Léčba ulcerózní kolitidy pomocí léků a lidových léků

Nešpecifická ulcerózní kolitida - vzácná patologie a nedostatečně pochopená. Někteří považují genetickou predispozici za hlavní příčinu, jiní - vliv vnějších faktorů, včetně alkoholu, kouření, stresu a nezdravé stravy. Nebudeme se dlouhodobě zabývat příčinami onemocnění - tato publikace je věnována otázce, jak léčit ulcerózní kolitidu pomocí lékařských a lidových léků.

Co je ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění tlustého střeva, které je součástí trávicího systému, kde je voda odstraněna z nezdravých potravin a zůstává trávící odpad. Tloušťka tlustého střeva končí přímkou, která se postupně rozkládá do konečníku. U pacientů s ulcerózní kolitidou je zapálena vnitřní výstelka střev, což vede k bolesti břicha, průjem, rektálnímu krvácení. Dále se budeme zabývat znaky onemocnění ulcerózní kolitidy, příznaky, jejichž léčba bude podrobně diskutována.

Ulcerózní kolitida je často spojena se zánětlivými onemocněními, jako je Crohnova nemoc. Společně mohou být tato dvě nemoci spojena konceptem zánětu onemocnění střev. Ulcerózní kolitida spolu s Crohnovou chorobou jsou chronická onemocnění, která může trvat roky a desetiletí. Muži i ženy jsou stejně zasaženy. Vývoj patologie nejčastěji začíná v dospívání nebo v rané dospělosti, ale existují i ​​případy této nemoci u malých dětí.

Velmi často jsou lidé žijící v Evropě a Americe, stejně jako lidé židovského původu diagnostikováni ulcerózní kolitidou. Více štěstí v tomto ohledu, populace asijských zemí a zástupci rasy Negroidů - jejich patologie je extrémně vzácná. Z neznámých důvodů se v rozvojových zemích nedávno objevil zvýšený výskyt této choroby. Tam je také vysoká pravděpodobnost kolitidy u těch, jejichž příbuzní jsou obeznámeni s takovou diagnózou.

Jaké jsou příčiny ulcerózní kolitidy?

Nebyly zjištěny žádné spolehlivé faktory pro vznik kolitidy a v současné době neexistují přesvědčivé důkazy, že jde o infekční onemocnění. Většina odborníků má tendenci věřit, že ulcerózní kolitida vzniká v důsledku narušení fungování imunitního systému ve střevě. Pokud k tomu dojde, dochází k abnormální aktivaci imunitních buněk a proteinů, jejichž aktivita vede k zánětu. Předispozice k abnormální imunitní aktivaci je geneticky zděděna. Vědci z výzkumu objevili asi 30 genů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku kolitidy. Přečtěte si o tom, že máte vředy střevní kolitida, příznaky, léčbě onemocnění.

Symptomy onemocnění

Jak se projevuje nespecifická ulcerózní kolitida? Léčba onemocnění je určena především svým typem. Mezi běžné příznaky ulcerózní kolitidy patří rektální krvácení, bolest břicha a průjem. Ale kromě těchto příznaků existuje řada dalších projevů onemocnění. Variabilita projevů odráží rozdíly v stupni vývoje onemocnění, které jsou klasifikovány v závislosti na místě a závažnosti zánětu:

• Ulcerózní proktitida je omezena na konečník, přičemž mírné rektální krvácení může být jediným příznakem. Těžší léze jsou doprovázeny náhlym, nezastavitelným průjmem a tenesmusem, což je falešná nutkost k vyrážce v důsledku svalových kontrakcí střeva.
• Proktosigmoiditida - kombinace přímého zánětu a sigmoid dvojtečku příznaky zahrnují náhlou průjem, tenesmus a rektální krvácení. Někteří pacienti mají krvavé výkaly a křeče.
• Levá strana kolitidy je lokalizována v konečníku a rozšiřuje levou stranu tlustého střeva (sigmoid a sestup), projevující se krvavým průjemem, prudkým poklesem hmotnosti, bolestí v břiše.
• Pancolitida nebo univerzální kolitida se šíří do celého tlustého střeva, příznaky zahrnují břišní křeče a bolest, ztrátu hmotnosti, únavu, noční pocení, horečnaté stavy, krvácení z konečníku, průjem. Tento typ ulcerózní kolitidy je mnohem těžší léčit.
• Fulminantní kolitida je velmi vzácná a nejtěžší forma onemocnění. Pacienti trpí těžkou dehydratací kvůli chronickému průjmu, bolesti břicha, často je to šok. Tato forma kolitidy je léčena pomocí intravenózních léků, v některých případech může být nutné okamžitě odstranit postiženou část tlustého střeva, aby se zabránilo jeho prasknutí.

