Torusální anestézie ve stomatologii: technika

Torzní anestezie nebo anestezie Weisbrem ovlivňují celok spodní čelist bez vyloučení sliznic zubů, lícní pokožky, oblasti brady a alveolárních procesů. Hlavním rozdílem této metody anestezie od tradičního je, že zavedení jehly lékařem se provádí přísně přímo, bez jakékoliv změny sklonu. Torasální anestezie je modifikovaná mandibulární anestézie.

Indikace pro anestezii metodou Basebrom

Torzní anestezie lze použít s následujícími údaji:

• bolest zubní terapie na zubní židli (od léčby zubního kazu až po extrakce zubů, umístěný na dolní čelist);

• potřeba použití gusmatických přípravků po poškození čelistí;

• odstranění nesprávně vytvořených zubů;

• chirurgický zákrok k odstranění cystických lézí nebo jiných nádorů nacházejících se v dolní čelisti (takový zákrok může být také proveden pomocí lokální anestezie) ;

• postup zarovnání zubů který se plně rozrostl a uvízl kosíkem;

• otevření purulentních formací (abscesů). Stojí za zmínku, že s takovou manipulací je užitečné kombinovat několik různých druhů anestezie;

• manipulace s řezáním kapuce mandibulárního zubu moudrosti.

Zvláštní instrukce

Aby bylo správně aplikováno torusalální anestezie, lékař musí vidět topografii otevření čelisti. Je umístěna 15 milimetrů od obličejové oblasti maxilárního procesu, 13 milimetrů od zadní strany, 27 milimetrů od vnitřního okraje mandibuly, 22 milimetrů od svíčkové. Toto otevření u dospělých se nachází na žvýkací ploše dolních molárů a je o něco nižší u starších osob a dětí.

Před otvorem je chráněn výstupem kostní přírody, který se nazývá jazyk spodní čelisti. Z tohoto hlediska se pro pohodlnost provádí anestezie Torus injekcí na místo, které je 0,7 až 1 cm nad úrovní otvoru. To znamená, že doktor pichne na místě, které se nachází nad bodem povrchu mandibulárního jazyka. Právě zde je nervový proces umístěn v drážce kosti, kde je tkáň porézní struktury. To přispívá k rychlému působení anestetika.

Cíle mandibulární anestézie

Typ anestezie dolní čelisti dirigentu podle metody Veysbrim se často nazývá torusalální anestézie. Na rozdíl od tradiční metody je hlavním úkolem této metody dosažení výšky dolní čelisti, která je založena na nové kostní formaci - zde jsou kombinovány tkáně dvou výhonků, condylar a koronární. Je umístěn v blízkosti jazyka kostí, v uzavřené části spodní čelisti. Tento lumen je vyroben z vláken, spojuje tyto nervové kmeny: bukální, lingvální, mandibulární. Existují dva způsoby, jak provést torasální anestezii: intraorální a extraorální. Na druhé straně může být intraorální metoda provedena dvěma technikami - palpací a apodaktylem (tj. Bez snímání).

Metoda palpace

Taková anestezie se provádí pomocí palpace. Podívejme se podrobněji na techniku ​​torusalální anestézie.

Pro provedení manipulace je nutné určit polohu temporálního hřebene (to je vodítko místa, kde je třeba provést punkci) přes palpitimolární depresi. Ve skutečnosti je dočasný hřeben kostní polštář, který běží ve směru od koronálního výhonku k lingální stěně mandibulární alveolární zóny. Časová hřebenka zevnitř má otevřené a uzavřené tyče. Tyče tvořily specifickou oblast malé velikosti - zadní polární trojúhelník.

Je nutné rozlišit tento anatomický novotvar od zadní molární fossy. Ten je umístěn mezi oblast mandibulárního obličeje a temporálním hřebenem. To naznačuje, že postavolární deprese se nachází na straně trojúhelníku. V případě, že zubař dělá torzální anestezii na pravé straně, měl by prověřit kostní orientační body svou levou rukou a ukazováčkem. Pokud je vlevo, pak se stejnou rukou, ale palcem.

Apodaktická technika

Existuje jiný způsob, jak provést toralizační anestezii.

Při jeho použití je hlavním vodítkem pterygo-mandibulární záhyb. Je to docela dobře vidět. Je umístěn bližší k vnitřku temporálního hřebenu.

Místo nárazu anestezie

Torauální anestezie se používá hlavně k současné anestezii několika zón, zejména:

• dolní alveolární nerv a lingvální nerv;

• kůže brady v oblasti anestézie;

• všechny mandibulární zuby;

• kůže a sliznice dolního rtu;

• kostní tkáň alveolární strany;

• měkké tkáně spodní čelisti;

• sliznice oblasti pod jazykem;

• dvě třetiny přední části jazyka;

• stěna sliznice alveolárního bodu na obou okrajích (vestibulární a lingvální).

Analgetický účinek Při tomto typu anestezie se objevuje přibližně po 15-20 minutách a trvání anestézie trvá přibližně 60-90 minut. Stojí za zmínku, že v oblasti psů a řezáků je účinek anestézie mnohem nižší díky přítomnosti anastomózy na opačné straně. Při torusalální anestézii v stomatologii používejte následující léky: "Novocejn", "Ultrakain", "Trimekain", "Lidokain".

Možné komplikace

Bohužel, kromě zřejmých přínosů může tato anestezie způsobit některé komplikace, například:

• tvorba hematomů;

• zlomenina jehly injekční stříkačky;

• necitlivost faryngálních tkání;

• výskyt poškození dolního jazykového a dolního alveolárního nervu;

• Poškození pterygoidního svalu, které může následně způsobit tvorbu kontraktury dolní čelisti.

Takové komplikace mohou nastat, pokud zubař poruší techniku ​​torusální anestezie nebo nemá dostatek zkušeností.

Jedná se o komplikovaný postup vyžadující vysokou kvalifikaci zubaře.