Co je dna? Dna: příznaky, léčba. Dna dietní

Dna je onemocnění známá od dávných dob. To bylo nejprve diagnostikováno Hippocrates v 5. století před naším letopočtem, označující tímto slovem ostré bolesti v noze. V řečtině "dna" znamená "nohu v pasti". Nejčastěji trpěli bohatými a královskými osobami, protože jedli mnoho tučného masa a ryb, kaviáru a také alkoholu. Taková diagnóza byla učiněna Karlu V., Henrymu VIII. Dna byla také považována za znamení génia, protože ji zasáhli Leonardo da Vinci, Alexandr Veliký, Isaac Newton, Charles Darwin.

První vědecky vysvětlené vysvětlení o medicínském termínu "dna" (jaký druh nemoci a co se přesně nazývá) byla kniha "Pojednání o dna", napsaná v roce 1685. Později bylo zjištěno, že všichni pacienti měli zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi. Tento jev se nazývá hyperurikemie. V 19. století vědci objevili kyselé soli sodíku v kloubní tekutině během dnavých záchvatů. A teprve ve 20. století byl vztah mezi přítomností solí a exacerbací této nemoci zcela stanoven.

Co je dna?

Je to chronické onemocnění způsobené zvýšenými hladinami. kyselina močová v krvi (uráty) v tkáních, které se projevují formou akutní artritidy a tvorby dutinových uzlin (tophi). Oblíbenými místy pro koncentraci usazenin jsou klouby, chrupavky, šlachy, tj. Místa s nedostatečným zásobením krve. Bílé krvinky bojují se solnými krystaly, ale umírají, ztrácejí a vytvářejí zápalové centrum v místě boje. Tento proces se nazývá akutní záchvat dny. Obvykle se kyselina močová vylučuje ledvinami, ale kvůli porušení jejich práce se ukáže, že se nedokážou vypořádat.

Rizikové

Podle statistik jsou tři z tisíce lidí diagnostikovány dnou. Jaké jsou to lidé a proč přesně jsou? Nejčastěji jsou pacienti muži starší než 40 let, méně často ženy během menopauzy, ale existují i ​​případy projevů onemocnění v raném věku.

To se neděje bez dědičných předispozic, takže pokud mají starší lidé takový problém ve své rodině, pak je třeba sledovat stravu od mladého věku a kontrolovat je včas. Nejčastějším výskytem je dotek velkého prstu v místě jejího uchycení k noze. Vykazuje se v podobě akutního záchvatu bolesti, horečky, zimnice. Stejný prst je červený nebo dokonce fialový, horký, je nemožné se ho dotknout bez pocitu bolesti.

Vedle genetické predispozice lze považovat za ohrožené osoby, které mají významnou nadváhu a vedou neaktivní životní styl, kteří zneužívají alkohol a upřednostňují potraviny s vysokým obsahem purinů. Níže je uveden seznam zakázaných potravin, stejně jako vzorka diety pro dnu. Samozřejmě, omezení stravování není základem léčby, ale může být vynikající prevencí nebo zpožděním prvního útoku.

Co jiného by si měla být vědoma takového onemocnění jako dna? To je důsledek diabetu, obezity, koronárního srdečního onemocnění, arteriální hypertenze, metabolického syndromu, selhání ledvin, intoxikace olovem, transplantace orgánů, psoriázy a nemocí spojených s krví.

Je třeba poznamenat, že v posledních letech je dna mnohem častější a ve vyspělých zemích, jelikož jejich obyvatelé jedí hodně masa, mastných ryb a alkoholu. Během druhé světové války je tato nemoc extrémně vzácná. Totéž lze říci o nezaměstnaných zemích Afriky.

Dna: příznaky, fotografie během exacerbace

První klinický projev dny je akutní záchvat artritidy, který se vyvíjí "jako šroub z modrého" v údajně zcela zdravém těle. I když je člověk pozorný vůči svým pocitům, zjistí, že předchůdci útoku byli pozorováni v jeden den nebo pár dní:

• neobvyklé pocity v kloubech;

• obecná slabost;

• pocit tepla nebo chladu;

• poruchy spánku;

• zvýšená nervozita.