Nejčastěji jsou některé z uvedených forem kolitidy lokalizovány ve stejné části střeva, méně často se stává, že se člověk změní v jiný, například ulcerózní proktitida se může vyvinout na levostrannou kolitidu.

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí na základě stížností a příznaků - krvácení, průjem, bolesti břicha. Kromě toho se provádějí laboratorní studie:

• analýza vzorků stolice je nezbytná k vyloučení infekcí a parazitů, protože tyto příčiny mohou vyvolat podobné příznaky;
• krevní test na kolitidu může vykazovat anémii, zvýšenou hladinu bílých krvinek a míru sedimentace erytrocytů;
• jsou zapotřebí další krevní testy ke kontrole fungování studií ledvin, jater a C-reaktivních proteinů;
• vizuální vyšetření tlustého střeva (kolonoskopie, sigmoidoskopie) se provádí zavedením flexibilních endoskopů s lampami přes konečník;
• biopsie nebo odběr malých vzorků tkáně, můžete získat během vyšetření střeva, umožňuje vám určit závažnost onemocnění;
• Bariárová klystírka zavedená do střeva pomáhá vytvářet čiré a čitelné rentgenové záření k určení lokalizace zánětu.

Vědecké studie také naznačují, že kalprotektinový protein ve stolici může být považován za známku vývoje ulcerózní kolitidy. V současné době se používají nové diagnostické metody diagnostiky:

• videokapsulární endoskopie;
• počítačová tomografie;
• MRI enterografie.

Metody léčby

Léčba ulcerózní kolitidy zahrnuje lékařské a chirurgické metody. Chirurgie je indikována u závažných forem kolitidy a život ohrožujících komplikací. Ulcerózní kolitida se vyznačuje periodami exacerbace a remisí, která může trvat několik měsíců až několik let. Hlavní symptomy onemocnění se objevují právě během relapsů. Relief nejčastěji dochází v důsledku léčby, někdy exacerbace mohou projít samy o sobě, bez vnější intervence.

Lékařská terapie

Vzhledem k tomu, že ulcerózní kolitida nemůže být úplně vyléčena pomocí léků, jejich použití má tyto cíle:

• překonávání relapsů;
• udržování remise;
• minimalizace vedlejších účinků léčby;
• zlepšení kvality života;
• snížení rizika rakoviny.

Drogy jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

• protizánětlivá léčiva, zejména kortikosteroidy, glukokortikoidy, 5-ASA sloučeniny;
• imunomodulátory, například methotrexát, cyklosporin, azathioprin.

Dále považujeme za nejčastější léky používané k léčbě ulcerózní kolitidy.

Přípravy 5-ASA

Kyselina 5-aminosalicylová nebo mesalamin je chemická látka podobná aspirinu, která se již dlouho používá k léčbě artritidy, tendinitidy, bursitidy. Nicméně, na rozdíl od 5-ASA, aspirin je neúčinný proti ulcerózní kolitidě. Lék "Mesalamin" může být podáván přímo na místě zánětu pomocí klystýru, ale je lépe užívat drogu uvnitř. Zpočátku lékaři měli problém - po perorálním podání léku se velká část účinné látky absorbuje při průchodu žaludkem a horní částí tenké střevo než dosáhne dvojtečky. Zvýšení účinnosti kyseliny 5-aminosalicylové bylo proto modifikováno v chemických formách, které zůstávají stabilní až do vstupu do trávicího systému.

Výsledkem byly následující léky:

• "Sulfasalazin" je stabilní struktura dvou molekul kyseliny 5-aminosalicylové, která po mnoho let byla úspěšně používána při indukci remise u pacientů s mírnou a středně závažnou kolitidou, snižuje zánět, bolest v břiše a krvácení. Mezi vedlejší účinky patří pálení žáhy, nevolnost, anémie, dočasné snížení počtu spermií u mužů.
• "Mesalamin" je modifikací 5-ASA, která se skládá z aktivní složky pokryté ochrannou tenkou vrstvou akrylové pryskyřice. Lék prochází žaludkem a tenkým střevem bez poškození a dosahuje ileu a tlustého střeva, rozpouští a uvolňuje 5-ASA. Tato léčiva je také známá jako "Asakol", doporučuje se užívat ji následovně - k odstranění exacerbací 800 mg třikrát denně a k udržení remise - 800 mg dvakrát denně. Pokud je mesalamin neúčinný, předepisují se kortikosteroidy.
• "Olsalazin" nebo "Dipentum" je modifikací 5-ASA, ve které jsou molekuly účinné látky spojeny s jednou inertní molekulou, která také umožňuje dosáhnout zdroje zánětu.

