Akutní laryngitida: příčiny a léčba

9. 3. 2020

Často jsou akutní respirační onemocnění komplikovány laryngitidou - zánětem hrtanu. Abyste předešli komplikacím, musíte vědět, co je laryngitida, příznaky onemocnění, příčiny jeho výskytu a jak se s ním vypořádat.

Co je laryngitida?

léčba akutního laryngitidy u dospělých

Laryngitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění hrtanu a vokální šňůry virové povahy. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak následkem další infekční nemoci. Nejčastěji je akutní laryngitida komplikací ARVI, černého kašle, chřipky, spalniček, šarla a dalších chorob. Při pozdním léčení se může stát chronickým.

Typy akutní laryngitidy

• Akutní katarální laryngitida - v procesu vývoje onemocnění postihuje sliznici, submukózní vrstvu a vnitřní svaly krku.

• Akutní reflux laryngitidy - kloubní léze vnějších vrstev, svalů a vazů hrtanu, v některých případech se nemoc rozšiřuje na chrupavku a periosteum.

Příčiny akutní laryngitidy

Akutní laryngitida je dočasná: po odstranění hlavní příčiny onemocnění zmizí příznaky onemocnění. Během léčby se musí pacient pokoušet mluvit méně, aby nedocházelo k nadměrnému vyvíjení zapálených hlasivkách. Pokud není možné úplně vyloučit konverzace, měly by být šepot.

Akutní laryngitida - příčiny:

• virové infekce (ARVI, chřipka atd.);

• virové nemoci (spalničky, příušnice, černý kašel atd.);

• bakteriální infekce (například záškrtu);

• přetížení hlasových kabelů (silný výkřik, hlasitý projev);

• kontakt s pacientem s ARVI;

• inhalace studeného vzduchu;

• hypotermie;

• inhalace mikrodrážidel (žíravých a horkých výparů);

• kouření, alkohol;

• alergie;

• chronické nemoci;

• narušení imunitního systému;

• gastroezofageální reflux (hromadění kyselého obsahu žaludku do jícnu).

Chronická laryngitida - příčiny

akutní laryngitidu při léčbě dětí

Chronická laryngitida je onemocnění trvající více než tři týdny. Tato forma onemocnění je způsobena dlouhodobým podrážděním hlasivky a laryngu. Pokud nemáte léčbu chronické laryngitidy, může vyvolat deformaci, zranění hlasivky nebo vést k tvorbě růstu na nich.

Hlavní příčiny chronické laryngitidy:

• pálení žáhy (gastroezofageální refluxní choroba) ;

• vnější dráždivé látky (chemické plyny, kouř, alergeny);

• chronická mrtvice;

• zneužívání alkoholu;

• kouření;

• bakteriální a plísňové infekce;

• napadení škůdcem;

• infekce dýchacích cest (chřipka, ARVI, bronchitida, sinusitida);

• škodlivá produkce (vdechnutí škodlivých chemických látek);

• hlasové přetížení.

Akutní a chronická laryngitida vyžadují povinnou léčbu. Pacient by se měl poradit s odborníkem, aby zjistil příčinu onemocnění a získal potřebnou léčbu.

Známky akutní laryngitidy u dospělých

léčba akutní laryngitidy

Inkubační doba onemocnění může být v rozmezí od několika hodin do několika dnů.

Symptomy:

• hlavní symptom akutní laryngitidy je chrapot hlasu až do jeho úplné absence;

• akutní laryngitida u dospělých se projevuje bolestí, pálením a poškrábáním v krku;

• suché hrdlo;

• suchý kašel;

• bolest v krku, zhoršená polykání nebo mluvení;

• zhoršení celkového stavu pacienta (slabost, zvýšení teploty - nejvýše 37 ° C, v těžkých případech zvýšená tělesná teplota na 39-40 ° C);

• onemocnění může být doprovázeno příznaky ARVI (rinitida, nazální kongesce);

• laryngitida flegma a laryngeální absces se projevuje závažným bolestm krku, poruchou polykání;

• pokud je akutní laryngitida doprovázena otokem, pak má pacient dýchavičnost, pocit komatu v krku.

Symptomy laryngitidy u dětí

Děti do 3 let jsou nejvíce náchylné na laryngitidu. To je způsobeno skutečností, že v raném věku je velké množství volných pojivových tkání lokalizováno kolem hrtanu, zatímco samotný hrtan je úzký. Jednou v krku se infekce rychle rozšiřuje přes sliznici, což způsobuje utužení hrtanu. Zánětlivý larynx se zvětšuje a brání vstupu vzduchu do dýchacího ústrojí. Tento stav se nazývá "akutní stenózní laryngitida". U dětí může být onemocnění život ohrožující. Ohrozené děti jsou náchylné k alergickým reakcím. Starší děti jsou mnohem snazší tolerovat laryngitidu.

Symptomy:

• převážně vzniká laryngitida na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky;

• dochází k silnému otoku hrtanu;

akutní laryngitidu

• vysoká pravděpodobnost spazmů dýchacích cest;

• zvyšuje riziko vzniku akutní dušnosti s těžkou komplikací - selhání dýchání;

• dítě je spolknuto, bolesti v krku;

• záchvaty dušnosti se vyskytují hlavně během spánku (v poloze na levé straně);

• dítě se probudí z úzkého útočení modrými rty;

• útok je doprovázen silným štěkotovým kašlem, zatímco hlas se nemění;

• útok může být opakován každých 15-20 minut;

• Záchvaty se mohou zastavit samy.

Pokud je dítě probuzeno záchvatem dušnosti, rodiče musí okamžitě požádat o naléhavou péči. Je také důležité, aby dítě pomohlo zmírnit jeho stav před příchodem lékařů:

• Nejprve uklidněte dítě;

• důležité: nezavírejte dítě, jinak se pravděpodobnost dalšího udušení zvýší, je lepší, pokud je v sedě;

• Odvzdušněte místnost, ve které dítě spalo, aby se vzduch v místnosti ochladil;

• Vaše dítě může dát dech teplé páry;

• k zahřátí dítěte pomůžete teplým nohám po proceduře, ujistěte se, že otřete suché nohy;

• dát dítěti teplý nápoj;

• Nikdy nechte dítě bez dozoru.

Pokud má dítě náhle akutní laryngitidu - jak léčit onemocnění, řekne to jen lékař. Samošetření je přísně zakázáno.

Léčba akutní laryngitidy u dospělých

akutní a chronické laryngitidy

• Především musí pacient omezit hlasové zatížení, je lepší se šeptat.

• Ukončení kouření.

• Vzduch v místnosti, kde je pacient umístěn, musí být vlhký.

• Pacientovi jsou předepsány inhalační, antibakteriální a protizánětlivé léky.

• Pacientovi jsou předepsány speciální postupy pro léčení hrtanu léky. Toto ošetření provádí otolaryngolog se speciální laryngeální stříkačkou.

• Podle svědectví doktora připisuje antibakteriální látky.

• Pokud je diagnostikován akutní laryngitida, léčba spočívá nejen v užívání léků, ale také ve sledování určitých dietních omezení: horké, studené, kořenité a slané potraviny, stejně jako alkohol, jsou vyloučeny ze stravy.

• Fyzioterapie.

• Léčba komplikovaných forem laryngitidy (hlen, edém a chondroperichondritis laryngitida, laryngeální absces, laryngeální stenóza) se provádí lůžkovou léčbou.

• Při edematózní laryngitidě jsou indikovány dekongestanty, antihistaminiká a hormony.

• Léčba akutní laryngitidy u dospělých ve stádiu záchvatu choroby zahrnuje hlas a dýchací cvičení.

• V nouzovém stavu při zadření se provádí chirurgická intervence - tracheotomie.

• Laryngeální absces se ošetřuje chirurgicky v lokální anestézii.

