Infekce močových cest: příznaky a léčba

Infekce močových cest je onemocnění, které má povahu infekce a postihuje jak muže, tak ženy, což způsobuje zánět v orgánech močového systému. Zpravidla nejčastěji UTI ovlivňují močovou trubici, prostatu, močový měchýř, ledvinový parenchym a intersticiální tkáň.

Dnes je UTI na druhém místě, pokud jde o prevalenci onemocnění, která je spojena s infekční povahou. Podle nejnovějších statistik je kvůli její anatomické struktuře ženská populace náchylnější k UTI. Takže například pokud porovnáte nejméně 60% žen alespoň jednou, ale došlo k příznakům zánětu močových cest. Ale i přes nízkou pravděpodobnost vzniku této nemoci u mužů mají nejen velkou pravděpodobnost dlouhodobé povahy, ale také jsou možné časté relapsy.

Příčiny

Jak je známo, sterilita a odolnost vůči kolonizaci bakterií jsou normou močového traktu od ledvin k vnějšímu otevření v močové trubici. Mechanismy podporující tento stav zahrnují kyselost moči, pravidelné uvolňování močového měchýře během močení, uretrální svěrače a imunologickou bariéru na sliznicích.

Infekce močových cest obvykle nastává, když se bakterie pohybují směrem vzhůru od močové trubice k močovému měchýři a od močového měchýře po ledviny. K tomu dochází kvůli skutečnosti, že bakterie, které způsobují zánětlivý proces, nejčastěji žijí v tlustém střevě a odcházejí během defekace. Pokud se z nějakého důvodu vcházejí do močové trubice, pak se pohybují podél močového kanálu, vstupují do močového měchýře, kde způsobují nástup zánětlivého procesu.

Existuje možnost vývoje této nemoci po zavedení katétru do močové trubice, která se zpravidla používá v lékařských zařízeních ke kontrole vylučování moči. V tomto případě dochází k infekci močových cest dlouhým pobytem katétru, což vyvolává akumulaci a množení mikroorganismů, následované zánětem odpovídajících orgánů. Z tohoto důvodu zkušení lékaři provádějí včasnou výměnu katetru s následnou rehabilitací.

Nezapomeňte, že taková nemoc, jako je diabetes, způsobená poruchami imunitního systému, může také způsobit vznik infekčního zánětu ledvin.

Stojí za zmínku skutečnost, že dnes existuje infekce močových cest, jejíž příčiny a projevy nejsou dosud známy a nebyly studovány 100%.

Je dokázáno, že tato patologie se objevila u žen, které používají bránicový kroužek jako metodu antikoncepce. Existuje také vysoká pravděpodobnost této nemoci u žen, jejichž sexuální partneři používají kondomy se spermicidní pěnou.

Existuje vysoké riziko vývoje UTI u osob, které nepijí velké množství tekutin a mají problémy s močením.

Infekce močových cest: Příznaky

Tato patologie zpravidla označuje latentní nebo latentní onemocnění. Podrobné dotazování může odhalit stížnosti na časté a bolestivé močení, lehké pocity pálení v oblasti močového měchýře nebo močové trubice během močení. Toto onemocnění je často doprovázeno špatným zdravotním stavem, únavou a slabostí v celém těle. Může se objevit pocit mírného nepohodlí v oblasti svalů. Zvláštnosti projevu této patologie zahrnují falešnou nutkání na močení, ve které se vylučuje moč ve velmi malých částech. Stojí za zmínku, že infekce močových cest, jejichž příznaky se projevují zákalem moči a těžkou bolestí zad, je charakteristickým projevem silného zánětlivého procesu v oblasti ledvin.

Diagnostika

Především po lékařské prohlídce lékař předepisuje seznam studií, z nichž hlavní je obecná analýza moči, která umožňuje určit hladinu leukocytů a počet bakterií. Je třeba mít na paměti, že v některých situacích první část není vždy informativní, protože může dát falešně pozitivní výsledek, protože spadne do ní "vyplachování" z genitální oblasti, zpravidla se to nejčastěji děje u žen. Vzhledem k tomu, že toto vymytí může také obsahovat bakterie, přesnost analýzy je velkou otázkou. Na tomto základě je optimální průměrná část - moč, která pochází z močového ústrojí a je umístěna v horní části. Je po obdržení a odesláno k laboratornímu výzkumu.

