Co je adenokarcinom žaludku? Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Adenokarcinom žaludku je patologická forma. V posledních letech dochází k této anomálii poměrně často. Podle odborníků je adenokarcinom žaludku spojen s přítomností a množením bakterií Helicobacter pylori. Nicméně patologie může být vyvolána vředem, gastritidou, sníženou imunitou nebo operací. Dále se blíže podíváme na to, jak se manifestuje adenokarcinom žaludku. Léčba patologie bude také popsána v článku.

Obecné informace

Adenokarcinom žaludku tvoří přibližně 95% všech maligních nádorů v těle. V tomto ohledu, když odborníci mluví o rakovině v této oblasti, znamenají uvedenou patologii. Jiné morfologické podtypy jsou uvedeny samostatně. To je způsobeno charakteristikami charakteristickými pro klinický průběh onemocnění, metastázami, různými terapeutickými metodami a dlouhodobými výsledky. Adenokarcinom žaludku, jehož prognóza pro pozdní detekci je velmi nepříznivá, má vysokou míru malignity. Bez chirurgického zákroku není možná žádná léčba ani záchrana života pacienta.

Prevalence

Podle statistik je nemoc náchylnější k lidem ve věku 40-50 let. Adenokarcinom žaludku, stejně jako jiné zhoubné léze, se vyvíjí pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů a chronických onemocnění. Zvláštním nebezpečím je prodloužená gastritida s nízkou tvorbou kyseliny chlorovodíkové a přítomností polypů. Od začátku vývoje patologie k její identifikaci může trvat asi 10-15 let. Adenokarcinom je poměrně nebezpečná patologie, protože metastázy začínají již v raných fázích. S krví se infikované buňky šíří po celém těle. Rozvíjení metastáz ovlivňuje vaječníky a kosti, plicy a játra, stejně jako lymfatické uzliny.

Příčiny

Šíření této nemoci je způsobeno mimo jiné vysokou koncentrací dusitanů ve výrobcích, které lidé konzumují. Během trávicího procesu se tyto sloučeniny transformují na nitrosaminy. Má destruktivní účinek na žaludeční sliznici, což zase vede k rakovině. Přesto neexistují spolehlivé údaje o příčinách vzniku patologie. Hodnota dědičných faktorů není zcela určena. V praxi se zaznamenávají případy adenokarcinomu spojeného s přechodem mutantních genů od rodičů. Existují také důkazy, že dědičnost zvyšuje pravděpodobnost vývoje zhoubného novotvaru o polovinu. Nejvýznamnějším faktorem ovlivňujícím míru výskytu je negativní vliv vnějšího prostředí. Indexy klesají při přesunu z oblasti s vysokou úrovní vývoje patologie do oblastí s nižšími statistickými údaji.

Exogenní a endogenní rizikové faktory

Jak zdůrazňují někteří autoři, vznik adnocarcinomů je vícestupňový proces. Je charakterizována kombinací endogenních a exogenních faktorů. Týká se zejména:

• Zvýšená koncentrace v solných produktech (sušené ryby, konzervační látky).
• Přítomnost ve stravě velkého množství nerafinovaného tuku.
• Kouření a pití. To platí zejména pro obyvatele ve východních oblastech země.
• Jíst příliš horké.
• Nepravidelná výživa.
• Zvýšený obsah aflatoksiny v potravinách.

Jedním z důležitých faktorů je dieta. Se zvýšeným rizikem vzniku maligního nádoru v žaludku jsou spojeny vysoce kalorické potraviny, uzené maso, maso a velké množství soli. Ochrannými faktory jsou čerstvé ovoce, vitamíny a vlákniny. Zvláště důležité jsou při vývoji rakoviny střev. Pro prevenci rozptýleného typu patologie se doporučuje podávání potravin s vysokým obsahem vitamínu C. Snížení kyselosti žaludeční šťávy, charakteristické pro chronickou atrofická gastritida a přispívá k tvorbě patogenní flóry, je považován za spoušť pro vývoj rakoviny. Díky tomuto faktoru se zvyšuje syntéza nitrosloučenin v orgánovém lumenu.

