Zlomenina kalkaneu s nebo bez posunutí. Období rehabilitace při zlomenině kalkaneu

24. 5. 2019

Po staletí člověk prošel obrovskou evolucní cestou a nyní může chodit rovně. Díky tomu se zátěž z páteře přesunula na nohu. Stopy musí nést celou váhu lidského těla.

Kalkaneus je jediný v lidském těle, který takovou zátěž vydrží. Bohužel, bez ohledu na to, jak silné jsou kosti, jsou vystaveny zlomeninám. To není příjemný pocit.

Zlomenina páteře může být způsobeno zraněním. Takové zlomeniny mohou způsobit různé druhy komplikací. Když člověk padne na paty, tělesná hmotnost je přesměrována kosti ramene. Tato kosti se rozřezává do paty, po níž se rozdělí. Roztříštěná kosti budou společně růst mnohem déle.

Typy zlomenin calcaneus

Stupeň zlomeniny závisí na tom, kolik síly bylo na ni aplikováno. Existuje několik typů:

  • Nejčastější zlomenina je fraktura, ve které jsou fragmenty kostí posunuty na stranu. Takové zlomeniny nevyžadují repozici.
  • Otevřená zlomenina. Fragment kosti prořízne měkkou tkáň a vyjde. Taková poranění mohou způsobit poškození kostních svalů. Zranění se léčí několikrát déle než u jiných typů zlomenin.
  • Zlomeniny s posuny se liší v tom, že fragmenty se rozkládají v různých směrech. Pro rychlé uzdravení je nutná speciální intervence.
  • Spálenina zlomeniny kalkaneu je nejvzácnějším ze všech zlomenin. Kosti se rozdělí na kousky. Obvykle existují více než tři takové fragmenty.

    zlomenina kalkanu

Když je zlomenina uzavřena, měkká tkáň není zničena, i když mohou být poškozeny nervové zakončení a šlachy.

Příčiny zlomenin

Nejčastěji dochází k zlomeninám patní kosti v důsledku neúspěšného pádu z výšky. Zranění může také nastat, když noha vstoupí do hlubokého otvoru, například při běhu. Pro ranní běh byste měli zvolit rovnoměrnější cestu a ještě lépe jezdit na stadionu.

Sportovci mohou také získat podobné zranění během hry fotbalu, basketbalu, stejně jako lyžování po horách. S takovými zlomeninami musíte okamžitě jít do nemocnice. V opačném případě může dojít k komplikacím.

Existuje také tzv. Únavová zlomenina, která se může objevit kvůli stálému zatížení na patách. Nejčastěji dochází k takovým zraněním ve strážcích. Mladí lidé neodolávají stresu, že musí vydržet v řadách ozbrojených sil.

Diagnostika zlomeniny

Nejdůležitější událostí v diagnóze je příběh o všech okolnostech, kdy byla získána zlomenina kalkanu. Například, pacient byl zraněn při pádu z výšky. Lékař potřebuje vědět, z jaké výšky došlo k pádu. Musíte také informovat svého lékaře o všech nemocech, stejně jako o úrazech trpících v minulosti. Nezapomeňte zmínit léky, pokud jsou užívány. Přijaté léky nemusí být dobře kombinovány s léky předepsanými ošetřujícím lékařem.

Máte-li historii, lékař může jít přímo na vyšetření. Lékař nejprve zkontroluje místo úrazu. Poté se kontroluje, zda není poškozen krevní oběh v noze. Pro takovou zlomeninu je nutné provést úplné vyšetření k zjištění případných poranění páteře a pánevní kosti.

K potvrzení diagnózy lékař provede vizuální prohlídku, předepisuje rentgen. Rentgenový paprsek prokáže zlomeninu kalkanu. Důsledky lze eliminovat řádným uvedením obsazení.

Dalším vizuálním prostředkem pro stanovení zlomeniny je počítačová tomografie. Je nutná v případě, že rentgen poskytne neuspokojivý výsledek. Místo poranění je zpracováno Rentgenové záření po kterém výsledek jde do počítače pro zpracování. Pro diagnostiku je tomografie nejlepším typem zobrazování. To je způsobeno tím, že počítač zpracovává obraz z různých stran, z různých úhlů.

vysunutá zlomenina calcaneusu

První pomoc při zlomeninách

Především musí být pacient položen na lopatky na relativně plochém povrchu nebo ihned na nosítkách. Nohy by se měly ohýbat na kolena. Chcete-li to provést, měli byste si položit válec pod kolena. Například přikrývka několikrát. Doporučuje se odstranit boty z chodidla, ale mělo by to být provedeno opatrně. Aby se snížila bolest, je třeba aplikovat studený komprese na zlomeninu kalkanu. Pokud osoba necítí nevolnost, může dostat léky proti bolesti. Například lék "Analgin".

