Co je punkce? Indikace pro použití a důsledky punkce

Co je punkce? Jedná se o specifický postup používaný k diagnostice onemocnění nebo k léčbě vnitřních orgánů a biologických dutin. Řekneme vám více o tomto postupu a charakteristikách jeho implementace. Za zmínku stojí také možné následky punkce.

Základní pojmy

Pro tento postup se používají speciální jehly a další zařízení. Předtím, než s tím souhlasíte, stojí za to se dozvědět více o jeho vlastnostech a o tom, jaká je celková punkce.

Jedná se o specifickou punkci tkání vnitřních orgánů, cév, nádorových útvarů nebo dutin, s pomocí kterých se vnitřní analýza odebírá. To se provádí za účelem diagnostiky jakékoliv patologie. Někdy jsou léky podávány stejným způsobem. Tento postup se také používá k diagnostice onemocnění jater, kostní dřeně a plic. Velmi častá poranění páteře.

Určit onkologii

Lékaři zpravidla takto určují onkologické nemoci. Pro objasnění diagnózy je materiál odebrán přímo z nádoru. Krevní cévy jsou propíchnuty za účelem odběru tekutin pro laboratorní výzkum nebo instalací katétru, kterým budou léky proudit. Stejným způsobem lze vyrábět parenterální výživu.

Odstraňte kapalinu

Pokud se břišní, kloubní nebo pleurální dutiny naplní tekutinou nebo hnisem a také v přítomnosti zánětlivého procesu, může být odstraněna tekutina pro odstranění tekutiny. S touto manipulací můžete instalovat drenáž pro mytí vnitřních orgánů nebo podávání léků. Při chirurgickém zákroku prováděném na končetinách je punkce povinným způsobem v anesteziologii. Tato manipulace v gynekologii pro diagnostické a terapeutické účely je rozšířená. Například folikuly jsou během IVF propíchnuty.

Indikace pro použití

Aby bylo možné provést punkci, jsou nutné příslušné údaje. Například v gynekologii se punkce používá k potvrzení mimoděložního těhotenství, neplodnosti ženského faktoru, určení přítomnosti ruptury dělohy, vyloučení peritonitidy, určení počtu a povahy exsudátu v dutinách orgánu nebo nádoru.

Endometrióza, cysty, nádorové onemocnění jsou také detekovány punkci, zjišťována je přítomnost krvácení z dělohy nevysvětlené etiologie, diagnostikovány anomálie ve vývoji reprodukčních orgánů, jsou odebírány materiály pro laboratorní testy, vejce jsou vybrána pro IVF. Po skončení procedury může být pacientovi dovoleno jít domů následující den.

Co je propíchnutí, nevědí vše.

Typy punkce v gynekologii

Existuje několik typů punkce používaných pro diagnostické a terapeutické účely. Předepisování prsu předepsané s výskytem uzlin, vředů, těsnění, změn v odstínech pleti, přítomnosti výtoku z bradavek. Při této manipulaci se určuje přítomnost nádorů a diagnostikuje se jejich charakter. K provedení takových postupů je zapotřebí nějaké přípravy. Sedm dní před podáním materiálu nemůžete užívat aspirin ani jiné léky na zkapalňování.

Existuje nějaké nepohodlí?

Po punkci může pacient pocítit určité nepohodlí, ale tyto pocity zmizí během několika dní. V případě sběru vajíček pro umělé oplodnění se postup provádí jeden den po injekci určitého přípravku.

Jak provést punkci? To se provádí pomocí transvaginální metody pomocí speciální jehly. V tomto případě doktor v průběhu celého procesu řídí proceduru pomocí ultrazvuku. Provedení těchto manipulací vyžaduje určité dovednosti od lékaře, takže potřebujete kontaktovat zkušeného specialistu. Propagace folikulů během IVF není považována za bolestivou, ale aby se předešlo komplikacím, je pacientovi podána anestézie. Kromě toho se punkce provádí za účelem zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti vrozených abnormalit nebo infekčních onemocnění plodu během březosti. K tomu je odebrána krev z pupeční šňůry. Postup může být prováděn od šestnáctého týdne, ale lékaři jej zpravidla předepisují pouze od 22 do 24 týdnů, aby se zabránilo komplikacím.

Jehlu pro punkci se provádí přes břicho do nádobky z pupečníku se zvláštním sterilním zařízením. Tato technika je považována za nejpřesnější při určování vývojových abnormalit nebo infekčních patologií, ale používá se pouze tehdy, pokud jiné diagnostické metody nemají žádný účinek. Tento postup jako punkce ovariální cysty se používá pro diagnostické nebo terapeutické účely.

Manipulace probíhá pod celková anestezie který je podáván intravenózně. Všechny nástroje, které lékař vchází do pochvy. Jehla je připojena ke speciálnímu čidlu a k ní je postupně připojena odsávačka. Pomocí nástrojů je tekutina z dutiny cysty odsávána a pak posílána do cytologie nebo histologie. Dále, po vyčerpání veškeré tekutiny z dutiny, tam je čerpáno určité množství alkoholu, které přilne stěny cysty.

Nejčastěji takové manipulace ulehčují pacienta z cysty, i když jsou někdy relapsy stále možné. To je v tomto případě zcela bezbolestné, ale žena by se neměla pohybovat, takže je třeba použít anestezii.

Děrování břišní dutiny přes stěnu nebo přes punkci zadní vaginální fornix. Postup se používá pro diagnostické účely, stejně jako při přípravě na chirurgické zákroky. Tento druh je velmi bolestivý a je nezbytně doprovázen anestezií, která může být lokální i obecná.

