Post-infarktová kardiální skleróza: příznaky, léčba a prevence
Postinfarkální kardioskleróza je poměrně nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné, pokud není léčeno. Tak proč se podobné onemocnění vyvíjí? Jaké jsou jeho hlavní příznaky? Existuje účinná léčba? Odpovědi na tyto otázky mají velký zájem.
Co je onemocnění?
Postinfarkční kardioskleróza je jednou z těžkých forem ischemické onemocnění srdce. Podobná patologie je doprovázena postupnou výměnou normální svalové tkáně s prvky pojivové tkáně.
Přirozeně taková změna struktury vede k narušení normálního fungování srdečního svalu - myokard není schopen zvládnout své hlavní úkoly. Proto na pozadí kardiální sklerózy se často objevují další méně nebezpečné komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta.
Hlavní příčiny vzniku kardiální sklerózy po infarktu
Není žádným tajemstvím, že infarkt myokardu je jedním z důsledků koronárního srdečního onemocnění. Faktem je, že za takových podmínek je normální přívod krve do srdce svalů narušen, což ovlivňuje jeho výživu - srdce nedostává dostatek živin. V souvislosti s takovými patologickými změnami je pozorováno narušení normálního metabolismu a při dalším vývoji onemocnění je normální metabolismus kyslíku nahrazen glykolýzovými procesy. V buňkách se aktivně akumulují toxické metabolické produkty. Nedostatečná léčba v této fázi vede ke smrti buněk a nekróze svalové tkáně - tak se vyvíjí srdeční záchvat.
Nekróza je extrémně citlivá na mechanické namáhání - pravděpodobnost perforace je vysoká. Proto se na místě poškozených tkání objevují prvky pojivové tkáně. Proces jizvení po infarktu trvá zpravidla asi měsíc. Ale pojivové tkáně nelze snížit a přítomnost jizev vede k narušení normálního fungování těla. Tak se objeví srdeční skleróza. Mimochodem, v některých případech proces zjizvení ovlivňuje nejen svalovou tkáň, ale také srdeční chlopně.
Někdy se srdeční skleróza vyvíjí na pozadí jiných nemocí. Zejména může být příčinou trauma nebo myokardiální dystrofie, ale takové případy jsou zaznamenány v moderní lékařské praxi velmi zřídka.
Kardiální skleróza: příznaky poškození pravého srdce
Bezprostředně stojí za zmínku, že hlavní rysy této patologie přímo závisí na tom, které jednotlivé části srdce jsou ovlivněny a kolik jsou oblasti jizvení. Tuto patologii je samozřejmě v seznamu ICD.
Postinfarkční kardioskleróza, v níž jsou postiženy pravé části orgánu, jsou doprovázeny řadou charakteristických rysů. Zejména dochází k narušení normální mikrocirkulace, která se projevuje změnou barvy kůže na končetinách - na ramena a nohy získává charakteristický modrý a někdy fialový odstín, který je spojen s nedostatkem kyslíku.
Kromě toho existují další poruchy, které způsobuje kardiální skleróza. Symptomy poškození na pravé straně srdce jsou vzhled periferního edému, stejně jako zvětšená játra, charakteristický otok a pulzace žil v krku. Někdy dochází k akumulaci tekutin v pleurální, perikardiální a břišní dutině.
Kardioskleróza srdce: příznaky lézí levé části
Klinický obraz vypadá trochu jinak v případě, že infarkt zasáhl levé srdce. Mimochodem, všechny tyto změny by měly stanovit historii onemocnění. Kardiální skleróza vede k rozvoji selhání levé komory. Tato patologie je doprovázena edémem bronchiální sliznice. To je důvod, proč se pacienti stěžují na těžkou dechu, dýchací potíže.
Známky onemocnění zahrnují vzrůstající kašel, během něhož se uvolňuje pěnivý sput, někdy s pruhy krve. Pacient netoleruje fyzickou námahu kvůli problémům s dýcháním a dýchavičnost se zvyšuje ve vodorovné poloze.
Nejčastější důsledky onemocnění
V žádném případě nesmí ignorovat srdeční sklerózu. Symptomy této nemoci - vážný důvod, proč okamžitě konzultovat lékaře. Přítomnost ložisek sklerózy narušuje elektrickou stabilitu srdce, což vede k vzniku různých typů arytmií.
Srdeční astma je další komplikace. Pacienti často nemohou spát v noci kvůli stálým útokům dusivy. Extrémně nebezpečná komplikace po infarktu je aneuryzma - ztenčení stěn cévy (zejména aorty). Vzhledem ke změnám struktury cévní stěny je pravděpodobnost vzniku krevních sraženin vysoká, což může vést k zablokování cév dolních končetin a mozku. Kromě toho existuje vždy riziko spontánního roztržení aneuryzmatu, které zpravidla vede ke smrti.
Moderní diagnostické metody
Okamžitě stojí za zmínku, že doktor může diagnostikovat "kardiální sklerózu" až po důkladném vyšetření. Za prvé, odborník provede všeobecnou kontrolu a přezkoumá stížnosti pacienta. Historie případu je zde mimořádně důležitá - kardiální skleróza po infarktu znamená předchozí srdeční záchvat, který musí být zaznamenán v lékařském záznamu pacienta.
V budoucnu budou jmenovány některé studie. Elektrokardiografie je například považována za dostačující. Ukazuje přítomnost rytmických a vodivých poruch v srdečním svalu. Pacienti také podstoupí ultrazvukové vyšetření srdce, které je důležité pro správnou diagnózu. Zejména lékař bude schopen vidět přítomnost aneuryzmatu, určit procento postižených oblastí, změřit tloušťku stěny srdce a velikost komory.
