Funkční cysta vaječníků: příznaky a léčba

Funkční cysta vaječníků je poměrně častým onemocněním. V moderní gynekologické praxi není takové onemocnění považováno za vzácné. Navíc některé ženy často ani neuvědomují, že je podobný problém.

A přestože je tento nádor nejčastěji neškodný, může za určitých podmínek představovat ohrožení zdraví pacienta. Proto se dnes mnoho lidí zajímá o další informace o příčinách, symptomech a metodách léčby této nemoci. Takže jak nebezpečné může být cysta ve vaječníku? Mohu samostatně diagnostikovat onemocnění?

Co je to funkční cysta?

Funkční ovariální cysta je benigní růst, který se tvoří po zrání vajíčka. Ve většině případů má tato konstrukce zaoblený tvar s hladkými stěnami. Navíc se může nacházet jak na povrchu, tak uvnitř organu.

Velikost funkční ovariální cysty může být odlišná. Ve většině případů jeho průměr nepřesahuje několik milimetrů. Velmi často se však při zkoumání objevují nové výrůstky velké velikosti - někdy jejich průměr dosahuje 15-20 centimetrů, což přirozeně vyvolává nebezpečné následky.

Stojí za zmínku, že malá cysta ve vaječníku zřídka představuje hrozbu pro zdraví a život ženy. Docela často se novotvary rozpouštějí a zmizí samy po 2-4 úplných menstruačních cyklech. Nebezpečí je velká cysta, protože existuje vždy riziko jejího roztržení. Velký neoplasmus navíc tlačí nedaleké tkáně, což způsobuje nepohodlí a různé poruchy.

Hlavní příčiny vzniku cyst

Proč se tvoří funkční ovariální cysta? Příčiny a mechanismy této patologie nejsou stále plně pochopeny. Na druhé straně se vědci a lékaři podařilo identifikovat několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji takového novotvaru.

Samozřejmě je jedním z hlavních důvodů hormonální selhání, jmenovitě zvýšení množství estrogenu v těle. Proto hyperestrogenismus vede k rozvoji anovulačního cyklu, který přispívá k vzniku cysty.

Samozřejmě existuje řada rizikových faktorů, z nichž každá ovlivňuje v jednom či druhém stupni hladinu pohlavních hormonů a ovlivňuje stav imunitního systému. Konkrétně fungující ovariální cysta často dochází po nedávném potratu. Kromě toho příčiny zahrnují nekontrolované hormonální léky (včetně naléhavých antikoncepčních léků). Některá onemocnění štítné žlázy také ovlivňují reprodukční systém.

Na druhou stranu mohou být příčiny tvorby cyst častěji. Bylo například prokázáno, že riziko výskytu takových novotvarů stoupá za přítomnosti akutních a chronických infekcí v pánevních orgánech, včetně pohlavních chorob. Jedním z rizikových faktorů je častá změna sexuálních partnerů.

Životní styl pacienta také ovlivňuje endokrinní systém. Zejména těžké fyzické námahy, duševní napětí, stálý nedostatek spánku, častý stres prostě nemůže ovlivnit práci celého ženského těla.

Mimochodem, někdy je funkční cysta nalezena i u novorozenců. Tento jev je spojen s účinkem hormonů matky na tělo dítěte během těhotenství nebo kojení.

Podle statistik jsou ženy v reprodukčním věku nejvíce náchylné k této nemoci. Přesto pacienti s časnou menopauzou nejsou pojištěni proti vzniku cyst.

Kde se nejčastěji tvoří cysta?

Podle statistik je funkční cysta levého vaječníku v gynekologické praxi mnohem častější. Tento jev je spojen s určitými fyziologickými vlastnostmi ženského reprodukčního systému. Faktem je, že dozrávání vaječných buněk a prasknutí folikulu se často vyskytují v levé části. Kromě toho jsou střevní smyčky umístěny v blízkosti vaječníku, odkud může infekce snadno proniknout do tkání reprodukčních orgánů tenkými stěnami.

Funkční cysta pravého vaječníku je méně často diagnostikována. Navíc jeho tvorba může být také spojena s přechodem střevní infekce. Navíc je z této strany umístěna příloha - různá onemocnění pravé děložní přílohy (včetně cystické) jsou často spojena s apendicitidou.

Cyst a její hlavní odrůdy

K dnešnímu dni existují dva hlavní typy cystů ve vaječnících:

• Folikulární cysta se tvoří, jestliže se po zrání vajíčka nerozbije folikul. Buňka tedy zůstává uvnitř, zatímco dutina folikulu začíná akumulovat tekutinu.
• Funkční ovariální cysta (corpus luteum) začíná vznikat poté, co vejce zraje a opouští folikul. Cystická novotvary se nacházejí na místě corpus luteum, který z nějakého důvodu nebyl regresován.

