Lék "Acyclovir-Akos": návod k použití, formulář pro uvolnění

"Acyclovir-Akos" je dostupný v tabletách a ve formě masti. Obsah účinné látky v jedné tabletě je 200 mg. Balení nebo tmavé sklo obsahuje 20 tablet. Masti 5% se prodává v hliníkových tubách na 5 g.

Popis

Malé tablety mají bílou barvu, plochou válcovou formu s řezanou fazetou a riskantní.

Barva masti je povolena bílé nebo bílé s nažloutlým nádechem.

Pomocné látky: stearan hořečnatý, mastek a bramborový škrob.

Farmakologický účinek

"Acyclovir-Akos" je antiherpetické, protivirové činidlo, syntetický purinový nukleosidový analog, který je schopen inhibovat in vivo a in vitro replikaci herpetických virů prvního a druhého typu, cytomegaloviru, viru varicella zoster a viru Epstein-Barra.

Léčivo je vysoce účinné proti herpesovým virům prvního a druhého typu, viru varicella-zoster, viru, který způsobuje šindle, a Epstein-Barr.

"Acyclovir-Akos" vykazuje mírnou aktivitu proti cytomegaloviru. V buňkách infikovaných cytomegalovirem interaguje léčivo s virovou thymidinkinázou a převádí na acyclovirmonofosfát. A on je zase transformován na difosfát pod vlivem guanylátcyklázy a pak pod působením buněčných enzymů na trifosfát.

"Acyclovir-Akos" má nízkou toxicitu u lidí a má vysokou selektivitu působení na viry, protože není substrátem enzymu tymidinkinázových buněk neovlivňovaných tímto virem, a proto má nízkou toxicitu u savčích buněk.

Acyclovir trifosfát zpomaluje syntézu virové DNA pomocí tří mechanismů:

1. Konkurence nahrazuje deoxyguanosin trifosfát v DNA replikaci.

2. Inhibuje enzym DNA polymerase virus.

3. Může být zakotven v syntetizovaném řetězci DNA a zastavit jeho prodloužení.

To vede k zablokování reprodukce viru v lidském těle.

"Acyklovir" se hromadí hlavně v buňkách postižených tímto virem, je to schopnost, která vysvětluje jeho vysokou specifičnost a vysokou selektivitu.

U pacientů s herpesovou infekcí zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, výskyt viscerálních komplikací, stejně jako rozšiřování kůže, podporuje tvorbu krust, zmírňuje bolest, když nastane akutní fáze herpes zoster. Ukazují imunostimulační účinek tablety "Acyclovir-Akos" po aplikaci.

Farmakokinetika

Vzhledem k nízké lipofilnosti při perorálním podání se "Acyclovir-Akos" částečně vstřebává do střeva, při perorálním podání je absorpce 200 mg 15-30%. Toto však stále umožňuje dosáhnout koncentrací dostatečných pro léčbu virových onemocnění. Příjem potravy nemá významný vliv na absorpci. Biologická dostupnost se sníží, pokud zvýšíte dávku léku "Acyclovir-Akos".

Pokyn uvádí, že při požití 200 mg (5krát denně) je maximální koncentrace 0,7 μg / ml a minimum je 0,4 μg / ml. Max koncentrace dosahuje po 1,5-2 hodinách po podání. Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 9-33%.

Velmi dobré průsmyky hematoencefalickou bariéru, včetně tkání a orgánů (obsah herpetických váčků, mozku, plodové vody, ledviny, sperma, plíce, vaginální sekrece a sliznice, játra, děloha, slzná tekutina, vodní humor, slezina, mateřské mléko, svaly, střeva). A její koncentrace v míchové tekutině je 50% koncentrace v krvi.

Instrukce k "Acyclovir-Akos" potvrzuje, že má schopnost proniknout do placenty, ale v mateřském mléce je malé množství.

Při podávání 200 mg (5krát denně) může koncentrace acykloviru v mateřském mléce dosáhnout od 0,6 do 4,1% jeho koncentrace v krevní plazmě. Proto děti, které jsou kojené mlékem, mohou dostávat až 0,3 mg / kg / den acykloviru.

V játrech se lék metabolizuje za vzniku 9-karboxymethoxymethylguaninu.

62-91% ledvin vyloučených z těla kanalikulární sekrecí a glomerulární filtrací v nezměněné formě jako metabolit (přibližně 14%). Gastrointestinální trakt vylučuje méně než 2%.

