Portální hypertenze: příznaky, diagnóza, rysy léčby

Portální hypertenze je charakterizována zvýšeným tlakem v portálním žilním systému v důsledku poruchy v dolní žilní žíle av jaterních žilách a portálních cévách. Ve většině případů se jedná o cirhózu, která vzniká v důsledku fibrózních změn jaterní tkáně v důsledku hepatitidy, alkoholismu, nadměrného kouření. Portační hypertenze se také rozvíjí v důsledku tvorby krevních sraženin v žilách, parazitární infekce. Někdy není možné určit přesnou příčinu patologie.

Portální hypertenze: příznaky

Patologie může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací, jako jsou křečové žíly žaludku, konečníku, jícnu. Když se žíly v úseku lumenu stanou stěnami tenčí, což může vést k prasknutí a v důsledku toho způsobit krvácení (interní nebo externí). Často u pacientů s křečovými žíly je krvavá živočišné černé stoličky. Portální hypertenze často vede k encefalopatii. Komplikace vyplývá ze skutečnosti, že poškozená játra nemohou odstranit toxiny z krve. Propouštějí do mozku, způsobují poruchy ve své práci a poškozují nervové buňky. V přítomnosti encefalopatie u pacientů se zapomnětlivostí a letargií. Portální hypertenze může také způsobit ascites, které se vyznačují akumulací v břišní dutině kapaliny kvůli velmi vysokému tlaku v portální žíle. Pacienti trpící touto chorobou pozorují příznaky, jako je zvýšení objemu břicha a bolest v něm. Ztráta chuti k jídlu kvůli tlak kapaliny na žaludek a dušnost v důsledku jeho účinků na plíce. Někdy může dojít k otokům kotníků.

Portální hypertenze: diagnóza

Pokud máte podezření na portální hypertenzi, lékař potvrdí endoskopii horního gastrointestinálního traktu a potvrdí diagnózu. Během postupu se do žaludku a dvanáctníku zavede malá trubice s kamerou (endoskop) přes jícnu. Lékař tak může vidět stav orgánů, stejně jako vzít vzorek tkáně pro biopsii. Kromě endoskopie lze také provádět ultrazvukovou diagnostiku.

Portální hypertenze: léčba

Patologie je často léčena chirurgicky - transjugulárním intrahepatálním portosystémovým posunem - operace, při níž lékař provede malý řez v portální žíle a vloží do ní malou trubičku. Je spojena s jednou z jater jater, čímž vzniká další cesta pro průtok krve. Tato operace umožňuje snížit tlak ve všech žilách břicha, včetně jícnu, střev a žaludku. Nicméně před provedením tohoto postupu musí pacient podrobit hodně výzkumu zaměřenému na studium činnosti srdce a tlaku v portálním systému jater. Takové studie zahrnují kromě endoskopie a ultrazvukové diagnostiky, které již byly zmíněny, také echografické vyšetření srdce a krve. Portální hypertenze je také léčena skleroterapií, když lékař injektuje do žíly speciální tekutinu, která způsobuje jizvení. Použití této metody nevede k poklesu tlaku, ale posiluje stěnu nádoby, což jim umožňuje nedovolit průtok kapaliny a nerušit ji. Skleroterapie se provádí pouze tehdy, je-li nemožné provádět banding - postup, který spočívá v ligaci krevních cév a umožňuje zpomalit tok krve.