Příprava děrování je velmi důležitá. Před zahájením léčby se střevy a močový měchýř vyprázdní. Všechny výše uvedené typy punkce jsou používány v gynekologické praxi, kdy jiné metody diagnózy nebo terapie nevedou k výsledkům.

Další indikace pro punkci

K diagnostice onemocnění páteře velmi často lékaři předepisují páteřní punkci, nebo konkrétněji páteřní kanál, aby získali CSF. Bod punkce se zvolí velmi opatrně (tam je místo v páteři, kde je minimalizováno, pokud dojde k riziku poškození mozku). Lékař zahájí tento postup až poté, co bylo chirurgické pole ošetřeno antiseptiky.

Je podezření na indikaci poranění páteře subarachnoidální krvácení, ve kterém je kapalina bohatě zbarvena krví. Diagnostika meningitidy, zánětu meningů, včetně procesů tuberkulózní etiologie, se dělá stejným způsobem.

Kloubní patologie

Diagnostika kloubních patologií se provádí pomocí lumbální punkce, tento postup se také provádí pro terapeutické účely.

Tím se odčerpává tekutina z kloubu nebo vstřikuje lék. Indikace v tomto případě je přítomnost synovitidy, která se vyvíjí v kolenních kloubech. V takovém případě musí být onemocnění ve fázi přetečení kapiláry kloubů tekutinou. Také se punkce provádí v případě hemartrózy, kdy se po poškození kloubu akumuluje v kloubu. Indikace je také bursitida, purulenční vaky nebo dutiny v kloubech.

Pro diagnostiku kloubní dutiny se používá mírně odlišná technika, která má své vlastní vlastnosti. Když je koleno propíchnuto, provede se první anestézie a potom jehlice propichuje dutinu kloubu. Pomocí velké injekční stříkačky se vstřikuje podtlak, který umožňuje evakuaci krve nebo kloubní tekutiny v závislosti na onemocnění.

Po postupu je místo propíchnutí utěsněno omítkou a na kloub se aplikuje přítlačný obvaz. Při injekčním podání léku do kloubu se provádí terapeutické piercing. Nejčastěji jde o hormony při deformaci osteoartrózy nebo loketní burzititidy. V případě velké velikosti může být provedena Bakerova cysta punkce, která v některých případech zabraňuje chirurgickému zásahu.

Léčba hemartrózy

Hemartróza je také léčena punkcí: do kloubu se vstříkne lék, aby se zastavilo krvácení. Po vyčerpání kapaliny z dutiny kloubů se do ní zavádějí antibakteriální prostředky, aby se zabránilo nadýchání.

Kdy je nutná diagnostická punkce? Před několika lety byl populární postup nazvaný pneumaartrografie. Spodní čára spočívala v tom, že do dutiny kloubu byl nasáván vzduch a poté byla provedena radiografie. V posledních letech byl tento postup nahrazen MRI nebo CT, které jsou více informativnější a méně traumatické. V některých situacích je možné diagnostikovat onkologické onemocnění prsu nebo cysta pomocí punkce. Pomocí punkce je možné stanovit diagnózu abscesů nejen v mléčné žláze, ale i v jiných orgánech.

Indikace pleurální punkce s hydrothoraxem

Patologie ve vnitřních orgánech, metabolické poruchy a hormonální poruchy mohou přispět k hydrothoraxu. Tzv. Akumulace tekutiny v pleurální dutině zánětlivého nebo nezápalového charakteru. Indikace na pleurální punkce s hydrothoraxem velmi vážným. V tomto případě je nutný povinný lékařský dohled a lékařská pomoc v závislosti na závažnosti onemocnění od konzervativní léčby po naléhavou punkci.

Druhý je nezbytným krokem k určení povahy látky: exsudativního nebo nezápalového. X-ray, ultrazvuk to neukazuje, takže potřebujete provést jeho odběr a analýzu.

S poraněním hrudníku může vzniknout stav, ve kterém se může v pleurální dutině hromadit vzduch, tzv. Pneumotorax. V tomto případě děrování přispívá k jeho odstranění a obnovení negativního tlaku. Při hemotoraxu (krvácení v hrudní dutině) je punkce terapeutickou metodou, která umožňuje odstranění nahromaděné krve.

Pravidla vedení

Ve většině případů je punkce bezbolestná, ale provádí se anestézie, aby se zabránilo komplikacím. Existují i ​​další pravidla: celý nástroj a také místo punkce musí být dezinfikovány. To vám umožní vyhnout se další infekci uvnitř tkání a dutin. Při děrování přes zadní stěnu pochvy se pohyb provádí ostře a snadno. Během postupu je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození rektální stěny. Pokud cysta nebo dutina obsahuje velmi hustý exsudát, je do něj injektován sterilní roztok. Pouze specializované kliniky a lékařské ordinace mají povolení provést punkce. Postup je poměrně komplikovaný, takže je prováděn zkušenými odborníky s rozsáhlými zkušenostmi.

Důsledky

Ve vzácných případech se mohou vyskytnout některé negativní důsledky: poškození cévy nebo endometria v děloze, snížení tlaku, zánět, poškození rektu, závratě, zhoršení obecné pohody nebo nesprávná diagnóza. Lumbální punkce může způsobit poškození míchy. Tento postup by proto měl provádět pouze zkušený lékař. Pochopení toho, jaká je punkce, byste se neměli bát tohoto postupu.