Spondylolistéza: co je to? Spondylolistéza lumbosakrální páteře: diagnóza, příčiny, příznaky, léčba

Co to je - spondylolistéza? Jedná se o onemocnění páteře, které se vyznačuje posunem jeho prvků ve vztahu k sobě navzájem. Příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji trauma, což vede k narušení anatomické artikulace v oblasti meziobratlových segmentů. Přibližně pět procent všech případů této nemoci má vrozenou povahu. Vyvíjejí se kvůli genetickým abnormalitám při tvorbě obratlů, takové odchylky se mohou stát nespojenými oblouky, poruchami v těle obratlů a slabostí tkání chrupavky v oblasti vertebrálních segmentů.

Stupeň spondylolistézy bude popsán v tomto článku.

Popis choroby

Nemoc v oblasti bederní páteř je patologie, proti které jsou stavce přemístěny. V takové situaci se horní část bederních obratlů pohybuje dozadu nebo dopředu. Porucha se vyskytuje hlavně v lumbosakrálním segmentu.

Degenerativní změny, které vedou k potřebě léčby spondylolistézy lumbosakrální páteře, jsou způsobeny narušením krevního oběhu, metabolických poruch z důvodu zranění a jiných patologií.

Příčiny nemoci

Vrozené nebo získané nemoci muskuloskeletálního systému způsobují především zánět páteře a to platí také o spondylolýze. V tomto ohledu existuje šest typů odchylek:

• Spondylolistéza (co to je, zájem mnoha) degenerativní povahy. V tomto případě mluvíme o lidech v páteři ve starých, dystrofických procesech, které zhoršují stav a způsobují vznik kýly, osteochondrózy nebo spondylózy.
• Dysplastický typ onemocnění. Tento druh je považován za vrozenou formu, která je vyjádřena odchylkou vývoje obratlů, jejich nesprávnou tvorbou, deformitou a nestandardní velikostí. Tělo pacienta má abnormální strukturu svalové tkáně, páteře a vazivového aparátu.
• Traumatická spondylolistéza obratle. Tato patologie je způsobena různými poraněními lumbosakrálního sektoru nebo krku. To může nastat kvůli zlomeninám luků, které zase vedou k nestabilnímu umístění páteře s dalším posunem jeho prvků.

• Typ spondylolýzy, který má takové názvy jako peretechny nebo isthmic. Tento druh se vyskytuje na pozadí spondylolýzy a patologií, které narušují integritu divizí, které jsou spojeny mezi tělem obratlů a jeho procesy. Existují tři skupiny: traumatické, vrozené a degenerativní.
• Patologická kategorie odchylek se vytváří v případě přítomnosti nádorových formací. Považuje se za výsledek počátečních procesů, které dále degradují zdravou strukturu tkáňových vláken.
• Postoperační forma je považována za samostatný typ, který je tvořen vadami získanými chirurgickým zákrokem v oblasti páteře, například eliminaci zadních nosných systémů nebo elementu fazety.

Toto onemocnění se nazývá "felitez" a je rozděleno do dvou skupin: stabilní typ, ve kterém se obratle nepohybují, když se pacient nakloní nebo se otočí, a nestabilní kategorie, v důsledku čehož podpěrné elementy mění polohu v závislosti na poloze držení těla.

Symptomy bederní spondylolistézy

Symptomatologie zpravidla začíná se slabými projevy a také příležitostně se objevují pocity bolesti v oblasti lumbosakrálního sektoru, a proto mučení může brzy výrazně vzrůst i díky malým zatížením. Tak se šíří bolestné symptomy, cítili se v stehnech, nohou, nohách a kyčelních kloubech. Pacienti v dospělém věku mohou pociťovat nepohodlí v oblasti hrudní oblasti, krku, kosti, chvostu a dolní části zad, a u dětí je v nohách bolest.