Rovněž je třeba uvést další deriváty kyseliny 5-aminosalicylové, které se používají při léčbě ulcerózní kolitidy:

• "Balsalazid" nebo "Kolazal".
• "Pentase".
• klystýru a čípků "Rovaz".
• "Lialda".

Kortikosteroidy

Tyto sloučeniny byly používány po mnoho let k léčbě pacientů se středně těžkou až závažnou Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidy. Na rozdíl od kyseliny 5-aminosalicylové, kortikosteroidy nevyžadují přímý kontakt s inflamovanými střevními tkáněmi, aby byly účinné. Jedná se o účinné protizánětlivé léky užívané perorálně. Po vstupu do krve mají terapeutický účinek na celé tělo. Léčba ulcerózní kolitidy těmito látkami je velmi účinná. U kriticky nemocných pacientů se kortikosteroidy podávají intravenózně (například "hydrokortizon"). Tyto sloučeniny působí rychleji než 5-ASA a stav pacienta se obvykle zlepší během několika dní. Pokud má pacient ulcerózní kolitidu střeva, léčba těmito léky se používá pouze k překonání recidivy onemocnění, nejsou použity jako udržovací remisie.

Nežádoucí účinky kortikosteroidů

Závisí od dávky a trvání podání. Krátká léčba přípravkem Prednisolon je dobře tolerována a prakticky nemá žádné vedlejší účinky. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek kortikosteroidů se mohou objevit některé komplikace, včetně závažných. Mezi ně patří:

• zaoblení oválné tváře;
• akné;
• zvýšit množství vlasů na těle;
• diabetes mellitus;
• zvýšení hmotnosti;
• hypertenze;
• katarakta;
• zvýšená náchylnost k infekcím;
• deprese, nespavost;
• svalová slabost;
• glaukom;
• nálady, podrážděnost;
• osteoporóza nebo ztenčení kostí.

Mezi nejnebezpečnější komplikace kortikosteroidů patří aseptická nekróza kyčelních kloubů a pokles schopnosti adrenálních žláz produkovat kortizol. Při onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, vyžaduje léčba kortikosteroidy extrémní opatrnost a lékařský dohled. Tyto léky by měly být používány výhradně v nejkratší době. Léčba obvykle začíná jmenováním léku "Prednisolon" v dávce až 60 mg denně. Jakmile se stav začne zlepšovat, množství léků postupně klesá o 5-10 mg týdně a zastavuje se. Použití kortikosteroidů musí být nutně doprovázeno zvýšením obsahu vápníku v krmivech a příjmem léků tohoto prvku. To je nezbytné pro snížení rizika osteoporózy.

Pozor! Příjem kortikosteroidů by měl být prováděn účelně a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Samoléčení s těmito léky může vést k nevratným účinkům.

Z moderních kortikosteroidů lze rozlišit léky, jako je budesonid a golimumab.

Imunomodulátory

Jedná se o léky, které oslabují imunitní systém těla a pozastavují aktivaci imunitního systému, což vede k rozvoji ulcerózní kolitidy. Obvykle imunitního systému aktivována při vstupu patogenů do těla, infekce. Ale v případě kolitidy nebo Crohnovy choroby se tělesné tkáně a prospěšné mikroorganismy stávají předmětem imunitních buněk. Imunomodulátory snižují intenzitu zánětu tkání tím, že snižují populaci imunitních buněk a narušují tvorbu bílkovin. Obecně platí, že přínosy užívání takových léků při léčbě ulcerózní kolitidy převažují nad rizikem infekce v důsledku oslabené imunity.

