Toxoplasmóza v těhotenství: diagnóza a léčba

Toxoplasmóza v těhotenství se neliší od známého obrazu onemocnění - je to rozšířená protozoální infekce. Kočky, které jsou konečným vlastníkem parazita, s výkaly vylučují oocysty, které přetrvávají v půdě po dlouhou dobu. V těle masožravců a býložravců - středních hostitelů - se tvoří tkáňové cysty. Posledním člověkem nakaženým maso, které bylo podrobeno nedostatečné tepelné úpravě, a oocysty přímo od koček.

Diagnostika

Toxoplasmóza se během těhotenství projevuje ve většině případů pouze generalizovanou lymfadenopatií. Závažná nemoc je podobná infekční mononukleóza a doprovázet, kromě zvýšení lymfatických uzlin, popálenina, faryngitida, myalgie, horečka. Nejnebezpečnější komplikací je meningoencefalitida. To je nejčastěji pozorováno u pacientů s imunodeficiencí. Tato diagnóza je potvrzena, pokud je patogen zjištěn v biologických tekutinách nebo tkáních nebo když je pozorováno osmnásobné zvýšení titrů IgG a IgM během Sabin-Feldmanovy reakce nebo pomocí imunofluorescence. Pro potvrzení onemocnění stačí diagnostikovat zvýšení specifického IgM titru.

Toxoplasmóza během těhotenství: příznaky

Tento stav neovlivňuje průběh onemocnění a pravděpodobnost infekce matky. V 1. a 2. trimestru dosahuje riziko spontánního potratu 15%. Komplikace jsou extrémně vzácné, pokud je těhotná matka nemocná před těhotenstvím. Pravděpodobnost vrozené toxoplazmózy u plodu a jeho závažnost závisí na délce infekce: čím dříve nemocná žena, tím nižší je riziko onemocnění dítěte, ale pravděpodobnost, že se zvýší. Takže ve třetím trimestru je pravděpodobnost 65%, zatímco u téměř všech novorozenců je toxoplasmóza asymptomatická. Při infekci v prvním trimestru je riziko méně než 25%, nejčastěji však forma onemocnění je závažnější. Včasná toxoplazmóza v těhotenství je charakterizována trombocytopenií, žloutenkou, hepatosplenomegalií, chorioretinitidou, hydrocefalusem, intrakraniální kalcifikací u dítěte. Pozdní projevy zahrnují epileptické záchvaty a mentální retardace.

Toxoplasmóza během těhotenství: léčba

V latentní formě (pozitivní výsledek sérologického testu bez klinických projevů) se léčba neprovádí. Při akutní toxoplazmóze je předepsán přípravek "Pyrimethamine". Ale v 1. a 2. trimestru je kontraindikováno, takže se používá lék "Sulfadiazin". Pokud je těhotenství ukončeno, mohou být tyto léky předepsány kdykoliv.

Toxoplasmóza v těhotenství: prevence

Vychází z dodržování pravidel. osobní hygiena. Ženy během těhotenství by se měly vyvarovat kontaktu s kočkami, pečlivě si umýt ruce po zemi nebo ze syrového masa. Jakékoli potraviny na bázi masa je třeba vařit. U těhotných žen pro včasnou diagnózu jsou studovány titry protilátek proti Toxoplasma gondii.