Hlavní příznaky lumbosakrální spinální spondylolistézy jsou:

• V dolních končetinách jsou náhlá bolestivá přitažlivost, stejně jako záda, která získává sílu během období, kdy člověk chodí, sedí, naklání nebo se táhne.
• Symptomy se objevují také během lékařské prohlídky spinálních spinálních procesů.
• Existuje projev výčnělků procesu, jámy se objeví mírně pod jeho polohou, kyfóza je pozorována ve strukturách umístěných výše.
• Páteř je ohnut, což je přímo spojeno s nadměrným přetlakem svalové struktury.
• V oblasti kyčelního kloubu dochází k mírnému poklesu velikosti těla a paralelní deprese. Délka končetin lidského těla se zvyšuje.
• Tam jsou charakteristické záhyby v bederní oblasti, které procházejí k břišní stěně zepředu.
• Viditelně se stává zřejmé vyboulení hrudní kosti a břicha.
• Sacrum získává horizontální polohu.
• Chod se mění, ve kterém pacient ohýbá nohy kolem kolen a kyčelních kloubů, zatímco buduje obě nohy podél stejné linie.
• Páteř ztrácí svou bývalou mobilitu.

Co se stane?

Kromě všech výše uvedených skutečností se nohy stávají u pacientů těžší, méně citlivé, naruší se nervový systém vegetativního systému a selhávají Achilové a anální reflexe. Také existují dobrovolné pohyby svalové tkáně nohou a podvýživy. Všechny tyto příznaky jsou obzvláště patrné na pozadí komplikovaného průběhu onemocnění, kdy se na patologii stává i ischiatický nerv, základy jeho vlákna a také, když se onemocnění dotkne míchy.

Diagnostické metody

Spondylolistéza (co to je, jak jsme vysvětlili) v moderní medicíně je diagnostikována pomocí různých metod, mezi které patří nejčastější radiografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Hlavní výhodou jsou lékaři výpočetní tomografie, která vám umožní získat potřebné množství informací za účelem určení polohy poškozených oblastí a posunutí obratlů.

Druhým místem souvisejícím s množstvím získaných informací je zobrazování pomocí magnetické rezonance, ačkoli je nižší než první možnost v oblasti financí, protože slouží jako velmi drahý postup. Možností s nízkou cenou je uznávaná radiografie, která ztrácí kvalitu výsledného obrazu, ale umožňuje vidět a určit přítomnost spondylolistézy sakrální části.

Stupně patologie

Klinický obraz této nemoci se projevuje při stanovení stupně posunutí sakrální oblasti, a to:

- Na pozadí první fáze je patrný posun v rámci pětadvaceti procent. Stávající deformity jsou malé a mají téměř žádný vliv na panvový sklon. Odchylka sacrum od požadované polohy je nevýznamná. V této fázi je onemocnění snadno ošetřitelné.

- Druhá fáze již zahrnuje posun ve vztahu k dolnímu obratlovci, který není větší než padesát procent.

- Třetí etapa se vyznačuje posunem, který nepřesahuje sedmdesát pět procent.

- Ve čtvrtém stupni se obratle může pohybovat ze sedmdesát pět na sto procent.

- Pátý stupeň je charakterizován úplným posunem těla obratlů vzhledem k dolnímu prvku.

Jak se léčí lumbosakrální spondylolistéza?

Konzervativní léčba

K léčbě takové patologie v počáteční fázi by měly patřit prostředky, které jsou zaměřeny na zlepšení trofismu, stejně jako multivitamínové komplexy, které obsahují skupinu "B" a chondroprotektory. Pro stabilizaci jsou předepisovány masce obratlů, ruční metody spolu s fyzioterapií. První fáze se léčí zpravidla po dobu několika měsíců bez jakýchkoli komplikací. Pacienti ve většině situací chodí u lékaře kvůli pocitu bolestivých potíží, což naznačuje přítomnost druhého a třetího stupně onemocnění.

Hlavním pravidlem pro léčbu spondylolistézy je úplný zbytek pacienta, který musí být doprovázen užíváním léků zaměřených na zmírnění bolesti. V průběhu zánětlivých procesů jsou pacientům předepisovány nesteroidní léky protizánětlivých vlastností, které eliminují výskyt prostaglandinů.

Doporučuje se nosit ortopedický korzet, který podporuje poškozený segment páteře ve správné poloze, což vede k zabránění dalšímu posunu. V takovém případě musí pacient pamatovat:

• Korzet se nosí pouze vzpřímeně.
• V noci musí být produkt odstraněn.
• Doba oblékání by měla být stejná jako fyzická aktivita.
• Pokud dojde k bolesti, měli byste navštívit neurologa.