Hlavním podnětem akutního útoku je jíst špatné potraviny s vysokým obsahem purinů, jako je přejídání a postní alkohol. To je důvod, proč by měla být dieta jistě sledována během exacerbace dny. Zranění, dlouhodobý pobyt v úzkých botách, chůze po hodinách, zvýšený duševní a fyzický stres, stejně jako některá infekční onemocnění, jako je bolest v krku a chřipka, jsou také faktory, které způsobují záchvaty akutní dny. Použití léků, které porušují normální vylučování kyseliny močové ledvinami, může také vyvolat exacerbace.

Klasický drobný útok

V noci se v prvním metatarsofalangeálním kloubu objevuje ostrý bolest, toto místo je oteklé, červené a trochu později se začíná odlupovat. Symptomy se rozvíjejí rychle vzestupně a za pár hodin dosahují svého vrcholu. To vše je doprovázeno horečkou a vysokou teplotou až do 40 ° C, stejně jako zvýšenými hladinami leukocytů a ESR v celkovém počtu krvinek. Kloub tolik zhoršuje, že je nemožné ho dotýkat ani měkkou deku, v důsledku čehož je noha, na které je umístěna, zcela znehybněna. Po několika dnech se všechny zánětlivé příznaky sníží a po týdnu zmizí úplně. Teplota a všechny krevní obrazy jsou normální a pacient se cítí dobře a znovu zdravý. Následující záchvaty se vyskytují náhodně, ale čas od času narazí na rostoucí počet kloubů.

V takovém scénáři ale ne vždycky trvá první útok. Pouze v 60% případů je postižena velká špice, ve zbývajících 40% dochází k atypické lokalizaci artritidy, což vede k malým kloubům kolen, loktů a rukou a někdy dochází ke zanícení auricles a křídel nosu.

Atypické projevy prvního útoku

Existuje několik forem takových projevů:

1. Reumatoidní, ve kterém je útok dosti dlouhý a zaměření zánětu je lokalizováno v kloubech rukou.

2. Pseudoflegmanie - se projevuje jako monoartritída středního nebo velkého kloubu se živým projevem takových příznaků jako je silný otok a zčervenání kůže, nejen v místě zánětu, ale také v okolí vysoké teploty a horečky, ESR dramaticky vzrůstá v krvi, zvyšuje hladinu bílých krvinek .

3. Polyartritida, která může být zmatena revmatickými nebo alergickými, vyskytující se při rychlém obráceném vývoji.

4. Subakutní forma, která zpravidla působí na špičku prstů, ale s lehce projevenými znaky.

5. Astenická forma, při níž je bolest v kloubech, ale málo charakteristických znaků, je pouze mírné zčervenání kůže.

6. Periarthrický zánět, při kterém se šlachy stávají nejčastěji patou, což vede ke zhutnění a zhrubnutí.

Trvání útoků je odlišné: od 3 do 45 dnů. Obvykle první záchvaty nejsou velmi bolestivé a výrazné, a proto je těžké diagnostikovat dnu v počátečních stádiích. V závislosti na tom, jak jasně se projevují příznaky dny, symptomy, léčba (fotografie ukazují závažnost onemocnění) nemusí začít včas. V počáteční fázi onemocnění, a to je přibližně první 5-6 let, k záchvatům dojde s úplným zpětným zotavením kloubů po jejich dokončení. Intervaly mezi exacerbacemi jsou také různé: od několika měsíců do několika let a mezitím se pacient cítí naprosto zdravý. Ale pokaždé, když se útoky stávají stále častěji, klouby se stále více deformují a zničí působením urátů, vyvíjí se sekundární osteoartróza. Po 5-6 letech se pacienti stěžují na stálou bolest kloubů a jejich neúplný výkon.

Goutové komplikace

Pokud nezačnete léčbu dny léky co nejdříve, mohou se objevit další komplikace, například:

• poškození ledvin;

• vytváření kamenů v nich;

• dysfunkce močového systému, která může dokonce vést k úplnému selhání ledvin, zejména pokud má pacient navíc cukrovku a hypertenzi;

• erozivní a destruktivní polyartritida, ateroskleróza.

Dna: Léčba, léky a výživová doporučení

Velmi důležité je použití určitých produktů, ale jejich omezení až do úplného vyloučení, zejména během akutního záchvatu. Základem jak dlouhodobé léčby, tak akutního záchvatu je dieta pro dnu. Vzorová nabídka by neměla obsahovat následující produkty:

- maso (smažené maso, játra, mozek, plíce, maso mladých zvířat) a ryby, raky;

- luštěnin;

- šťovík, špenát, květák, zelený hrách;

- maliny, fíky;

- čokoláda, silný čaj a káva;

- alkoholické nápoje, zejména pivo a víno;

- vejce, mléko s vysokým obsahem tuku a mléčné výrobky.

Potřebujete spoustu nápojů, asi 2-2,5 litru čisté vody denně.

Relevantní nízkokalorická strava s dnou nohou, s nízkým obsahem purinů, bílkovin a lipidů, protože jejich vysoký obsah si v buňkách tkání udržuje soli a kyselinu močovou. Z masných výrobků si pacient může dovolit vařené kuřecí maso a šunku. Pokud je zjištěna nadváha, je nutné zajistit výtoky 3-4krát za měsíc, během kterých byste měli jíst zeleninu nebo ovoce.

Pokud je obličej akutně diagnostikován příznaky dny, léčba (foto viditelné zánět kloubů) Provádí ji nejsilnější lék "Colchicine". Podporuje resorpci urátů, pomáhá bílým krvinkám bojovat s krystaly kyseliny sodné.

Je nutné zahájit okamžitou léčbu takového onemocnění, jako je akutní dna. Léky se používají nejúčinněji as méně vedlejšími účinky než "kolchicin", jako je indol a pyrazolon.

Indochrom, indomethacin, metindol jsou léky indolové řady. Mají poměrně dobrý terapeutický účinek, ale jsou méně účinné než pyrazolonové léky: "Butadion", "Reopirin", "Ketazon", "Fenylbutazon". Dokonale ulehčují zánět, přispívají k urychlenému odstranění urátů svého těla.

Léčba dny s kortikosteroidy je velmi důležitá, protože tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek. Jsou předepsány pro exacerbaci, pokud výše uvedené léky nemají požadovaný účinek nebo způsobily alergické a závažné nežádoucí účinky.

Nevýhodou této skupiny léčiv je to, že jakmile pacient přestane užívat léky, okamžitě se léčba zastaví a příznaky se znovu objeví. Ukázalo se, že terapie kortikosteroidy by měla být dlouhá a nepřetržitá, a to zase vede k závislosti, což je nežádoucí, protože léky této série mají mnoho vedlejších účinků.

Dávky stravy

Bez ohledu na to, jak účinná a včasná lékařská péče je, není možné úplně zbavit dny, ale síla každého z nich minimalizuje počet akutních záchvatů, jejich intenzitu a trvání.

Skvělý asistent v této činnosti bude dietou pro dnu. Příkladné menu musí obsahovat odstředěné mléko, tvaroh, jogurt, celozrnný chléb, cukr, med, ovoce, mléčné nebo zeleninové polévky, sladké ovoce, džusy, mrkev a okurky. Potraviny není zakázáno sezónit s citronovou šťávou a octem.

Je třeba upřednostňovat alkalickou minerální vodu, neboť podporuje odstraňování solí z těla. Pokud to situace vyžaduje, a to bez alkoholu, pak můžete vypít malé množství vodky, napijte ji minerální vodou. Bylinné čaje se doporučují pít a v létě je spousta vodních melounů, které "dobře umyjí" ledviny.

Terapeutická strava pro dny dny se používá pod N6. Je třeba zdůraznit, že je to dieta předepsaná lékařem, a nikoliv hladovění, protože přispívá k prudkému zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, která může vyvolat náhlou ataku.

Zelenina a ovoce jsou konzumovány syrové, pro změnu, můžete je vařit nebo pečeme. V den by měl být 5-6 jídel, a mezi nimi - spousta nápoje.

Zvažte produkty, které mohou být zahrnuty do vzorové nabídky dny.