Je-li poskytnuta první pomoc, je nutné okamžitě hlásit incident v sanitce. Nemůžete-li zavolat, musíte obeť podat nezávisle do nemocnice. Při přepravě je nutné zajistit, aby noha byla stacionární.

Léčba zlomenin

Po vyšetření lékař provede plán léčby. Musí však vzít v úvahu důvody, pro které došlo ke zranění. Léčba bude záviset na rozsahu zlomeniny.

Kostní deformita se může objevit v případě závažné zlomeniny páteřní kostní tkáně. Léčba by měla být taková, aby byla co nejkratší doba obnovena přirozená kostní struktura. Nejčastěji je nutná operace k obnovení kostní tkáně, ale existují chvíle, kdy chirurgie není zapotřebí.

V případě, že zlomenina nemá komplikace, postačí, aby byla na nohu nasazena omítka. Kostní nárůst se odehrává v průběhu 8 týdnů. Při léčbě hlavní věc - nezaklánějte na zraněnou nohu.

Pokud má osoba zlomeninu kostí bez přemístění, měla by být noha fixována pouze sádrovým odlitkem, začínajícím od nohy a končící kolenním kloubem. Aby se zabránilo přemístění fragmentů kostí, musí být noha v poloze flexe. Tento typ zlomeniny je méně nebezpečný, protože noha poroste dohromady o něco rychleji než v obtížnějším případě.

Pokud léčba nemůže pokračovat bez chirurgického zákroku, budou lékaři počkat na okamžik, kdy má pacient edém. Pro rychlé zotavení je zapotřebí operace, která byla provedena co nejdříve po rozpadu kalkanu. Léčba po takové operaci bude účinnější.

Existují dva typy operací k obnovení kosti. První možností je interní fixace, ve které se kosti vzájemně doplňují otevřeným přístupem. Druhou možností je perkutánní fixace. V tomto případě je proveden malý řez a kosti jsou upevněny šrouby.

Noha je fixována po dobu 2,5-3 měsíců. Poté se sádra nebo šrouby odstraní a lékař předepíše naměřené zatížení nohy. Celková doba návratu po zlomenině je až 4 měsíce.

calcaneus zlomenina: léčba

Rehabilitace

Kosti jsou součástí lidského těla, které lze regenerovat. Ale stojí za zmínku: čím těžší zranění, tím více času je třeba k oživení. Je třeba trpět, pokud nedošlo k běžnému zlomeninu, ale ke zlomenině kalkaneu. Rehabilitace pro každý výdělek se dělí různými způsoby, jelikož závažnost úrazu se v různých situacích liší. Existují případy, kdy je zlomenina tak silná, že ani zásah lékařů nebude schopen obnovit funkci nohy.

Někdy se pacienti začnou pohybovat, částečně přenášejí váhu na zraněnou nohu, po několika týdnech. Pokud by zlomenina byla komplikovaná, musíte se naučit vydržet a počkat několik měsíců, než budete moci vystoupit na nohu.

Pár dní po poranění někteří lékaři radí pacienty, aby vykonávali jednoduché cvičení s malou zátěží. Například pohyb kotníku. Pacient, který podstoupil operaci, může načíst nohu po uzdravení nebo po doporučení lékaře.

Druhý den poté, co došlo k zlomenině kalkaneu, můžete nohu natáhnout rukama.

Čtvrtý den se můžete věnovat fyzické aktivitě a sedíte na židli. Podrobnější informace o školení řeknou ošetřujícímu lékaři, který po celou dobu léčby bude sledovat nohu. Pacient je vyhozen z nemocnice nejdříve za jeden týden. To je, pokud se pacient zotavuje a nemá žádné komplikace.

Po odstranění obsazení můžete hýbat míč nohou. Sedící na židli, zraněná noha by měla být umístěna na míč, pak se malé pohyby.

Rehabilitace po zlomenině kalkaneu bude úspěšnější, pokud bude osoba nosit speciální boty. Než půjdete na cestu, je nejlepší konzultovat s lékařem, který vydá pokyny. Je přísně zakázáno plně nést váhu na zraněnou nohu. Pokud je noha příliš zatížená, fixace bude zničena a kosti budou opět poškozena.

Po dvou týdnech je pacientovi povoleno používat hůlku. Musíte být velmi opatrní, pokud lékař diagnostikoval zlomeninu kalkaneus s odsazením. Pro rychlou rehabilitaci lékaři předepisují masáže, noční lázně a speciální komplex fyzioterapeutických cvičení.

rehabilitace po zlomenině kalkanu

Komplikace

Lékaři radí svým pacientům, aby pečlivě ošetřovali nohy. Dokonce i když dodržujete všechna doporučení, neexistuje 100% záruka, že nedojde k žádným komplikacím.