Přípravy

Analgetika, které jsou předepsány v situacích, kdy jsou nesteroidní protizánětlivé léky neúčinné, zastavují bolestivé předpoklady a také impulsy, které proudí do mozku. Dávkování a kombinace léků volí ošetřující lékař. Na pozadí závažných případů jsou předepsány blokádní léky, které by měly být konzumovány několik dní a někdy do jednoho měsíce. Při opakovaných metodách takové terapie je účinnost mírně snížena.

V situacích, kdy je onemocnění doprovázeno křečemi svalového systému, se užívají svalové relaxanci. Používání takových nástrojů je předepsáno pouze v extrémních případech, protože svaly se velmi rychle zvyknou na uvolněný stav a stávají se mdlé, ztrácejí sílu, což jen výrazně zhoršuje stav páteře. Recepce trvá déle než dva týdny, častěji dávají přednost injekci, jejíž dopad začíná za půl hodiny a účinnost trvá dvanáct hodin.

Je nutná operace pro diagnostiku spondylolistézy? O tom dál.

Provádění operace

Operace jsou předepsány pouze v případech, kdy drogy už nepomáhají a situace se každým dnem zhoršuje. Hlavním úkolem chirurgického ošetření v tomto případě je vytvoření a fixace obratlů v požadovaných pozicích. Pro tyto účely se používají implantáty, které posilují strukturu svalů a vazů na obratlů, a poté pacient bude muset pozorovat odpočinek v lůžku, který by měl trvat nejméně šedesát dní.

Je důležité si uvědomit, že sklouznutí obratle vede k neurologickým příznakům, které mohou způsobit zdravotní postižení:

• Cítíte těžké.
• Zneklidnění.
• Syndrom přesličky.
• Slabé reflexe.

Chirurgická léčba je zaměřena na stabilizaci posunutých obratlů pomocí umělých implantátů a fixativ. Operace se nazývá laminektomie.

Rehabilitace

Jaká je rehabilitace po operaci bederní spondylolistézy?

Rehabilitace pacientů je omezena na terapeutické fyzické cvičení. Komplex ovlivňuje korekci postoje, významně zlepšuje tok krve, normalizuje metabolické procesy tkání a zlepšuje odpis během otáček a zatáček. To zvyšuje vzdálenost mezi obratlími, spasmy kompresní povahy atd. Komplex lékařských lekcí je poměrně jednoduchý a je k dispozici pro každého pacienta:

• Pacient by měl spadnout na záda, narovnat nohy a položit dlaně na břicho. Dále je důležité napínat abs tak, aby ruce cítili kontrakce svalových tkání. Toto cvičení pokračuje na pozadí rovnoměrného dýchání, dokud se neobjeví známky fyzické únavy.
• Bez stoupání pacient pokračuje v ležení na zádech a začíná další cvičení. Prsty by měly být umístěny v pasu a boky a nohy by měly být udržovány stále, bude dokonce lépe je opravit. Poté je nutné, abyste na každé straně provedli klidné naklánění vlevo a vpravo deset až patnáctkrát.

Lékaři doporučují následující užitečné tipy, které pomohou výrazně zlepšit účinnost tréninku bez poškození těla:

• Jakékoli cvičení by mělo být zastaveno, pokud dojde k nějaké bolesti. Podobný případ by měl být určitě hlášen svému lékaři. Stejná doporučení budou aplikována na cervikální spondylolistézu.
• Počáteční cvičení by měla být prováděna pod přísným dohledem specialisty.
• Pacientům je zakázáno zkroucení, trhání a ostré pohyby.
• Páteř musí být zvyklý na to, aby si zvykl na obnovující se zátěž, z tohoto důvodu by měl být postupně zvyšován.
• Výsledky nejsou nikdy rychlé, znatelné zlepšení celkového stavu a funkcí těla bude patrné až po několika měsících.

Takže spondylolistéza (co je, je nyní jasná) je poměrně vážnou patologií muskuloskeletálního systému, což způsobuje značné bolesti, které se nejlépe léčí v počátečních fázích formace.