Výsledky jsou považovány za normální, pokud počet leukocytů nepřesáhne 4 a bakteriální flóra zcela chybí.

Je však třeba připomenout, že například mykoplazma nebo chlamydie jsou infekce močového traktu, která nebyla detekována výše uvedenou metodou. V takovém případě se doporučuje používat bakteriální kultivaci moči nebo škrábání sekrecí z genitálií, po jehož použití se nejen zjistí počet bakterií a leukocytů, ale i úplné informace o přípravcích, které budou v této situaci nejúčinnější.

Dnes se předpokládá, že úroveň bakterií nižší než 103 K na 1 ml je indikátorem normy.

Pozor! Jako další diagnostickou možnost můžete použít metodu PCR, která se používá v případě, že patogen není identifikován po naočkování bakterií a přetrvávají příznaky infekce močových cest.

K určení úplnějšího obrazu specialistů lze přiřadit i radiopakteriální vyšetření, které spočívá v hodnocení struktury a stavu močového systému. Takový průzkum se nazývá intravenózní urografie. Jeho aplikace nejen umožňuje získat podpůrné informace o stavu vnitřních orgánů, ale také detekovat možné odchylky od normy nebo přítomnost ledvinových kamenů.

Rovněž není nutné vyloučit význam výsledků ultrazvukových vyšetření ledvin a ledvin cystoskopie močového měchýře, které nejsou jen ve spojení s jinými laboratorními testy, ale jsou často používány jako primární diagnóza pro předběžnou diagnózu.

Projev UTI u mužů

Infekce močových cest u mužů se nejčastěji projevuje v důsledku urolitiázy nebo rozšířené prostaty, tj. Situací, kdy se objevují překážky, které narušují normální tok moči. Jak ukazuje praxe, jsou časté případy zánětlivých procesů po instrumentálních metodách vyšetření. Na základě toho je nejlepším řešením při léčbě této patologie zbavit se této bariéry.

Jak ukazuje praxe, chronická infekce prostaty může způsobit další obtíže při léčbě onemocnění. To je způsobeno skutečností, že antibiotikum je nezbytné pro infekci močových cest dalším vymezením rehabilitační terapie. Je třeba mít na paměti, že výběr antibiotik by měl být založen na předchozích studiích, které by měly potvrzovat svou vysokou citlivost vůči tomuto mikroorganismu.

Impi klasifikace

Uretritida je jednou z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění močových cest. Jsou specifické a nespecifické. Specifické zahrnují zánětlivé procesy v močové trubici, jejichž příčinami jsou různé pohlavně přenosné infekce. Na rozdíl od specifických patogenů nešpecifické uretritidy jsou například bakterie, houby a jiné infekce, herpes infekce močového traktu, který začíná léčbou antivirových léků.

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Pocit pálení během močení.
2. Výtok z močové trubice.

Cystitis je volána zánět močového měchýře, charakterizované častým a bolestivým močením. K této nádherné polovině lidstva je nejvíce náchylná. Hlavní příčinou cystitidy se nazývá infekce močových cest u žen, ale nevylučují:

1. Hypotermie
2. Nechráněný sex.
3. Infekce gastrointestinálního traktu.
4. Instrumentální intervence.

Bakteriální poškození ledvinového parenchymu se nazývá pyelonefritida. Toto označení by však nemělo být zaměňováno s tubulointersticiální nefropatií, přinejmenším do doby, kdy byly přijaty doklady prokazující infekční lézi. Podle nejnovějších statistických údajů je uvedeno, že méně než 20% bacteremie získané v komunitě u ženského pohlaví se vyvinula kvůli pyelonefritidě. Stojí za zmínku, že pyelonefritida u mužů se vyvíjí pouze za přítomnosti patologie močových cest. Symptomy akutní pyelonefritidy jsou charakteristické pro cystitidu. Výrazným znakem přítomnosti této nemoci jsou:

1. Těžká horečka a zimnice.
2. Bolest na boku.
3. Nevolnost a emetické potíže.
4. Snadno hmatatelná rozšířená ledvina.

Nejčastěji je pyelonefritida diagnostikována těhotnými ženami nebo dívkami ve věku 20-25 let. Stojí za zmínku, že infekce močových cest u dětí prakticky nenastává.