Po jedné hemodialýze po dobu 6 hodin se plazmatická koncentrace sníží přibližně o 60%. Během peritoneální dialýzy neexistují významné změny clearance přípravku Acyclovir-Akos.

Jedna dávka zidovudinu a acykloviru u pacientů s infekcí HIV neovlivňuje farmakokinetické vlastnosti obou léčiv.

Jaká jsou indikace pro příjem popisu pilulky a masti "Acyclovir-Akos" instrukce? Teď o tom povíme.

Indikace

• Prevence a léčba infekcí způsobených herpetickými viry prvního a druhého typu a varicella zoster jsou primární a opakující se herpes sliznice a kůže.
• Genitální herpes (rekurentní a primární).
• Herpes zoster (herpes zoster).
• Včelí kukuřice ("Acyclovir-Akos" je účinná v prvních 24 hodinách po objevení typické vyrážky).
• Léčba je předepsána pacientům s výraznou imunodeficiencí (HIV-infikovaní pacienti po použití chemoterapie, pacienti po transplantaci, užívání imunosupresivních léků).

Dávkovací režim

"Acyclovir-Akos" (masť) se používá externě. Aplikujte na postiženou kůži pětkrát denně (čím dříve po první vyrážce, tím lépe) v pravidelných intervalech.

Pilulka je užívána orálně, nezávisí na jídle a byla vypláchnuta velkým množstvím vody.

Při léčbě slizniční sliznice nebo kůže by dospělý dospělý měl užívat 200 mg (5krát denně) po dobu pěti dnů. Pokud je to nutné, měla by být rozšířená léčba. Pacienti, kteří projevili imunodeficitu, jedna dávka v množství 400 mg. Doba trvání kurzu je 10 nebo více dnů. Pro léčbu dospělých s genitálním herpesem je "Acyclovira-Akos" předepsáno 200 mg (5krát denně, každé 4 hodiny). Kurz je 10 dní. V případě nutnosti je třeba prodloužit léčbu.

Při relapsu by měla terapie začít okamžitě. V prodromálním období nebo při prvním projevu vyrážky se doporučuje předepsat užívání léku. Pro prevenci recidivy, která způsobuje virus herpes simplex, včetně pacientů s imunodeficiencí, je předepsáno podávání 200 mg acykloviru 4krát denně (každých 6 hodin). Ale existují i ​​další možnosti použití "Acyclovir-Akos".

Pro prevenci herpesových sliznic a kožních pacientů s normální imunitou je lék předepsán dvakrát denně, 400 mg, tj. Každých 12 hodin. Pokud se vyskytne výrazná imunodeficience (například u pacientů s narušenou vstřebatelností v střevě nebo po transplantaci kostní dřeně), je předepsána dávka 400 mg (5p / s).

K léčbě opakovaného genitálního herpesu, který se objevuje méně než 6krát ročně, se užívá intermitentní léčba - 200 mg (5krát denně) po dobu 5 dnů. Chcete-li provést terapii opakovaného genitálního herpesu, který se projevuje více než 6krát ročně, aplikujte dlouhotrvající supresivní léčbu - 400 mg (2krát denně) nebo 200 mg (3-5 p / s) přibližně 12 měsíců. To je potvrzeno připojenou instrukcí k tabletám "Acyclovir-Akos".

Doba trvání preventivní léčby je určena trváním období, kdy existuje riziko infekce.

Během léčby se herpes zoster podává 800 mg (5 p / s) po dobu 7-10 dnů. Maximální dávka pro přijetí je 800 mg.

Pacienti užívající přípravek Acyclovir-Akos by měli hodně pít. Děti starší tři roky se dávka léku liší od dospělých. Děti nad 6 let a dospělí pro léčbu kuřecí neštovice předepsané 800 mg (4 p / s) a děti ve věku 3-6 let - 400 mg (4 p / d). Pokud potřebujete vypočítat přesnější dávku, použije se výpočet 20 mg / kg, ale současně nesmí překročit 800 mg 4p / s. Léčba trvá 5 dní.

U pacientů s poruchou funkce ledvin se léčba acyclovirem provádí pod kontrolou clearance kreatininu. V závislosti na typu infekce a velikosti je předepsán režim dávkování a dávkování tohoto antivirového léku.

