděli, myasthenia gravis je závažné a často závažné onemocnění, které vyžaduje povinné sledování specialistou a neustálou medikací.

S diagnózou postižení "myasthenie" - to je, bohužel, nejčastější skupina pacientů. Disciplinovaní pacienti však mohou mnoho let žít bez zhoršení a plně se udržovat. Je třeba si jen pamatovat na léky, které je třeba užívat podle harmonogramu vypracovaného lékařem.

Nejdůležitější je včas věnovat pozornost zdravotnímu stavu, neobvyklé slabosti určitých skupin svalů a mít čas kontaktovat zkušeného lékaře, pak může být onemocnění trvale zastaveno. Požehnejte!