Injekce v kolenním kloubu s artrózou: léky. Osteoartróza kolene: příznaky a léčba

Osteoartróza kolene (gonartróza) - chronické onemocnění spojené s deformací a destrukcí tkáně chrupavky, doprovázené velmi silnou bolestí. Jednou z účinných metod léčby je lék. Lékaři proto často předepisují injekci pacientům v kolenním kloubu v případě artrózy, léků, o nichž se domníváme v tomto článku.

Gonartróza

Taková diagnóza se často věnuje starším lidem, kteří si stěžují na recidivující bolest v kolenou, "osteoartritidu kolenního kloubu". Budeme se snažit vysvětlit, co to je pro ty, kteří věří, že bolest je způsobena ukládáním solí v kloubech. Příčinou onemocnění je narušení krevního oběhu v cévách kostí končetiny, kvůli které dochází ke změně struktury tkáně chrupavky: začne se exfoliovat, tenká a může zmizet úplně.

Tento problém čelí mnoho lidí po 40 letech a artróza může být jednostranná nebo oboustranná. Není-li onemocnění ošetřeno, dochází k úplnému zničení chrupavky a deformaci kostí kolenního kloubu. Výsledkem může být úplná imobilizace pacienta.

Osteoartritida kolena: symptomy a léčbu

První "zvon" osteoartrózy není příliš příjemný pocit tuhosti v koleni, často po napětí nebo fyzickém namáhání, bolest a křehnutí se objeví, když je ohnut. Dále se obává o silné bolest ráno po spánku nebo během dne po dlouhém setkání. V tomto případě je potřeba trochu chodit nebo provádět jednoduché fyzické cvičení, a pak bolest ustoupí. Exacerbace gonartrózy může nastat během hypotermie.

Takové primární, ale stále jemné znaky jsou někdy pozorovány již několik let, někdy vznikly za nepříznivých okolností. Ale pak se pro pacienta stává stále bolestnější a chodí se, dochází k deformaci kloubů.

Hlavní příčinou gonartrózy je nejčastěji věkový proces opotřebení a změny kloubů. Tento patologický proces je ovlivněn mnoha faktory:

• nadváha pacienta urychluje rozvoj artrózy třikrát kvůli silnému zatížení kloubů;
• pravidelné aktivní sporty, při nichž se zvyšuje zatížení kolenních kloubů;
• poranění nebo zlomeniny v kolenou, poškození menisku;
• vrozené kostní defekty (nohy ve tvaru "X" a "O").

Léčba této nemoci je možná s pomocí léků, fyzioterapeutických prostředků a speciálních cvičení. Metody se volí v závislosti na rozsahu onemocnění a deformaci tkáně chrupavky.

Stages of gonarthrosis

Nemoc se obvykle vyvíjí postupně, takže je smysluplné konzultovat lékaře co nejdříve s jakýmkoli podezřením na problémy v kolenním kloubu.

Nemoc má 3 závažnosti:

Stupeň 1 - objeví se bolesti a křupání v kolenou, většinou po spánku ("počáteční bolesti"), ale bez zátěže.

2 - bolesti při osteoartritidě kolenního kloubu se zhoršují, začínají se problémy s omezením pohybu, uvnitř kloubu se začíná deformovat, objeví se osteofyty (hroty a výrůstky na kloubní tkáni), akumulace tekutiny je možná v koleni, v důsledku čehož dochází k kloubní synovitidě (zánětlivé procesy vnitřního obložení).

3 - závažný stupeň artrózy, kdy je bolest již přítomna a v klidu, je viditelná deformita kostí v kolenním prostoru, chybí spáry v kloubech.

Osteoartróza kolene, jejíž příznaky a léčba jsou popsány v tomto článku, lze pozorovat nejen u starších lidí, ale také u mladších lidí - u sportovců, u lidí, kteří utrpěli zranění nohou nebo mají křečové žíly, a také u těch, kteří jsou geneticky předurčeni. nemoci.

Metody léčby gonartrózy

Hlavní metody léčby artrózy ve stádiích 1 a 2 jsou:

• farmakoterapie, která pomáhá snížit bolest a zpomaluje proces deformace chrupavky - předepisují se nesteroidní léky (Piroxicam, Diclofenac, Ketoprofen atd.);
• cvičení fyzioterapie - speciální cvičení;
• ozonová terapie - intramuskulární nebo podkožní injekce ozón;
• masáže a fyzioterapie, kinezioterapie;
• akupunktura a kryoterapie;
• hirudoterapie (ošetření pijavice) ;
• užívání doplňků stravy;
• homeopatie, atd.

Existují také autorské metody složité léčby artrózy kolenního kloubu vyvinuté známými lékaři, jako jsou Bubnovsky a Evdokimenko. Patří mezi ně léčba léky, fyzioterapeutické postupy, masti, mírná fyzická námaha, dodržování zvláštních diet.