Existuje několik faktorů, které nepříznivě ovlivňují opravu kostí. Například kouření. Pacient je povinen varovat svého lékaře, že zneužívá tabákové výrobky. Pokud se tak nestane, zlomenina patní kosti se uzdraví déle. Důsledky tabáku mohou být různé, od dlouhého léčení až po infekční nemoci a úplné zničení kosti.

V souvislosti s komplikací, která vznikla, budete muset provést druhou operaci a to není příliš příjemné a bolestivé. V případě neúspěšného chirurgického zákroku nastane amputace končetiny.

Z tohoto důvodu byste měli pečlivě léčit průběh léčby a ne zneužívat špatné návyky a je lepší je zcela opustit.

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • Artritida.
  • Dráždění podráždění způsobené upevňovacími svorkami.
  • Chronická bolest.
  • Krevní sraženiny
  • Patologické změny kloubů.

Samotná zlomenina není tak špatná jako komplikace způsobené tím. Samozřejmě je nejlepší se snažit vyhnout tomuto druhu zranění. V případě výskytu zlomeniny okamžitě požádejte o pomoc v nemocnici.

rozštěpené zlomeniny calcaneusu

Vyhlídky léčby zlomeniny

V případě, že zranění nebylo silné a zlomenina kalkaneu bez posunutí, budete muset počkat na hojení svalů. Pacient se může vrátit do normálního života přibližně za 3,5 až 4 měsíce.

Pokud jde o složité případy, úplné uzdravení nastane nejdříve 2 roky. Během této doby je nutné odmítnout provést složitou práci, která vyvíjí tlak na nohy. Dokonce i když doktor udělá to nejlepší, nebude schopen rychle odstranit škody v případě komplikací. Samozřejmě, pokud člověk pracuje bez práce, nedojde k jeho špičce.

Pokud by pacient měl přemístěnou zlomeninu calcaneus, musí přemýšlet o pohodlné boty. Nejlepší je vyzvednout na objednávku.

V některých případech se i po úplném zotavení změní chůze. Aby se tomu předešlo, během rehabilitace je nutné postupně naložit nohu. Nejdůležitější věcí není přehánět s nákladem.

sádry při zlomenině kalkanu

Další léčba

V komplikovaných případech, kdy operace nepomohla a noha spolu narůstala špatně, lékař předepisuje ortézu. S zlomeninou kalkaneu je to nepostradatelný nástroj. Ortéza je považována za lehkou sádru, která podporuje rychlé hojení kostí.

Bohužel existují chvíle, kdy je jeden z kloubů ovlivněn artritidou. V tomto případě je nutná další operace, během které je pacient odstraněn a kosti jsou navzájem spojeny. Chcete-li se z této operace vrátit, bude potřebovat více než 2 měsíce. Kromě toho není možné pohyb v roztavených místech.

uzavřená fraktina calcaneus

Sádra na zlomeninu kalkanu je odstraněna nejdříve za měsíc, to je, pokud nebyly žádné komplikace. Před odstraněním sádry se lékař podívá na nohu a vezme další rentgenový paprsek, který ukáže, jak moc se kosti vyhojila.

Jaký typ léčby zlomeniny je nejlepší?

Nejlepší chirurgové a traumatologové po celém světě nemohou dospět k dohodě. Konkrétně je pro ně obtížné přijít k jedné metodě léčby zlomenin, která bude nejlepší. S největší pravděpodobností je to kvůli skutečnosti, že stejná léčba není vhodná pro různé lidi kvůli fyziologii a různé závažnosti zlomeniny. Podle studií se v některých případech zotavení po chirurgickém zákroku postupovalo rychleji. V ostatních případech bylo využití účinné bez zásahu chirurgů.

Uzavřená zlomenina kalkanu není vždy detekována RTG vyšetřením. V tomto případě existují všechny příznaky zlomeniny. Existují i ​​opačné případy: pacient si nesnáší bolest a obrázky ukazují, že je zlomenina.

Lékaři pracují v několika směrech, a to:

  • Používejte různé desky a šrouby.
  • Použití terapie pro určitý typ zlomeniny.
  • Použití metod léčby u pacientů, kteří užívají kouření.

K určení volby léčby je nutné podstoupit důkladné vyšetření, které odhalí složitost zlomenin. Nezapomeňte také na fyziologickou strukturu každého člověka. Porovnáním těchto věcí můžete zvolit nejvhodnější způsob léčby.