Srdcové léky: recenze zákazníků. Kardiovaskulární léky

Kardiovaskulární systém hraje důležitou roli v životě celého organismu. Proto jeho poškození vždy ovlivňuje somatický stav. Kromě toho je výskyt patologií srdce a cév trvale vysoký a příspěvek k mortalitě je nejvýznamnější. Otázky prevence a léčby kardiovaskulárních patologií jsou proto více než relevantní. A nemohou být vyřešeny bez zdravého životního stylu a farmakologické podpory.

Třídy kardiovaskulárních léků

Nejčastěji používané léky v kardiologii jsou z 11 farmakologických skupin. Byla s nimi provedena řada kontrolovaných studií, jejich účinnost byla prokázána a nelze je zpochybňovat. Jedná se o beta blokátory, diuretika, inhibitory enzýmu konvertujícího angiotensin, pomalé blokátory kalciových kanálů, antiarytmika, nitráty, statiny, antiagregační činidla, antikoagulancia, trombolytika a syndonimidy. Některé z nich v případě ischemické choroby srdeční by měly být užívány nepřetržitě, některé pravidelně a některé prostředky jsou uvedeny v nouzových situacích.

Účinky léků

Zvláště by měly být kontinuálně užívány beta-blokátory, diuretika, inhibitory ACE, antiagregační látky, nitráty (nebo syndonimidy). Tyto léky na srdeční selhání mají nejdůležitější klinický účinek. Navíc bylo experimentálně prokázáno, že kombinace beta-blokátoru s inhibitorem ACE a diuretika se spironolaktonem významně prodlužuje život. Zbývající kombinace, ve kterých se používají kardiální léky, jej nezahrnují, ale kompenzují existující porušení.

Srdeční léky: jména

Názvy léků užívaných při onemocněních srdce a cév jsou velmi dobře známé. Toto jsou nejvíce komerčně úspěšné léky. A nejvýhodnější je skupina antiagregačních činidel. Příklad léku - kyselina acetylsalicylová 75 a 150 mg v složení "Cardiomagnyl", "Asparkada", "Polokard". Beta-blokátory jsou široce používány: "Bisoprolol" a "Metoprolol", "Carvedilol" a "Nebivolol". Statiny jsou zastoupeny následujícími moderními léky: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.

Skupina antikoagulancií: Xarelto, Warfarin a další. Trombolitiki: "Streptokinasa", "Aktilize", "Metalizace". Dusičnany: "Monokaps", "Nitrogranulong", "Iz-mik", "Nitroglycerin". Sidnonimida - "Molsidomin". Blokátory kalciového kanálu: Nifedipin, Amlodipin, Lercanidipine, Verapamil. ACE inhibitory: "Enalapril", "Lisinopril", "Ramipril", "Captopril", "Perindopril" a další. Obecně se jedná o účinné léky, které by měly být sledovány lékařem po posouzení kardiovaskulárních rizik a upřesněním stávajících abnormalit kardiovaskulárních a jiných systémů.

Přehled tříd antiagregačních činidel, antikoagulancií a trombolytik

Přípravky ze skupiny antiagregačních činidel jsou nezbytné pro trvalé použití. Jejich cílem je snížit riziko akutních koronárních příhod. Účinně zabraňují koronární trombóze, a proto snižují pravděpodobnost infarktu myokardu. Omezují také riziko zhoršení závažnosti anginy pectoris. Jako antiagregant je kyselina acetylsalicylová nejúčinnější. Ve formě kardioformy dávkované v dávkách 75, 100 a 150 mg se aktivně používá k prevenci infarktu myokardu. Kardioforma je speciálně vybraná dávka kyseliny acetylsalicylové, která inhibuje celý destičkový pool po dobu 7-10 dnů a je obsažena v jedné tabletě. Standardní dávka kyseliny acetylsalicylové v aspirinu je 500 mg, zatímco kardioformační tableta obsahuje 75, 100 nebo 150 mg účinné látky.

Pokud již došlo k infarktu myokardu, je nutná nasycená dávka kyseliny: 325 mg samostatně žvýkat. Také je nutné užívat 300 mg klopidogrelu. Jedná se o druhou antiagregační léčivou látku, jejíž účinnost je blízká účinku kardioformního aspirinu. Vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová je gastrotoxická a může vést k rozvoji gastrointestinální krvácení (riziko je minimální, přibližně 1,5%), ve skupinách, kde je nejpravděpodobnější, je lepší užívat Clopidogrel.

Anticoagulanty, jejichž příklady jsou uvedeny výše, jsou účinnějšími prostředky proti vaskulární trombóze. Nicméně mají i mnohem více negativních účinků spojených s krvácením. Proto se používají hlavně při léčbě akutních koronárních příhod (Heparin, Xarelto) a při prevenci intrakardiální trombózy v trvalé formě. fibrilace síní ("Warfarin").