Výskyty UTI u dětí

Manifestace této patologie jsou charakteristické nejen pro dospělé, ale i pro děti. Takže dnešní hlavní způsoby šíření onemocnění u dětí zahrnují:

1. Vzestupně Nejčastěji pozorována u dívek.
2. Lymfatické. Charakterizována dětmi ve věku 1-3 let. Příznivá zácpa nebo průjem jsou považovány za příznivé faktory infekce močových cest u dětí k pokroku.
3. Hematogenní. Jedná se o jeden z nejčastějších způsobů onemocnění. Obvykle se objevuje u novorozenců jako komplikace sepsy.

Je třeba poznamenat, že v 90% případů je příčinný činitel E. coli která, když vstoupí do močové trubice, způsobí zánětlivý proces.

Výskyt této nemoci zahrnuje:

1. Červené skvrny na vulvě a konečníku.
2. Kapričnost a snížená aktivita.
3. Snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu.

Je smutné, že infekce močových cest u dítěte způsobuje potíže s diagnózou. To je způsobeno skutečností, že pro správnou diagnózu je použit rychlý test moči, a aby jeho indikace nebyla zkreslena, je zapotřebí průměrné části moči, což je obtížné užívat malé děti.

Výskyt UTI u těhotných žen

Bohužel, vývoj této patologie u těhotných žen je mnohem vyšší než u jiných lidí. Tento vysoký výskyt, podle lékařských odborníků, je způsoben několika důvody. Hlavní se nazývají:

1. Hormonální nerovnováha, která se projevuje u těhotných žen v důsledku snížené imunity.
2. Změna polohy těl, které se nacházejí vedle močový systém a konkrétně se sekrety orgánů. Příkladem je nárůst tlaku vytvořeného těhotnou děložkou na močový měchýř a močové trubice, což naopak vede ke vzniku stagnace v močovém systému, což vede k růstu a množení bakterií v těle, což vede k infekci močových cest během těhotenství. Proto je jednou z priorit budoucí matky pravidelné sledování stavu výtoku moči od lékaře.

Infekce močových cest: léčba, léky

Léčba této choroby zpravidla začíná příjmem antibakteriálních léků. Výjimkou jsou obstrukční uropatie, různé anatomické anatomické a neurogenní příznaky, vyžadující chirurgický zákrok. Odvodnění močového ústrojí pomocí katetru se osvědčilo. Je však nutné omezit nebo dokonce dočasně odložit nástrojovou intervenci v dolních močových cestách, náchylných k této patologii.

Praxe ukazuje, že infekce močových cest, která způsobuje další uretritidu, je diagnostikována u nadměrně sexuálně aktivních pacientů. Doposud odborníci doporučili předepisovat preventivní terapii, dokud nebudou získány výsledky testů STI. Hlavní léčebné režimy lze rozlišit jmenováním ceftriaxonu 125 intramuskulárně, 1 g azithromycinu jednou nebo 100 mg doxycykinu 2krát denně po dobu jednoho týdne. Pro muže, jejichž bakterie, viry nebo houby jsou příčinou urethritidy, jsou fluoridy předepsány po dobu až 2 týdnů. Ženy jsou označeny léčbou podle schématu totožného s cystitidou.

Léčba cystitidy se obvykle skládá z 3-denního průběhu užívání fluorochinolonů, což je nejen účinný prostředek pro projev symptomů akutní cystitidy, ale také eliminuje agresivní mikroorganismy jak v pochvě, tak v gastrointestinálním traktu. Je třeba mít na paměti, že tato droga je pouze operativní pomoc při prvních projevech cystitidy a pouze další výzva k specialistovi může pomoci odpovědět na otázku: "Jak léčit infekci močových cest?".