Metody léčby drog

Největším problémem u pacienta s gonartrózou je snížení bolesti v kloubu, což znemožňuje normální pohyb. Bolest v koleni může být zmírněna léky proti bolesti (tablety nebo prášky), ale v případě artrózy jsou injekce do kolenního kloubu účinnější. Léky užívané v tomto případě jsou předepsány ošetřujícím lékařem na základě obecné schématu léčby kloubu a závažnosti stavu pacienta. Injekce do kolenního kloubu jsou jedním ze způsobů komplexní léčby onemocnění a jsou používány paralelně s jinými technikami.

Injekční přípravky obsahují 3 odrůdy:

• anestetika jsou účinné, pokud potřebujete snížit bolest a výsledek je patrný již z prvního postupu, jedná přesně;
• chondroprotektory - působí na tkáň chrupavky kolenního kloubu, anestetizují se pouze v kombinaci s analgetiky, používají se ve 2. stupni onemocnění jako profylaktika proti zhoršení stavu pacienta;
• kyselina hyaluronová - má terapeutický účinek, zastavuje degenerativní změny v kloubu.

Blokáda kolena v případě artrózy je předepsána lékařem za silnou bolest, když konvenční analgetika nepomáhá. Blokování injekcí má lokální účinek a snižuje bolest a zánět.

Injekce kortikosteroidů

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, používají se ve formě tablet ("Prednison" atd.) A injekcí ke snížení zánětu v jakékoli oblasti. Zavedením kortikosteroidů přímo do kolenního kloubu dochází k lokální anestezii a zlepšuje se pohyblivost kloubu.

Nejčastěji užívanými léky jsou triamcinolon acetonid, methylprednisolonacetát atd. Někdy v obtížných situacích může lékař předepisovat 2 typy kortikosteroidů pro účinnější a dlouhodobější účinky na kloub. Často se intraartikulární injekce používají v kombinaci s lokálními analgetiky.

Nežádoucí účinky:

• hyperemie obličeje (spousta krve do cév) - obvykle rychle prochází;
• alergická reakce;
• dočasná exacerbace onemocnění (léky proti bolesti pomáhají zvládnout).

Léčba hyaluronovou kyselinou

Kyselina hyaluronová je látka, která je součástí synoviální tekutiny v kloubu, což jí dává požadovanou viskozitu. Působí jako maziva a snižuje účinky zranění a otřesů.

Injekce kyseliny hyaluronové do kolenního kloubu jsou podávány osobám, které trpí bolesti v kolene, které narušují normální život, a těm, kterým nebyla podána injekce kortikosteroidů a jiné procedury předepsané lékařem.

Nejčastějšími léky s kyselinou hyaluronovou jsou "Ostenil", "Synokr", "Fermatron" a další. Léčivo se injektuje přímo do kolenního kloubu k náhradě intraartikulární tekutiny. Léčba se skládá z 3-5 injekcí, může se opakovat po šesti měsících.

Existují některé možné vedlejší účinky těchto injekcí:

• zvýšení bobtnání a bolesti po podání injekce, což je důvod, proč lékaři doporučují, aby bolelo koleno 2 dny po injekci;
• kyselina hyaluronová se týká ředidel krve, takže existuje riziko krvácení;
• pokud je zánět v kloubu způsoben infekcí, injekce by neměly být podány;
• alergické reakce u lidí, kteří jsou citliví na bílkoviny vajec nebo ptáků.

Chondroprotektivní injekce pro artrózu

Jaké jsou nejúčinnější injekce do kolena v případě artrózy? Chondroprotektivní přípravky jsou celou skupinou silných léků, které zmírňují bolest a působí pozitivně na chrupavku kolenního kloubu, což pomáhá obnovit a posilovat. Jejich účinnost při léčbě gonartrózy je dána obsahem těchto látek, které pomáhají obnovit tkáň chrupavky - glukosamin a chondroitin sulfát.

Glukosamin je nezbytnou složkou při syntéze tkáně chrupavky, má ochranný účinek, snižuje poškození, zmírňuje otoky a působí jako protizánětlivý prostředek. V praxi se jeho účinnost může projevit pouze v kombinaci s jinou látkou.

Chondroitin - ovlivňuje proces metabolismu fosforu a vápníku v chrupavce, zvyšuje jeho pružnost, ovlivňuje regenerační procesy v kloubech a nepůsobí proti poklesu vápníku v kostech a chrupavce.

Hondoprotektory jsou obvykle předepsány v počátečních stádiích gonartrózy ve formě tablet, prášků nebo injekcí. Průběh léčby pomocí injekcí je 10-20 injekcí, které mají přímý lokální účinek na postižený kloub. Pak by léčba měla pokračovat pomocí tablet stejné skupiny léků.