V případě onemocnění je akutní laryngitida spojena se symptomy a léčbou. Metoda léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Když je pacient hospitalizován, je provedena historie případů akutní laryngitidy, v níž jsou zaznamenány následující informace:

• historie života;

• historie onemocnění;

• objektivní výzkum (ukazatele fyzického vývoje);

• všeobecné vyšetření pacienta;

• muskuloskeletální systém;

• dýchací systém;

• kardiovaskulární systém;

• orgány trávicího systému;

• močový systém;

• endokrinní systém;

• nervový a smyslový orgán.

Léčba akutní laryngitidy u dospělých je předepsána až po vyplnění anamnézy.

Akutní laryngitida u dětí - léčba

Při akutní laryngitidě, která není doprovázena stenózou hrtanu, je protizánětlivá terapie předepisována fenspiridem. Pro pacienty starší než 2,5 roku je indikována protizánětlivá a baktericidní terapie s použitím fusafunginu. Pokud je příčinou laryngitidy alergická reakce antihistaminika, zabránit vzniku laryngeálního edému, který často doprovází akutní laryngitidu u dětí. Léčba se také skládá z užívání antipyretik, antitusivní léky a mukolytiku. Tyto prostředky jsou dítě přiděleny pouze v případě potřeby.

Akutní laryngitida: symptomy a léčba laryngeální stenózy u dětí

Léčba laryngeálního edému přímo závisí na závažnosti (stadia) stenózy. Ve fázi 1 stenózní laryngitidy je lék Fenspirid předepsán pro děti starší než 2,5 let - Fusafungin. Léky proti kašli jsou předepsány: Acetylcystein, Ambroxol, Fenistil, Suprastin, Zyrtec. Z teploty - febrifugy. V některých případech jsou předepsány sedativa.

Ve 2., 3. a 4. stadiu stenózní laryngitidy jsou stejné léky předepsány jako v I. etapě. Léčba je však již založena na užívání glukokortikoidů (prednisolon, dexamethason, flutikason, budesonid). Druhou nejdůležitější léčbou v léčbě 2., 3., 4. etapy je "Salbutamol". Děti starší 4 let mohou užívat přípravek "Atrovent".

Antibakteriální terapie je také indikována pro akutní laryngitidu. Jedná se o léky: "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefepime".

Terapie akutní laryngitidy je prováděna na ambulantním základě, ale s prodlouženým závažným průběhem onemocnění je indikována hospitalizace. Pokud konzervativní terapie nevede k výsledkům a stav pacienta se zhorší, je indikována chirurgická léčba.

Diagnostika

příznaky akutní laryngitidy a léčba

Diagnóza akutní laryngitidy je zjištěna pomocí dvou diagnostických metod:

• laryngoskopie - vizuální vyšetření vokálních šňůr s lehkými a malými zrcadly; výzkum lze také provést endoskopem s malým fotoaparátem;

• biopsie - odběr vzorků tkání pro vyšetření pod mikroskopem vám umožňuje přesně identifikovat akutní laryngitidu.

Léčba onemocnění je předepsáno až po výsledcích diagnózy.

Komplikace

• Závažné formy laryngitidy zvyšují riziko udušení.

• Hnisavá laryngitida může vést k závažným komplikacím: rozptýlený hnisavý zánět tkáně krku (flegmie krku), zánět v prostředních částech hrudní dutiny (mediastinitida), infekce šířící se v celém těle krví (sepse), tvorba dutin s hnisem plic (plicní absces).

• Pokud byla pacientovi diagnostikována akutní laryngitida - léčba by měla být včasná, jinak se onemocnění stane chronickým.

Prevence

akutní katarální laryngitidu

• Při léčbě pacientů s SARS používejte osobní ochranné prostředky.

• Vytrvejte tělo.

• Vedou zdravý životní styl.

• Vyvarujte se hypotermie, průvanu.

• Udržujte dobrý imunitní systém a vezměte si multivitamin.

• Zanechte špatné návyky.

• Pokud máte problémy se žaludkem, ujistěte se, že jste navštívili lékaře.

• Nepoužívejte cizí předměty v krku, jako je rybí kost.

• Vyhýbejte se kontaktu s alergeny, v případě potřeby užívejte antihistaminika.