Piuria, jejíž původcem je S. Trachomats, způsobuje uretritidu u žen. Léčba je v tomto případě nutná jak pro ženu, tak pro jejího sexuálního partnera. Pro úplné uzdravení je zpravidla postačující jeden postup terapie s použitím léčiva citlivého na identifikovaný mikroorganismus. Existují však případy, kdy to nestačí, a při opakovaných analýzách se detekuje vysoká hladina leukocytů společně s dříve detekovaným patogenem. Potom se doporučuje provést další testy na přítomnost pyelonefritidy a podstoupit 2-týdenní léčbu kotrimoxazolů.

Při diagnostice asymptomatické bakteriurie u starších osob nebo u diabetiků je obvykle léčba předepsána. Je však třeba poznamenat, že za přítomnosti dokonce asymptomatické bakteriurie u těhotných žen, stejně jako u všech ostatních UTI, vyžaduje antibakteriální léčbu. Jediný rozdíl závisí na tom, že ne každá droga může být vhodná pro ženy v pozici.

V současné době se předpokládá, že akutní pyelonefritida je infekce močových cest, která může být léčena pouze v lůžkových léčebných zařízeních. Jak ukazuje lékařská praxe, průběh léčby závisí převážně na počátečním stavu pacienta, na nevolnosti, zvracení a horečce. Standardní léčebný režim zahrnuje parenterální terapii, která by měla být založena na lécích citlivých na infekci. Doporučuje se pokračovat v předepsané léčbě až do nástupu klinického zlepšení, který se obvykle vyskytuje během 4-5 dnů. Další přípravy jsou již předepsány pro požití po dobu až 2 týdnů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě pyelonefritidy u těhotných žen. V tomto případě se kromě povinné hospitalizace používá parenterální terapie s r-laktamy.

Lidová medicína

Souběžně s léky se doporučuje aplikovat různé sbírky bylin s antimikrobiálními a protizánětlivými vlastnostmi. Jednou z nepopiratelných výhod takových bylin je, že jsou zcela zbaveny vedlejších účinků, které nelze říci o antibiotikách, že? K jedné z nejoblíbenějších bylin s antibakteriálním účinkem patří: medvěd, heřmánek, zimní zeleň.

Doporučuje se užívat byliny po dobu 2 týdnů 4-5krát denně.

Prevence

Prevence infekcí močových cest s častými relapsy u žen je následující:

1. Pití brusinkovou šťávou, která může významně snížit výskyt pyurie a bakteriurie.
2. Výměna pěnové lázně na sprchu, protože to minimalizuje průnik bakterií do močové trubice.
3. Omezte sprchování a použití různých sprejů, které mohou způsobit podráždění další infekcí.
4. Mírná konzumace nápojů a potravin obsahujících kofein.
5. U nejmenších projevů příznaků zánětu okamžitě vezměte vitaminy skupiny C, které zvyšují kyselost moči, což zase vede ke snížení počtu bakterií v močovém traktu.
6. Omezené použití potravin, které mohou dráždit močový měchýř.
7. Vyhněte se nošení pevné spodní prádlo.
8. Přímé močení bezprostředně po pohlavním styku.
9. Odmítnutí použití spirál a prstenců.
10. Není přechlazování.
11. Pít velké množství tekutiny. Doporučuje se vypít nejméně 14 sklenic vody denně.

Pokud však exacerbace neklesne, pak s preventivním účelem může být předepisován příjem antibakteriálních léčiv perorálně. Například jednorázová dávka 50 mg nitrofurantoinu nebo co-trimoxazolu 40/200 mg.

Je však třeba mít na paměti, že při užívání určitých antibiotik je narušena enterohepatální oběh estrogenů, což může negativně ovlivnit účinnost orální antikoncepce, kterou žena užívá.

Preventivní opatření u těhotných žen se zpravidla neliší od těhotných žen.

Nezapomeňte, že podrobnější informace o této patologii naleznete v sekci Infekce močových cest v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD).