Lék "Vesicare": návod k použití, ceny. Vesicare: analogy

Močový měchýř je dutina, svalnatá taška, ve které se provádí akumulace moči pocházející z ledviny. Obvykle je dospělý orgán schopen držet až 0,5 litru bez jakéhokoli bolestivého, ostrého nutkání. Při procesu vyprazdňování svalů močového měchýře se moč, ať vyjde přes močovou trubici. Hyperaktivita je považována za jednu z nejčastějších poruch tohoto orgánu. Je charakterizován častými naléhavými nutkostmi k močení, inkontinenci. Dále stručně zvážíme příznaky patologie a jeden z léků používaných při léčbě.

Obecné informace

Časté močení může být jedním z prvních příznaků hyperaktivity. Symptomy patologie mohou člověka obtěžovat, bez ohledu na jeho pohlaví, věk, sociální status. Poruchy močení způsobují výrazné nepohodlí pro děti, ženy a muže.

Klinický obraz

Syndrom hyperaktivního močového měchýře často působí jako nezávislá onemocnění. Časté močení doprovází endokrinní, neurologické a jiné poruchy. Pokud existuje touha jít na toaletu víc než osmkrát během dne a více než jeden během noci, měli byste okamžitě jít na specialistu. S včasnou diagnózou a léčbou se rychle vyřeší syndrom hyperaktivity močového měchýře. Existují různé léky, které lze použít v patologii. Jedním z těchto prostředků je lék "Vesicare". Jedná se o poměrně drahý nástroj, ale jak to dokazují recenze odborníků a samotných pacientů, je to velmi účinné. Předepsané léky pouze lékařem. Samoléčení není povoleno. Pokud se analfabetická terapie může vyvinout nežádoucí účinky a komplikace patologie. Kromě toho může být onemocnění způsobeno infekcí, která by měla být odstraněna. V opačném případě bude pokračovat v pokroku. Léčba "Vesicare" je součástí skupiny léků, které mají schopnost snížit tón hladkých svalů močových cest. Aktivní složkou je solifenacin. Pomocná připojení: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, hypromelóza. Dále v článku bude uveden popis prostředků "Vesikard", návod k použití. Cena bude také uvedena.

Farmakologické vlastnosti

Léčivý přípravek "Vesicare" (návod k použití obsahuje tyto informace) se týká antispazmodik. Účinná látka je specifickým kompetitivním inhibitorem muskarinových cholinergních receptorů převážně typu M3. Dostane se podrobně popisuje účinnost návodu "Vesicare" pro použití. Cena drogy je poměrně vysoká. Jeho náklady jsou však velmi opodstatněné. Účinnost léku byla zaznamenána již během prvního týdne léčby u pacientů s hyperaktivní močový měchýř. Během následujících 12 týdnů se stav svalů stabilizuje. Maximální účinnost může být pozorována po čtyřech týdnech. Terapeutický výsledek se udržuje na pozadí dlouhodobého užívání.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace požití je zaznamenána po 3-8 hodinách. Zvyšuje se v poměru k množství činidla (od 5 do 40 mg). Biologická dostupnost léčiva - 90%. Jídlo neovlivňuje koncentraci aktivní složky. Farmakokinetika znamená rozdílný lineární charakter při užívání terapeutických dávek. Vazba účinné látky s bílkovinami - 98%.

Metabolismus

Solifenacin podléhá aktivnímu rozpadu v jaterních buňkách. Zároveň jsou stanoveny alternativní způsoby jeho metabolismu. Systémová clearance účinné látky je asi 9,5 l / h. Při perorálním podání v plazmě jsou vedle solifenacinu identifikovány tři farmakologicky neaktivní a jeden aktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních případech

Dávka léku "Vesicare" nevyžaduje úpravu v závislosti na věku pacienta. U starších osob došlo k mírnému poklesu absorpce a konečný poločas se zvýšil přibližně o 20%. Tyto malé rozdíly nemají významný klinický význam. U dětí, hemodialyzovaných pacientů a dospívajících nebyla farmakokinetika studována.

Přípravek "Vesicare": způsob podání a dávka

Droga je povolena po dobu 18 let. Prostředky pro uvolnění formuláře - pilulky. Pokyny "Vesikare" doporučuje užívat 5 mg jednou denně. Recepce nezávisí na použití jídla. Pokud je to nutné, dávka se může zdvojnásobit.

Otrava

Předávkování lékem může způsobit závažné M-anticholinergní poruchy. V tomto stavu je nutná odpovídající léčba. V praxi registrovaný případ užívání 280 mg po dobu 5 hodin. Jako výsledek, pacient měl změnu v duševním stavu. Nepřekračujte množství předepsané lékařem. Maximální denní den může trvat nejvýše 10 mg. To je doloženo instrukcí připojenou k léku "Vesikard". Hodnocení dobrovolníků, kteří jednou podali 100 mg léku, naznačují mírné a mírné zhoršení. Byly zaznamenány zejména následující příznaky: menší bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění, ospalost, sucho v ústech. Případy akutního předávkování nejsou popsány. V případě otravy dostávají pacienti aktivní uhlí, je také nutné žaludeční výplach bez volání zvracení. Ve zvláštních případech je indikována symptomatická léčba. Zejména se ukázalo, že prostředky "Carbacholu" nebo "Physostigminu" odstraňují ancholinergní těžké účinky centrálního působení (vyjádřená excitabilita, halucinace). Benzodiazepiny jsou předepsány pro zmírnění záchvatů. Pokud tachykardie doporučuje betablokátory. Chcete-li odstranit respirační selhání je provedeno umělé dýchání. Při retenci moči se provádí katetrizace. Chcete-li odstranit mydriáze pacienta, umístěte lék "Pilocarpine" na temné místo. Stejně jako u ostatních případů podávání vysokých dávek anticholinergik M, zvláštní pozornost je věnována pacientům se stanoveným rizikem prodloužení QT intervalu (s bradykardií, hypokalemií a kombinovaným užíváním látek způsobujících prodloužení QT intervalu). Zvláštní kontrola je zapotřebí u pacientů se srdečním onemocněním (chronická nedostatečnost typu, arytmie, ischémie).

Lékařství "Vesicare": instrukce, použití, recenze. Dopad na jiné léky

Nedoporučujeme užívat jiné léky, které mají M-anticholinergní účinek, spolu s návodem na použití "Vesicare". Hodnocení pacientů užívajících tuto léčbu naznačuje zvýšení účinku léků. Zároveň pacienti zaznamenali výskyt některých vedlejších účinků. V důsledku toho odborníci doporučují udělat týdenní přestávku poté, co udělali další M-holinoblokatora. Při kombinaci s M-cholinomimetikami může být účinnost přípravku Vesicare snížena. Návod naznačuje schopnost léku snížit terapeutický účinek léčiv, které mají stimulační účinek na pohyblivost trávicího systému. Patří mezi ně zejména prostředky "Tsisaprid" a "Metoklopramid".

Vliv jiných léků

Pokud se užívá ve spojení se zavedením 200 m / den znamená "Ketokonazol", došlo k dvojnásobnému zvýšení koncentrace solifenacinu v krevní plazmě v dávce 400 mg / den - trojnásobné. Z tohoto pohledu doporučuje lék "Vesicare" instrukci užívat v množství nepřesahujícím 5 mg, pokud pacient dostane léčbu výše uvedeným lékem nebo jinými inhibitory CYP3A4. Patří sem například takové látky jako "Itrakonazol", "Nelfinavir", "Ritonavir". Kombinované užívání léku "Vesicard" a těchto léků je kontraindikováno u pacientů s těžkým selháním ledvin nebo středně závažnou dysfunkcí jater. Vzhledem k tomu, že solifenacin je metabolizován v přítomnosti CYP3A4, jsou pravděpodobně farmakokinetické interakce s jinými substráty se zvýšenou afinitou (léky Diltiazem, Verapamil) a induktory CYP3A4 (karbamazepin, fenytoin, rifampicin).

Účinky na farmakokinetiku jiných léků

Při kombinaci s perorálními kontraceptory (ethinylestradiol / levonorgestrel) nebyla zjištěna žádná interakce. Ve farmakokinetice R- a S-warfarinu nebo jejich účinků na protrombinové období nebyly žádné změny ve spojení s přípravkem "Vesicare". Pokyn také naznačuje, že mezi solifenacinem a léčivem Digoxinem není interakce.

Prenatální období a laktace

V praxi nejsou případy porušení průběhu těhotenství při užívání přípravku "Vesicare" popsány. Návod k použití doporučuje opatrnost předepisovat lék v prenatálním období. Neexistují žádné údaje o detekci solifenacinu v mateřském mléce. Vesicare se však během laktace nedoporučuje. V experimentálních studiích zahrnujících zvířata nebyly zjištěny žádné nepříznivé účinky přímé povahy na rod, vývoj plodu / embrya nebo plodnost.

Nežádoucí účinky

Při příjmu prostředků "Vesicare" (upozorňuje na to instrukce k aplikaci) jsou pravděpodobné negativní důsledky M-anticholinergních vlastností solifenacinu. Zpravidla se projevují slabě nebo mírně. Frekvence jejich výskytu je úměrná dávce. Nejčastějším nežádoucím účinkem je sucho v ústech. Závažnost tohoto jevu je obvykle slabá, ve vzácných případech vyžaduje přerušení léčby. Lék "Vesicare" může vyvolat poruchy v činnosti trávicího systému. Zejména existují takové negativní účinky, jako je nevolnost, zácpa, dyspeptické příznaky, bolest v břiše. Mezi neobvyklé vedlejší účinky patří gastroezofageální refluxní choroba, k obstrukci vzácných střev. Někteří pacienti si stěžují na potíže s močením při užívání léků. Ve vzácných případech je zjištěno selhání ledvin. Při léčbě jsou infekce močových cest a akutní retence moči pravděpodobné.

K vzácným vedlejším účinkům prostředků "Vesikard" instrukce také zahrnuje některé poruchy centrálního nervového systému. Zvláště mohou nastat ospalost, poruchy chuti, bolest hlavy a závratě. Pacienti zřídka si stěžují na poslední dva účinky. Halucinace, bludné stavy, zmatenost, ospalost a další duševní poruchy jsou také pravděpodobné, podle pokynů, které popisují pilulky "Vesicare". Cena fondů - z 1160 rublů. V některých případech je rozmazané vidění, suchost v očích (neobvykle), na kůži a v nosní dutině. Zřídka se může vyskytnout erythema multiforme, vyrážka, pruritus, angioedém, kopřivka a exfoliativní dermatitida.

Jiné nežádoucí účinky, které se vyskytují často, zahrnují edémy nohy a únavu. Při použití léku v různých zemích po jeho registraci bylo u řady pacientů pozorováno prodloužení QT intervalu a pirouetové tachykardie. Také registrované případy dysfunkce jater s charakteristickým zvýšením aktivity enzymů, stejně jako případů hypokalémie. V klinických studiích nebyly pozorovány žádné alergické reakce. Nicméně odborníci nevylučují jejich vývoj při užívání léku "Vesikard". Někteří pacienti měli při užívání léku anafylaktickou reakci. Pokud se objeví, je nutné okamžitě přerušit léčbu a provést příslušnou léčbu.

Indikace a kontraindikace

Léčba "Vesicare" se doporučuje k léčbě naléhavé (urgentní) močové inkontinence, častého močení a nutkání, charakteristické pro pacienty s hyperaktivním močovým měchýřem. Žádné prostředky nejsou předepsány pro glaukom s uzavíracím úhlem, těžké patologické stavy trávicího systému (včetně toxického megakolonu), selhání jater v těžké formě s hemodialýzou. Mezi kontraindikace patří také retence moči, dětský věk. Žádná léčba není předepsána pro středně závažnou nebo závažnou nedostatečnost ledvinového systému, individuální intoleranci. Pacienti se vzácnými poruchami dědičnosti galaktózové tolerance, malabsorpcí (glukóza-galaktosa) by neměli užívat léky.

Bezpečnostní opatření

Úprava dávkování může být zapotřebí u pacientů s obstrukcí v výstupu močového měchýře, což je klinicky významné a vede k pravděpodobnosti zadržování moči, patologií obstruktivního trávicího systému (včetně stagnace obsahu žaludku). Pozornost při schůzce je pozorována u pacientů s náchylností ke snížení motility gastrointestinálního traktu. Recepční režim pro pacienty užívající inhibitor CYP3A4 (např. Ketokonazol) s kýlou v jaterním uzávěru jícnu, gastroezofageálním refluxem a léky, které mohou zvýšit nebo vyvolat ezofagitidu, je opraven. Tento přípravek je předepisován opatrně u pacientů s autonomní neuropatií, syndrom prodlužování QT intervalu, hypokalémie.

Volitelné

Než začnete užívat přípravek "Vesicare", je nutné vyloučit další příčiny, které mohou způsobit poruchy močení. Zejména to může být renální patologie nebo kardiovaskulární onemocnění. Pokud je infekční léze zjištěna v močové trubici, měla by se před začátkem užívání přípravku Vesicare provést příslušná antimikrobiální léčba. Pokyny, které analogy drogy neopisují. Takové léky jako Urisan, Rovamycin, Urokran, Vezilut, Solifenacin a další jsou drogy, které mají podobný účinek.

Dopad na stav psycho-emočních reakcí

Jak bylo uvedeno výše, lék "Vesicare" je podobný jako jiné M-holinoblokatoram, může způsobit zhoršení vizuální čistoty, ospalosti, únavy. To může mít nepříznivý vliv na schopnost práce s mechanizmy, řízení vozidel. V tomto ohledu by měla být přijata opatření při provádění potenciálně nebezpečných činností vyžadujících pozornost a rychlost reakce.