Příklady imunomodulátorů:

• Azatioprin a purinetol snižují aktivitu leukocytů. Ve velkých dávkách se tyto dvě léky používají k zabránění odmítnutí transplantovaných orgánů ak léčbě leukémie. V nízkých dávkách se úspěšně používají jako léčba onemocnění, jako je ulcerózní kolitida. Léčba, jejíž recenze lze číst na internetových stránkách klinik a lékařských fór, je ve většině případů účinná.
• "Methotrexát" kombinuje protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti. Používá se při léčbě psoriázy a artritidy, které jsou účinné proti ulcerózní kolitidě. Vedlejším účinkem je vývoj cirhózy jater, zejména u pacientů, kteří zneužívají alkohol, a pneumonie. Kromě toho by se léčivo nemělo používat během těhotenství.
• Cyklosporin nebo Sandimmun je silný imunosupresivum, účinný pro rychlé řízení vývoje těžké kolitidy nebo při zpoždění operace. Vedlejším účinkem je zvýšený krevní tlak, záchvaty a porucha funkce ledvin.
• Infliximab nebo Remicade je protein, který působí jako protilátka proti bílkovinám produkovaným imunitními buňkami. Používá se k léčbě kolitidy a Crohnovy choroby, pokud se kortikosteroidy a imunomodulátory ukázaly jako neúčinné.

Chirurgická léčba

Chirurgie pro ulcerózní kolitidu obvykle zahrnuje odstranění tlustého střeva a konečníku. Tento postup také eliminuje riziko rakoviny v těchto částech trávicího systému. Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy je indikována u těchto skupin pacientů:

• pacienti s fulminantní kolitidou a toxickým megakolonem (rozšíření stěny střev);
• lidé s pankolitidou a levostrannou kolitidou, kteří jsou na pokraji vzniku rakoviny tlustého střeva;
• pacienti, kteří zažili mnoho relapsů v průběhu let, nejsou léčeni.

Ne tak dávno byla zavedena inovace, která zahrnuje nahrazení odstraněného tlustého střeva krytem vytvořeným ze střev. Slouží jako rezervoár podobný konečníku a je pravidelně vyprázdněn malou trubicí. Taková operace se nazývá ileostomie.

Ulcerózní kolitida: léčba, dieta

Je pravděpodobné, že zvláštní výživa může být přínosem pro pacienty s ulcerózní kolitidou. Nicméně neexistují žádné důkazy, které by prokázaly, že léčba ulcerózní kolitidy se stala účinnější při změnách ve stravě. Navzdory rozsáhlému výzkumu nedošlo k žádnému zpomalení progrese onemocnění. V tomto ohledu mohou být obecná doporučení založena na dodržování zdravé a vyvážené stravy bohaté na ovoce, zeleninu, obiloviny, chudé maso, ořechy a ryby. Pacienti by měli omezit příjem nasycených tuků. Během období exacerbace se doporučuje mletí měkkých potravin, aby se minimalizovalo nepohodlí. Pak si můžete přečíst o národním léčení ulcerózní kolitidy.

Lidová medicína

Dále jsou diskutovány hlavní metody používané při léčbě takových onemocnění, jako je ulcerózní kolitida. Lidová léčba této nemoci působí více jako podpůrná. V arzenálu přírodních prostředků jsou med, semena, listy a kořeny rostlin, zelenina. Pokud trpíte ulcerózní kolitidou, léčba bylinami může mít pomocný účinek a snížit intenzitu zánětu. Níže najdete některé recepty tradiční medicíny používané při kolitidě.

Smíchejte heřmánkový, řebříček a šalvěj v rovnoměrných částech. 3 polévkové lžíce. l Smíchejte směs s litrem horké vařené vody a nechte vařit po dobu 4-5 hodin. Převezměte se podle čl. lžíci 7krát denně po dobu jednoho měsíce, pak snížit dávku na 4krát denně. Nástroj je považován za dobrou prevenci exacerbací kolitidy.

V případě onemocnění ulcerózní kolitidy střeva se doporučují lidoví healers, aby posílili léčbu bramborovým džusem. Oloupejte strouhanou hlínu a stlačte džus. Půl hodiny sklenku před jídlem pijte poloviční sklenici.

Odvar z listů jahod nebo třešní, limetový čaj, infuze květů neplodné, bylinné přípravky, petržel kořen - celé objemy lze psát o přírodních lécích pro léčbu takového onemocnění, jako je ulcerózní kolitida. Léčba, přezkoumání výsledků, které lze číst v časopisech a novinách, jako je "HLS", nemůže nahradit jmenovaného lékaře. Nezáleží na tom, jak jsou rozmanité a chválí populární recepty, nemohou být považovány za hlavní léčbu. Nezapomeňte, že léčba ulcerózní kolitidy s lidovými léky je pouze opatření, které může doprovázet hlavní metody terapie. Navíc před použitím jakéhokoli předpisu se poraďte se svým lékařem.