Funkční cysta vaječníků: příznaky onemocnění

Ve většině případů tyto nádory nezpůsobují žádné viditelné příznaky - jsou diagnostikovány během rutinního ultrazvukového vyšetření zcela náhodou. Známky funkční ovariální cysty se objevují, když tato struktura dosáhne velké velikosti. Současně je nepohodlí spojeno hlavně se stlačením tkání nebo orgánů.

Takže jaký klinický obraz doprovází funkční ovariální cysta? Příznaky v tomto případě jsou:

• Za prvé, bolest se zpravidla vyskytuje v dolní části břicha. Stojí za zmínku, že bolest je obvykle lokalizována na části postižených vaječníků. Nepohodlí mohou mít různé stupně intenzity - některé ženy trpí neustálou bolestí, zatímco jiné si je všimnou pouze příležitostně.
• Jak se cysta zvyšuje, zvyšuje se pocit tlaku a tíže v dolní části břicha a ve slabinách.
• Jaké další příznaky doprovází funkční ovariální cysta? Měsíční zpoždění v tomto případě je také možné. Kromě toho se jejich postava mění. Například u některých žen se menstruace stává bolestivým a bohatým. Jiní pacienti uvádějí pouze netypicky špatný a špinavý vaginální výtok.
• Mimochodem skvrny může se objevit uprostřed menstruačního cyklu - to je další varovný signál.

V každém případě, pokud máte tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Čím dříve je problém zjištěn, tím jednodušší bude jeho oprava.

Jaké komplikace jsou možné?

Jak již bylo řečeno, malé cysty nejsou hrozbou pro zdraví ženy. Ale jestliže průměr novotvaru dosahuje 5-7 centimetrů, stává se nebezpečným. Co přesně jsou rizika? Existuje několik velkých komplikací cytózy.

Zvláště častým výsledkem ostrého zvýšení je torzní cysta. Tento stav je obvykle doprovázen ostrými bolestmi, které se zhoršují během chůze, běhu, skákaní, sexuálního styku a jiné fyzické aktivity. Pokud je však pacient položen na její stranu (v místě, kde se nachází postižený vaječník), stav se mírně zlepší.

Na druhé straně bychom neměli vyloučit možnost porušení cysty. Taková nemoc je extrémně nebezpečná, protože poškození stěn cysty vede k uvolnění jejího obsahu. Důsledky mezery zahrnují rychlou progresivní peritonitidu. Pacient v tomto stavu musí být okamžitě podán chirurgickému oddělení. Bez kvalifikované lékařské péče existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Jaké jsou příznaky ruptu cysty? Především je v dolní části břicha ostrý, téměř nesnesitelný "dýkový" bolest a ze strany postiženého vaječníku je jeho intenzita větší. Žaludek pacienta je obvykle velmi napjatý. V některých případech je výskyt nespecifického vaginálního výtoku.

Navíc příznaky zahrnují horečku, kterou nelze odstranit konvenčními antipyretiky. Žena si stěžuje na slabost a letargii. Může se objevit nevolnost a zvracení. Kůže pacienta je bledá, puls slabý a krevní tlak prudce klesá. V těžkých případech existují různé poruchy vědomí.

Dalším, méně nebezpečným projevem patologie je krvácení. V některých případech je to malé - ženy ani nevěnují pozornost slabému špinění. Na druhou stranu, cystická kůže může způsobit opravdu masivní, život ohrožující krvácení. Kromě hojného výtoku jsou příznaky slabost, ospalost, bledá kůže, slabý puls, zmatek.

Existuje další extrémně nepříjemná komplikace - nekróza tkání vaječníků. Taková patologie je extrémně nebezpečná, protože je doprovázena postupnou smrtí buněk, jejich rozpadem a uvolněním metabolických produktů do krve. Nekróza je charakterizována klinickým obrazem závažné intoxikace - přetrvávající horečka, bolesti a bolesti. v tělesné slabosti závratě, zmatenosti atd. V takových případech je chirurgie nezbytná, protože existuje vysoká pravděpodobnost sepse a smrti.

Co když nekróza byla způsobena funkční cyst levého vaječníku? Léčba se v tomto případě provádí podle obecné schématu. Nejprve je nutná abdominální operace, při které lékař odstraní postiženou tkáň (někdy je vyříznut celý ovariál). Doba rehabilitace zahrnuje užívání antibakteriálních léků.

