Komorová extrasystole - forma poruchy srdečního rytmu

Extrasystole je jednou z nejběžnějších forem arytmie, která se vyznačuje vzhledu centra předčasného buzení v myokardu a následného mimořádného kontrakce srdce. To může být zjištěno u 70% zdravých lidí středního a staršího věku. Často ventrikulární extrasystol je pozorován u srdečních defektů, zánětu myokardu, ischemie onemocnění srdce a další patologii, v níž je srdeční sval zapojen do procesu. Vývoj těchto srdečních arytmií může být podpořen drogovou intoxikací, konzumací alkoholu, kouřením a silnou kávou.

Klinický obraz onemocnění

Klinicky se při vyšetření náhodně určí náhodně komorový extrasystol, zejména organického původu. Extrasystoly funkční často doprovázené pocity nepohodlí v hrudníku, stížnosti na "potopení srdce", pulzace v hlavě nebo v epigastriu. Tyto stížnosti jsou spojeny s přítomností kompenzační pauzy po kontrakci srdce nebo s hemodynamikou srdeční selhání extrasystolické řezy. Zvláště často to pocíjí starší lidé se skupinovými extrasystoly, když je snížena koronární a cerebrální krevní oběh, což může vést k celkové slabosti, nevolnosti a ztrátě vědomí. Hemodynamické poruchy jsou způsobeny poklesem objemového objemu srdce během extrasystolů, nízkým tlakem v dutinách komor. Jediné extrasystoly nemění hemodynamiku. Při palpaci pulzu se určují předčasné impulzní vlny s malou amplitudou, následovanou kompenzační pauzou a pak dobrou plnící pulsní vlnou. Během auskultace je extrasystolický tón vždy hlasitý. Skupinové extrasystoly - 3-5 mimořádných úderů srdce v řadě. Extrasystole komory se 6 nebo více kontrakcemi v řadě může vést k rozvoji paroxyzmální tachykardie.

Diagnostika

Diagnóza extrasystolů je stanovena na základě EKG, jehož výsledky mohou určit místo vzniku extrasystolů, jejich frekvenci. Supraventrikulární extrasystol má nezměněnou podobu komplexu, následovanou neúplnou, tj. Krátkodobou kompenzační pauzou. Mimořádná kontrakce komory na elektrokardiogramu vypadá jako deformovaný komplex, výrazně odlišný od normální, následovaný úplnou kompenzační pauzou. Extrasystoly komory mohou být zcela detekovány a hodnoceny za použití Holter monitoring, což zahrnuje sledování práce srdce po dobu několika hodin nebo dnů. Tato studie umožňuje identifikovat i jednotlivé komorové extrasystoly, které jsou obtížně detekovány na EKG nebo na fyzikálním vyšetření.

Léčba

Začínáme léčba arytmií s normalizací práce a odpočinku, odmítnutím špatných návyků. Nezapomeňte jmenovat sedativy a uklidňující prostředky. Antiarytmické léky předepsané pro časté extrasystoly, které ovlivňují celkovou pohodu pacienta, hemodynamiku, stejně jako během akutního období infarktu myokardu a v období po infarktu.