Zvratná anémie. Symptomy a léčba perniciózní anémie

9. 3. 2020

Anémie je onemocnění charakterizované poklesem koncentrace hemoglobinu v krvi. Dnes budeme mluvit o perniciózní anémii a také stručně zvážit další typy anémie (klasifikace a závažnost).

Chudokrevná anémie je vážná patologie, která se vyvine kvůli nedostatku vitamínu B12 v těle. Toto onemocnění má několik názvů: maligní anémie, Addison-Birmerova choroba, megaloblastická anémie, B12-deficientní anémie.

Trochu historie

V roce 1855 poprvé popsal tuto chorobu anglický lékař Thomas Addison. V roce 1872 vyšetřoval německý lékař Anton Birmer podrobněji onemocnění. Byl to on, kdo nazýval chorobou zhoubnou nebo maligní anémií. V té době však nebylo známo, jaká léčba je potřebná pro tento typ anémie. A teprve v roce 1926 skupinou lékařů bylo zjištěno, že příznaky onemocnění zcela zmizí po zavedení nemocné syrové játry do stravy. Stejné odborníky ukázaly, že základem takové choroby je stav, při kterém žaludek není schopen vylučovat zvláštní látku (faktor hradby), který v důsledku vrozených abnormalit vylučuje vitamín B12 do střeva. Pro tento objev byli vědci oceněni Nobelovou cenou. perniciózní anémie

Typy anémie: klasifikace

Jaké jsou typy anemie? Toto onemocnění se rozvíjí z různých důvodů, může se objevit historie onemocnění. Anemie je rozdělena do následujících typů:

  • Posthemoragická - onemocnění se vyvíjí na pozadí akutní nebo chronické ztráty krve (poranění, krvácení).

  • Hemolytická - výskyt patologie spojené se zvýšenou destrukcí červených krvinek.

  • Nedostatečná - onemocnění se rozvíjí kvůli nedostatku látek nezbytných pro tvorbu krve (železo, vitamíny a další stopové prvky).

  • Hypoplastika je nejzávažnějším typem anémie, která se vyskytuje v důsledku poruch tvorby krve v kostní dřeni.

Anémie: závažnost onemocnění

Kromě výše uvedené klasifikace lékaři rozlišují nemoc podle závažnosti. Tento indikátor závisí na koncentraci hemoglobinu. Síla nemoci anémie má následující:

  • obsah světla v hemoglobinu v prvním litru krve je 100-120 g u mužů a 90-110 g / l u žen;

  • střední - množství hemoglobinu pro muže je 80-100 g / l, u žen - 70-90 g / l;

  • závažná hladina hemoglobinu klesá pod výše uvedené limity.

Příčiny zhoubné anémie

Než odpovídáte na otázku: "Jak léčit zhoubné anémie?" Musíte zjistit, co přispělo k jejímu výskytu. Toto onemocnění se může vyvinout z různých důvodů. Jak bylo uvedeno výše, hlavním je nedostatek vitamínu B12 v těle. Také může vzniknout perniciózní anémie v důsledku:

  • poruchy střev;

  • dlouhodobé užívání léků, které snižují kyselost žaludku;

  • gastrektomie;

  • autoimunní poškození vnitřního faktoru hradu;

  • infekce pásomnice;

  • toxické účinky léků a chemických látek na stěně žaludku;

  • rakovina žaludku;

  • dědičná vada. jak léčit anémii

Známky onemocnění

Jak je to zhoubné anémie? Symptomy může být jak explicitní, tak nepřímá. Zjevné příznaky nákazy Addison-Birmerovy choroby zahrnují:

  • jasně červený (šarlatový) jazyk, který se v důsledku deformace receptorů stává "lakovaným";

  • dysfunkce nervového systému;

  • žaludeční achilie - stav, při kterém není žaludeční šťáva kyselina chlorovodíková a enzymy;

  • přítomnost abnormálních erytrocytů, anémie;

  • v kostní dřeni místo nesteroidních velkých buněk (megaloblastů) místo erytrocytů.