Základní diagnostické metody

Pouze přítomný gynekolog může provést konečnou diagnózu. Lékař může zaznamenat velkou cyst i během standardního, plánovaného gynekologického vyšetření. Menší cysty mohou být viděny ultrazvukem panvových orgánů. Tento postup pomáhá stanovit počet nádorů, jejich velikost a přesné umístění.

V některých případech jsou vyžadovány další testy. Koneckonců, není ani zdaleka možné určit, zda jsou zjištěné struktury neškodné. Proto se v kontroverzních případech provádí biopsie - během laparoskopie lékař odebere vzorky tkáně, které jsou následně odeslány k laboratornímu vyšetření.

Funkční ovariální cysta: konzervativní léčba

Teprve po důkladné diagnóze bude ošetřující gynekolog schopen zvolit nejvhodnější prostředky. Jaká terapie vyžaduje funkční ovariální cysta? Léčba v tomto případě přímo závisí na velikosti novotvaru, rychlosti růstu a přítomnosti určitých komplikací.

Jednotlivé malé nádory nemusí například vyžadovat specifickou terapii. Lékař důrazně doporučuje, aby tito pacienti podstoupili pravidelné vyšetření u takových pacientů - což umožní zaznamenat změny v čase.

V jiných případech se hormonální léky užívají k léčbě, zejména moderní antikoncepce. Schéma a plán přijetí stanoví ošetřující lékař. Tyto nástroje blokují činnost folikuly stimulujícího hormonu, v důsledku toho je proces dozrávání vajec dočasně pozastaven. Takže postižený vaječník má čas regenerovat své vlastní struktury. Kromě toho je užívání antikoncepce prevencí, protože zabraňuje tvorbě nových cyst. Mimochodem, dnes hormonální lék Duphaston, který pomáhá vyrovnávat hormony a snižovat velikost cysty, je považován za poměrně účinný prostředek.

V přítomnosti zánětlivého procesu mohou být v průběhu terapie dále zahrnuty antibakteriální a imunomodulační léky. A samozřejmě se doporučuje, aby pacienti dodržovali preventivní opatření, zejména aby se starali o správnou výživu, zdravý spánek a odpočinek, vyvarovali se stresových situací atd.

Chirurgické odstranění cyst

Bohužel, konzervativní terapie ne vždy přináší očekávaný účinek. Naštěstí operace nabízí několik postupů, jak se zbavit nádorů.

Pokud je malá cysta, může se provést punkce. Pomocí dlouhé jehly doktor extrahuje kapalný obsah nádoru punkcí břišní stěny. Tekutina je následně odeslána do laboratoře pro výzkum. Stěny cysty jsou slepeny dohromady. Mimochodem, takový postup vždy nese určité riziko, takže lékaři se k této metodě uchýlí, pouze pokud jsou přesvědčeni o úspěšném výsledku. Na druhé straně je opakovaná onemocnění s takovou léčbou poměrně vysoká.

Velké odstranění cysty se provádí laparoskopií. Tato technika má několik výhod. Zvláště při excizi neoplasmy není třeba otevřít břišní dutinu - postačí dvě malé řezy.

V nejtěžších případech je vyžadována laparotomie - kompletní břišní chirurgie. Indikace pro takový postup je přítomnost velkých novotvarů, podezření na maligní degeneraci tkáně, stejně jako ruptura cysty, závažný zánět doprovázený hnisem. Pouze tento typ chirurgie poskytuje lékaři kompletní přehled a umožňuje vám řešit základní problémy (například k čištění tkáně hnisavých masek).

Je funkční cysta nebezpečná během těhotenství?

Samozřejmě, dnes se mnoho nadějných matek zajímá o to, zda je funkční ovariální cysta kombinována s těhotenstvím. Ve skutečnosti je v mnoha případech zjištěna přítomnost cystické tvorby během první ultrazvuk těhotné ženy.

Je třeba okamžitě poznamenat, že přítomnost takového nádoru není překážkou normálního průběhu těhotenství. Funkční ovariální cysta malé velikosti nevyžaduje specifickou léčbu. Navíc, často pod vlivem modifikovaného hormonálního pozadí, se takový novotvar vyřeší až do konce druhého nebo třetího trimestru.

Nebezpečí je cysta velkého rozměru, protože riziko její prasknutí není vyloučeno. Proto by těhotná žena s podobnou diagnózou měla být registrována u lékaře a neměla by chybět plánovaná vyšetření. Pokud je to nutné, gynekolog jistě vybere nejúčinnější, ale jemné ošetření.