1. Je třeba upřednostnit včerejší žito a pšeničný chléb, pečení s otrubami, nesmíte jíst pečivo a bohaté pečivo.

2. Nízkotučné ryby, maso a drůbež mohou být konzumovány nejvýše 2 krát týdně a pouze ve vařené formě, protože při vaření poloviny purinů se podávají vývaru.

3. Z mléčných výrobků je dovoleno pít mléko, kefír a jogurt, jíst tvaroh, kysanou smetanou a neostrým sýrem.

4. Pokud máte rádi vajíčka, neměli byste je popřít sám, ale ne více než jeden den.

5. Tuky by měly být požívány pouze zeleninou a máslem.

6. Obiloviny lze do stravy zavést do široké škály a v jakémkoliv množství.

7. Zelenina může být cokoli kromě zakázaného, ​​v jakékoli formě, ale není solené a nakládané.

8. Povolené studené předkrmy zahrnují čerstvé zeleninové saláty, vinaigrette, squash, kaviár z lilku a zeleninové polévky.

9. Ovoce a bobule mohou poskytovat jakákoli, s výjimkou zakázaných, a ze sladkostí: jakékoliv krémy, želé, marmeláda, marshmallow, marshmallow.

10. Můžete vařit a jíst omáčky: mléčné výrobky, zakysanou smetanu a zeleninový vývar.

11. Z koření povoleno kyselina citrónová, bobkový list, skořice a vanilka.

12. Z nápojů je nejlepší upřednostňovat slabý čaj, kávu s mlékem, čekanku, citrusovou šťávu, ovocné nápoje, kvas, zvědavý vývar a alkalických minerálních vod.

Pokud je pacient s dnou také obézní, použijte nízkokalorický stůl N6e. Stejné jako výše uvedené menu, ale s odstraněním pekařských výrobků se snížil počet obilovin a sladkostí. Měli byste také udělat alespoň 4 pracovní dny za měsíc:

• první den používáme půl litru kefír a 400 g tvarohu;

• ve druhé - 1-2 litry mléka nebo kefír;

• třetí den - 1,5 kg zeleniny v jakékoli formě;

• ve čtvrté - 1,5 kg jablek nebo pomerančů.

Tradiční medicína při léčbě dny

Tradiční medicína navrhuje zmírnit symptomy průběhu onemocnění, jako je dna, léčba. Na fotografii se jasně zobrazí výsledky před a po těchto postupech.

Prvním způsobem je to: musíte si vzít jeden rozmrazený kus dříve zmrazeného rybího filé, připojit ho k bolavému kloubu na noc a dát si ponožku. Doporučuje se také vytvářet lotiony na noci z kusů tuku nebo aplikovat směs zaprášeného aktivního uhlí a vody do zanícené oblasti.

Dětská prevence

Pomůže se vyhnout výskytu a rozvoji tak závažného onemocnění, jako je dna, praktický lékař, urolog, nefropatolog a revmatolog, kteří musí být pravidelně navštěvováni 2krát ročně, přičemž provedou komplexní vyšetření krve a moči. Ultrazvuk ledvin a rentgenů kloubů by měl být prováděn každoročně. Zvláště je nutné pečlivě sledovat hladinu kyseliny močové a její výživu u lidí, jejichž bezprostřední příbuzní trpí dnou nebo příležitostně blikajícími záchvaty artritidy.

Pro preventivní účely je důrazně doporučeno jít na sport, gymnastiku, chodit co nejvíce a vést aktivní životní styl.

Prognóza zdraví pacienta s dnou zcela závisí na včasné léčbě a zdravém životním stylu. Pokud nejsou žádné komplikace, může být pacient schopen pracovat po dlouhou dobu, jinak dojde během několika let k tomu, že se osoba stává zdravotně postiženou.

Jednou z nejčastějších příčin úmrtí lidí s dnou je onemocnění ledvin, což vede k porušení nebo úplnému zastavení jejich práce.

Dna je pomalu se pohybující onemocnění, které postupně vede k částečné nebo úplné paralýze, ale se správnou terapií a rytmem života je možné zůstat plnohodnotným člověkem po více než deset let.