Nepřímými příznaky onemocnění jsou:

  • slabost, ospalost, snížená vitalita;

  • bolest v ústech a jazyku;

  • bolesti končetin;

  • ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky patologie se nejčastěji objevují. Ve vzácných případech může dojít k perniciózní anémii:

  • změna chůze;

  • zhoršené močení;

  • rozmazané vidění;

  • sexuální poruchy;

  • halucinace;

  • duševní poruchy. závažnost anémie

Vývoj perniciózní anémie během těhotenství

Onemocnění se může objevit u těhotných žen. Chudokrevná anémie je důsledkem nedostatečného příjmu kyseliny listové a kyanokobalaminu do těla matky. Současně v krvi dochází ke snížení hladiny červených krvinek, ale hemoglobin zůstává normální nebo se zvyšuje. Onemocnění se rozvíjí poměrně pomalu a v počáteční fázi diagnostiku perniciózní anémie je nutné provést klinickou studii krve. Proto je velmi důležité včasné provedení všech testů předepsaných lékařem. Onemocnění se projevuje jako bledost kůže, slabost, zvýšená únava a později se spojují trávicí poruchy. Zřídka se pozoruje poškození nervového systému, může dojít k mírnému poklesu citlivosti končetin.

V těhotenství musí být vyléčena zhoubná anémie, neboť ve většině případů může patologie vyvolat odumření placenty, riziko předčasného porodu a narození mrtvého dítěte.

Léčba onemocnění se provádí podle obecné schématu. symptomy perniciózní anémie

Anémie zhoubná u dětí

Nejčastěji se tato onemocnění projevuje u dětí s dědičnými patologiemi zažívacího traktu, což vede k narušení absorpce vitaminu B12. Ve vzácných případech může dítě mít perniciózní anémii, když kojila vegetariánská matka. Krevní test umožňuje správnou diagnózu již ve třetím měsíci života, příznaky patologie se začínají projevovat až v době, kdy dítě dosáhne 3 let věku. Při vyšetření může lékař zjistit suchost a olupování kůže, glossitis, zvětšenou slezinu. Zaznamenává se trápení, snížená chuť k jídlu. V těžkých případech dítě může zaostávat ve vývoji.

Diagnóza nemoci

Nejzřetelnější projev patologie je pozorován ve složení krve. Obecně platí, že u všech pacientů je v séru zjištěna nízká koncentrace vitaminu B12. Pro vstřebávání vitamínu vyžaduje zavedení interního faktoru. Proveďte také studii o moči, protože srovnávací analýza složení moči a krve umožňuje přesnější stanovení diagnózy.

Je velmi důležité zjistit příčinu nemoci. Odborníci provádějí studii gastrointestinálního traktu pro případnou detekci gastritidy, vředů a dalších patologií, v důsledku čehož by mohla být snížena absorpce vitaminu B12. léčba perniciózní anémie

Patologická léčba

Pokud je diagnostikována perniciózní anémie, léčba se provádí podáváním takových léků, jako je oxykobalamin nebo cyanokobalamin. Léky se podávají injekčně. Především je nutné přivést koncentraci vitaminu B12 k normálním hodnotám, později snížit počet injekcí a podávaný lék má pouze podpůrný účinek. Po léčbě budou pacienti muset neustále sledovat hladinu vitaminu a pravidelně absolvovat profylaktický průběh injekcí.

V některých případech během léčby u pacientů s poklesem koncentrace železa v těle. Obvykle dochází po 3-6 měsících léčby. V takovém případě je nutné dodatečné podávání léků, které snižují hladinu železa. klasifikace anémie

Při úspěšné terapii postupně zmizí všechny projevy nemoci. Doba trvání obnovy může být 6 měsíců. Obsah vitaminu B12 se normalizuje 35-70 dní po zahájení terapeutických opatření.

V průběhu léčby se eliminuje neuropatie, močová inkontinence a další příznaky zmizí u všech pacientů. Pohled, který byl v důsledku toho zhoršen atrofie optického nervu, bohužel nebylo obnoveno. Ale pokud zhoršení zraku způsobené krvácením žluté skvrny, pak se obnovení objeví poměrně rychle.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech po léčbě se mohou vyvinout takové závažné onemocnění jako je toxická struma, myxedém a rakovina žaludku. To se však stává poměrně zřídka (ne více než v 5% případů). historie anémie

Zásady výživy

Jak jsme léčili perniciózní anémii, zjistili jsme, ale neměli bychom zapomenout na vyváženou stravu. Denní strava by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů a bílkovin. Ujistěte se, že používáte pravidelně hovězí maso, králičí maso, mořské plody, vejce, mléčné výrobky, luštěniny. Množství tuku ve stravě se doporučuje omezit, protože zpomalují procesy tvorby krve v kostní dřeni. Také byste měli přestat kouřit a konzumovat alkohol. Pro úspěšnou léčbu jsou velmi důležité pozitivní emoce a podpora blízkých. Buďte pozorní vůči Vašemu tělu, pravidelně provádějte testy a okamžitě reagujte na nejmenší změny ve zdravotním stavu.