U udržovací terapie u pacientů s výraznou imunodeficiencí a při léčbě infekcí způsobených varicella zoster, pokud je clearance kreatininu 10-25 ml / min, je lék předepsán u 800 mg 3p / d. Pokud je hladina QC nižší než 10 ml / min, denní dávka je snížena na 1,6 g za den, dávka je 2 p / d.

Nežádoucí účinky

Následující nežádoucí účinky mohou ovlivnit trávicí systém: zvýšení aktivity jaterních enzymů, hladiny bilirubinu (po vysazení léčivé látky, obvykle dochází k normalizaci); nevolnost; průjem; zvracení.

Zřídka v krevním systému může být pozorováno: trombocytopenie, anémie, leukopenie.

Nežádoucí účinky močového systému jsou následující: akutní renální selhání extrémně vzácně a vzácně se zvyšují hladiny kreatininu a močoviny v krvi.

CNS: bolesti hlavy.

Stejně jako reverzibilní poruchy neurologie: závratě, kóma, zmatenost, křeče, parestézie, halucinace, ospalost.

Obvyklým výskytem byly výskyt nežádoucích účinků u pacientů s renální insuficiencí, kteří užívali lék v dávce, která přesahuje všechny doporučené dávky.

Alergie se projevuje jako: myalgie, angioedém, vyrážka, agitovanost, fotosenzitivita, rozmazané vidění, kopřivka, periferní edém, pruritus, lymfadenopatie, dušnost, horečka, anafylaxe.

Jiné druhy: alopécia a únava.

Pacienti, kteří užívali antiretrovirové léky, nezpůsobily zvláštní zvýšení toxického účinku užívání tablet Acyclovir-Akos. Návod k použití to potvrzuje.

Kontraindikace

• Věk dětí do 3 let.
• Vysoká citlivost na léky.

Při podávání léku pacientům s renální insuficiencí a dehydratací, během laktace a těhotenství je třeba věnovat pozornost.

Recepce těhotná a kojící

Těhotná droga je předepsána v případech, kdy přínosy pro matku budou mnohem větší než riziko pro plod.

Při podávání léku během kojení je třeba dbát.

Při selhání ledvin

U pacientů s renální insuficiencí je lék předepisován opatrně.

Zvláštní instrukce

Často opakovaná a dlouhodobá léčba pacientů s nízkou imunitou "Acyclovir-Akos" může vést k vzniku kmenů viru, které jsou odolné vůči jeho působení. Ty kmeny virů, které vykazovaly odolnost vůči působení léčiva, vykazovaly nedostatek thymidinkinázy nebo změněné formy. Byly zde kmeny DNA polymerázy, která byla modifikována.

In vitro expozice izolovaným kmenům viru herpes simplex může způsobit mutace virů, které se stanou méně citlivými na léčivo.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku ve vysokých perorálních dávkách, je nutné zajistit dostatečný příjem tělesných tekutin.

Vzhledem k tomu, že přípravek "Acyclovir-Akos" se vylučuje v malém množství s mateřským mlékem, kojení není zastaveno. Během laktace je lék předepsán pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné, stejně jako krátký kurz a pod přísným dohledem lékaře.

Užívání léků nemůže chránit před sexuálním přenosem herpesu. Proto i při absenci klinických projevů pohlavního styku by se nemělo léčit.

Pro masti "Acyclovir-Akos" pokyny pro použití naznačují, že léčba recidivujících infekcí by měla být zahájena v prodromální fázi nebo při prvních známkách onemocnění.

Mělo by pokračovat, dokud se na vezikulách nevytvoří kůra a lépe, dokud se úplně nezhojí.

Kurz bude trvat od 5 do 10 dnů.

Předávkování

Dokonce ani s přijetím 20 g specifických léků nebyly zjištěny příznaky.

Interakce s jinými léky

Při současném užívání imunostimulantů se účinek účinku Acyclovir-Akos zvýšil. V kombinaci s jinými nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Podmínky ukládání

Léčivo by mělo být skladováno na suchém místě, které je chráněno před světlem při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Také úložiště nesmí být přístupné dětem. Trvanlivost drogy - tři roky od data vydání. Z lékárny je tato lék k dispozici na lékařský předpis.

Takže jsme podrobně zvážili pokyny pro užívání drogy "Acyclovir-Akos".