Vliv Helicobacter Pylori

V posledních několika desetiletích byla činnost Helicobacter pylori považována za nejspolehlivější příčinu vzniku adenokarcinomu. Zvláště silně se sdružuje aktivita bakterií s patologickým onemocněním s prodlouženým obdobím infekce ve vysoce rizikových oblastech. Nejzřetelněji je tato závislost sledována ve starší věkové kategorii a snižuje souběžně s poklesem úrovně infekce. Mechanismus přidružené karcinogeneze je způsoben schopností bakterie vyvolat infiltrační gastritidu výrazného charakteru doprovázená proliferací v intersticiálních buňkách. Prolongovaný zánětlivý proces se vyskytuje spolu s střevní metaplazií a atrofií.

Klasifikace

Diferenciální adenokarcinom žaludku má několik fází. Kromě toho existují dva typy patologie, v závislosti na struktuře převládající složky. Zejména existují:

• Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku. Tento druh se také nazývá intestinální typ rakoviny. Nádor má cystickou, tubulární nebo papilární strukturu.
• Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku. V tomto případě je obtížně určena žláznatá struktura. To je způsobeno růstem nádoru uvnitř stěn v těle. Nízkokvalitní adenokarcinom žaludku je považován za nebezpečnější typ patologie.

Existuje další koncept. V praxi se také zaznamenává středně diferencovaný adenokarcinom žaludku. Předpokládá se, že se jedná o přechodný typ. Mírně diferencovaný adenokarcinom žaludku je mezi výše uvedenými druhy.

Etapy

• První. Počáteční fáze vývoje onemocnění se vyznačuje poměrně nízkou mírou rizika. Při správně zvolené léčbě je pravděpodobně téměř kompletní. Zhoubný proces je náhodně zjištěn a jen zřídka.
• Druhý. Asi 6% pacientů má v době diagnózy rakovinu. Ze všech pacientů se zhruba polovina zcela zotavuje.
• Třetí. V této fázi se téměř vždy adenokarcinom stává rakovinou. Zotavení se zaznamenává pouze v 10% případů.
• Čtvrtý. V této fázi je míra přežití s ​​vhodným chirurgickým zákrokem a správnou léčbou přibližně 10 let.

Klinický obraz

V počátečních stádiích pacient prakticky necítí změny stavu. Pacient se může cítit lehce nepříjemný. U jednotlivých případů je charakteristická změna chuti a vzácné bolesti žaludku. S rozvojem patologie začíná pacient po jídle častěji pociťovat nepohodlí. Časem se změní v bolest, která se nachází v pupku. Existuje prudká ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu. Spolu s tím se zvyšuje velikost břicha. S infekční lézí v žaludku začínají plameny praskat, což vede k tomu vnitřní krvácení. V poslední fázi je tělo vyčerpáno, objeví se žloutenka, vyvine se anemie. Rovněž je porušována činnost vnitřních orgánů. Často se stává pacient zvracení krve a problémy s stolicí. Tyto příznaky jsou způsobeny žaludeční krvácení v dolní části trávicího traktu.

Terapeutické aktivity

Léčba adenokarcinomu žaludku je předepsána v souladu s povahou patologie. Existuje několik terapeutických metod:

• Chirurgická intervence. Operace zahrnuje odstranění části žaludku a postižených buněk. V nepoužitelném případě se používají paliativní metody.
• Chemoterapie. Často se předepisuje kromě jiných metod expozice. V některých případech může být chemoterapie použita jako nezávislá léčba. Dopad se provádí pouze na základě jmenování specialisty a pod jeho pečlivým dohledem.
• Léčba léků. Zahrnuje užívání protirakovinných a protizánětlivých léků a intravenózní podávání léků.
• Imunoterapie. Činnosti v tomto případě jsou zaměřeny na posílení ochranných mechanismů a zvýšení odolnosti těla.
• Použití kmenových buněk. To je nejnovější metoda, která získává impuls v domácím lékařství.