Druhou třídou léků, které působí v krvi, jsou trombolytika. To nejsou léky na srdeční sval. Jsou potřebné pouze k rozpouštění krevních sraženin, které ucpávají koronární tepnu. Tyto léky jsou nebezpečné a používají se pouze při akutních událostech ohrožujících život a pouze při absenci kontraindikací. Příklady nástrojů: "Aktilize", "Metalizace", "Streptokinasa".

Třída beta blokátorů

Beta-blokátory jsou kardiovaskulární léky, které dobře chrání myokardu v důsledku snížení náplně. Zabraňují frekvenci kontrakcí srdce, čímž snižují potřebu energeticky náročných látek a kyslíku. Zdá se, že tyto léky zachraňují srdeční svaly před přepracováním ve vztahu k nedostatkům živin. Také tyto kardiovaskulární léky mají antiarytmický účinek.

Nicméně je důležité, že by neměly být užívány v případě závažných poruch vedení: s úplným sinoatriálním blokem s atrioventrikulárním blokem s trvání PQ více než 0,24 sekundy s kompletní intraventrikulární blokádou podél dvou nebo více větví. Přestože léky skupiny beta-blokátorů jsou obecně nejvíce prospěšné v srdci: jsou nejúčinnějšími antianginálními léky proti srdeční činnosti a dobrými antiarytmiky. Současně mají zástupci nejnovějších generací beta blokátorů další účinky. Například Carvedilol je antioxidant a Nebivolol řeší problém endoteliální dysfunkce.

Klas ACE inhibitory a sartány

ACE inhibitory jsou homogenní třídou léčivých látek, které mají velký význam pro léčbu. Jejich mechanismus působení je inhibice aktivity angiotensinu II. V důsledku toho klesá krevní tlak a inhibuje fibróza myokardu. Tato druhá vlastnost je nesmírně důležitá, protože umožňuje zpomalit změny srdečního svalu, ke kterým dochází kvůli přetrvávající chronické ischémii, vyplývající z IHD. Sartany mají podobný účinek, ačkoli jejich mechanismus účinku je spojen s blokádou receptorů angiotenzinu II.

Třída ACE inhibitorů pro kardiální léky jsou uvedeny výše. Jedná se o účinné léky. Při srdečních onemocněních se používají poměrně široce, jako sartáni. Příklady sartanů jsou následující: "Lozartan", "Telmisartan", "Valsartan", "Candesartan". Předpokládá se, že sartany jsou o něco méně účinné než ACE inhibitor. To bylo prokázáno v řadě studií. Proto sartany mohou nahradit inhibitor ACE pouze v případě nesnášenlivosti k těmto inhibitorům. Tento jev je extrémně vzácný, ale nepříjemný: rozvíjí se bradykininový kašel, což je pro pacienty obtížné tolerovat.

Třída blokátorů kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů (BPC) jsou kardiovaskulární léky, které mají antianginální účinek. Je slabší než betablokátory, ale je silnější než dusičnany. Zároveň je nejrychlejší antianginální účinek v druhé skupině přibližně 1-2 minuty, i když trvá asi 5 minut. Blokátory kalciových kanálů trvají déle, ale účinek je pomalejší. Typickými vedlejšími účinky BPC jsou dyspepsie a alergie. Jsou kontraindikovány při infarktu myokardu v důsledku vývoje fenoménu krádeže (ischemické oblasti dostávají ještě méně kyslíku a živin).

Třída statinů

Statiny jsou nejnovějšími léky na srdce. Jsou nutné inhibovat růst aterosklerotických plátů v koronárních a jiných elastických tepnách. Zabraňují vývoji trombózy, čímž odloží nástup příznaků onemocnění koronární arterie co nejpozději. Pokud uvážíme argumenty moderního výzkumu, měly by být přijaty muži od 50 let a ženy od 55 let. Příjem by měl být konstantní, neboť skutečně snižuje míru CHD a snižuje závažnost příznaků, když k ní dojde.

Hodnocení zákazníků

Při dobře zvoleném způsobu léčby, který vychází z výše uvedených ustanovení, je léčba vysoce účinná. Hodnocení pacientů o něm pak pozitivní. Charakterizují nepřítomnost edému tělních oblastí, redukci dechu nebo úplné zmizení, snížení počtu záchvatů anginy pectoris. Současně je často nutné léčit arteriální hypertenzi spolu se srdečními chorobami.

Mnoho studií ukázalo, že kombinované užívání výše uvedených tříd léčiv spolu s blokátory ACE je bezpečné. Kromě toho se vyznačuje přítomností mnoha dalších účinků. Nejdůležitější z nich je antifibrotický účinek ACE inhibitorů. Pacienti si toho nevšimnou, ale během léčby se subjektivně zlepšují. Studie ukazují na zvýšení délky života spolu se zlepšením kvality.