V některých případech se provádí další rentgenové vyšetření hrudníku, stejně jako tomografie. Dalším důležitým postupem je koronární arteriální angiografie. Během postupu se do postižené oblasti vstříkne kontrastní látka a poté se sleduje jeho pohyb - což pomáhá určit stupeň aterosklerotického procesu.
Použití drog
Pouze lékař může určit, která terapie vyžaduje kardiální sklerózu. Léčba v tomto případě je zaměřena na odstranění hlavních příznaků onemocnění, stejně jako na prevenci dalších komplikací - prostředky, které pomáhají obnovit postižené oblasti myokardu, bohužel neexistují.
Obvykle jsou beta-blokátory předepisovány pacientům, kteří působí jako antiarytmikum a snižují srdeční frekvenci (Egilok, Concor a další). Terapie zahrnuje užívání ACE inhibitory, které snižují krevní tlak a zabraňují protahování srdečních komor. Lizinopril, enalapril a kaptopril jsou považovány za docela účinné. Samozřejmě režim léčby zahrnuje klasické léky používané při ischemické chorobě srdce, zejména "nitroglycerin".
Za přítomnosti edému a akumulace tekutin by se měly užívat diuretika, jako jsou Veroshpiron, Lasix, Indapamid. Tyto léky nejen odstraňují tekutinu, ale také snižují projevy srdečního selhání.
Kdy je nutná operace?
Bohužel ne všechny případy pomocí konzervativních metod mohou eliminovat projevy nemoci nazývané "kardiální skleróza". Léčba může být chirurgická. Například v případě vážného poškození srdečního rytmu je indikována implantace kardiostimulátoru.
Pokud v práci koronárních tepen dochází k nesrovnalostem, lékař může doporučit pacientovi provést koronární stenózu nebo angioplastiku. Pokud je onemocnění zhoršeno vývojem aneuryzmatu aorty, pak je její odstranění prokázáno dalším chirurgickým bypassem koronární arterie.
Odstranění kardiální sklerózy pomocí kmenových buněk
K dnešnímu dni se aktivně provádí výzkum využívání kmenových buněk při léčbě kardiosklerózy. To je věřil, že tato technika může nejen zmírnit příznaky, ale také obnovit strukturu zjizvených částí srdce.
Jak se tato léčba provádí? Lékaři nejdříve vezmou životaschopné kmenové buňky z tkáně pacienta. Dále se shromážděný materiál kultivuje v laboratoři, což umožňuje zvýšit počet buněk. Tento proces trvá 1-2 měsíce.
Po tomto období je pacientovi předepsána dvě operace pro implantaci kmenových buněk. Během postupu jsou tyto struktury spojeny se zdravými oblastmi myokardu. Není tajemstvím, že se kmenové buňky mohou přeměnit na jakoukoliv buňku - v tomto případě na kardiomyocyty. V průběhu roku tedy vznik nových zdravých svalových struktur, které nahrazují prvky pojivové tkáně. Bohužel, taková léčba je stále ve zkušební fázi, není prováděna v každé klinice. Navíc léčba kmenovými buňkami trvá určitou dobu, kterou někteří pacienti jednoduše nemají.
Existují účinné alternativní metody léčby?
Samozřejmě, tradiční medicína je bohatá na různé recepty. A některé léčivé bylinky mohou skutečně pomoci při kardiální skleróze. Například odborníci doporučují užívat odvar z kořenů valeriánů, léčivých nealkoholů, květů pískovců a listů máty peprné. Takové náboje mají antihypertenzní vlastnosti a zmírňují spazmus koronárních cév.
Pro prevenci trombózy se používají dary přírody s antikoagulačními vlastnostmi, léčivé jeteličky. Ale řepka trávy, květy krvavě červeného hlohu a bílé březové listy normalizují metabolismus lipidů a zabraňují vzniku aterosklerózy.
Mělo by však být zřejmé, že samoléčba v tomto případě je absolutně kontraindikována. Léčivé byliny mohou být použity pouze jako adjuvantní terapie.
Předpovědi pacienta
Naneštěstí je proces zjizvení v tomto případě nevratný. Projekce pro pacienty jsou přímo závislé na oblasti poškození myokardu. V každém případě narušení normálního fungování srdečního svalu významně narušuje kvalitu života pacienta a také ovlivňuje práci celého organismu.
Léčba lékem může mírně zmírnit účinky kardiální sklerózy. Ale s vývojem závažného srdečního selhání je průměrná délka života pacienta pět let - v budoucnu je jediným způsobem, jak přežít, transplantace srdce.
Existují účinné preventivní opatření?
Nejúčinnější je prevence primárního problému - infarktu myokardu. Proto by pacienti s rizikem měli pravidelně podstupovat lékařské vyšetření pro včasné odhalení určitých patologických procesů.
Kromě toho je strava velmi důležitá. Ze stravy by měly být vyloučeny kofein, alkohol, čokoláda, kakao, stejně jako smažené a mastné potraviny, které obsahují vysoké množství cholesterolu. Přirozeně se musíte vzdát špatných návyků, včetně kouření. Čas od času se doporučuje užívat multivitamínové komplexy.
Odborníci také doporučují trávit čas na čerstvém vzduchu. Pozitivní vliv na stav těla a mírnou tělesnou aktivitu. Pravidelně je třeba absolvovat kurzy lázeňské léčby ve zvláštních kardiologických sanatorioch.