Dávka injekce pro osteoartritidu kolenního kloubu určuje ošetřující lékař.

Chondroprotektory, které se často používají pro injekce:

1. "Dona" - známé lék, který je dodáván v kapslích a ampulích pro injekci, obsahuje účinnou látku glukosamin.
2. "Hondrolon" - se podílí na regeneraci tkáně kostí a chrupavek, ovlivňuje produkci kloubní tekutiny a zabraňuje práci enzymů, které ničí chrupavku. Zavedena intramuskulárně 1,5 měsíce.
3. "Aflutop" - přírodní produkt vyrobený z extraktu ryby z Černého moře, má dobrý účinek na metabolismus v tkáních a chrupavce, má protizánětlivý účinek, ale může způsobit alergickou reakci.

Léčba lékem "Adgelon"

"Adgelon" - léčivo patřící do skupiny chondroprotektorů, jejichž účinnost je zaměřena na hojení kloubních tkání. Je určena k léčbě artrózy, poranění a zánětlivých procesů v kloubech. Látka může být podána orálně a podána injekce. Intra-artikulární injekce "Adgelon" se používají k léčbě lézí velkých kloubů (kolena a kyčle).

Aktivní složkou je glykoprotein, který je získán z bovinního séra. Jeho účinnost je zaměřena na stimulaci růstu mladých buněk chrupavky, což umožňuje, aby byl poškozený kloub naplněn novými buňkami.

Významnou výhodou je nepřítomnost vedlejších účinků z důvodu jeho přirozeného původu. Lék nemá prakticky žádný toxický účinek na lidské tělo, a to ani při dlouhodobém užívání.

Zavedením léku do bolavých kloubů do druhého dochází ke zvýšené produkci vlastních glykoproteinů a kolagenu, které jsou nezbytné pro normální fungování kolenního kloubu. Téměř po dvou injekcích je bolest výrazně snížena.

Jak provést "Adgelon"? Návod k použití doporučuje injekce 2x týdně (pod dohledem lékaře), jediná dávka je 2 ml (1 ampule), trvání kurzu je 5-10 týdnů.

Na doporučení lékaře v těžkých případech je možné použít přípravek "Adgelon" a antibiotika nebo kortikosteroidy, avšak je třeba provést přestávku mezi injekcemi po dobu 2-3 hodin.

Kontraindikace užívání přípravku "Adgelon" jsou:

• věk do 12 let;
• 3. (závažný) stav gonartrózy;
• těhotenství a kojení;
• sklon k alergickým reakcím nebo intoleranci k složkám léčiva;
• nemoci gastrointestinálního traktu.

V procesu léčby chondroprotektory ve formě injekcí je nutné dodržovat řadu požadavků a doporučení odborníků:

• sportovní a aktivní zatížení na vřavy jsou zakázány;
• pokud se pacientům s nadváhou důrazně doporučuje pokračovat ve stravě a ztratit tyto extra libry, které negativně ovlivňují celé tělo obecně a zvláště stav spár dolních končetin;
• je třeba se vyhnout možným infekcím (katarální a jiné), aby nedošlo k oslabení chrupavkové tkáně kloubů.

Jak se injekce provádí na koleno

Jaký je účel lékařské blokády při injekcích do kolenního kloubu v případě artrózy? Léky se injektují přímo do dutiny kolenního kloubu a jejich aktivní složky snižují účinky negativních faktorů způsobujících silnou bolest.

Postup je prováděn dvěma způsoby:

• injekce se provádí z vnější strany kolena na místo, které je mírně nad kolenem;
• prick se provádí z vnější nebo vnitřní strany kožního kolíčku přímo do vazu, který spojuje tibii s ním.

Takovou manipulaci může provádět pouze dobrý odborník - lékař se zkušenostmi s takovou prací, někdy při podávání léku se používá ultrazvukové diagnostické přístroje.

Kvalita a dovednosti lékaře, který provádí injekce do kolenního kloubu (v případě artrózy) jsou velmi důležité. Hodnocení pacientů, kteří používají tuto metodu léčby, jsou velmi odlišné: někteří si stěžují na silnou bolest během injekcí, jiní je vydrželi celkem klidně a bezbolestně.

Injekce jsou předepsány ošetřujícím lékařem pro následující účely:

• chondroprotektory a kyselina hiluronová se používají v rehabilitační terapii k vyloučení degenerativních změn v tkáních kloubů a chrupavek (účinná pouze ve stádiích 1 a 2 gonartrózy);
• s konzervativní léčbou vám tato metoda umožňuje zmírnit bolest po prvních injekcích, zatímco remise je dosažena a některé léky také pomáhají zmírnit otok v postižených tkáních.

Nejdůležitějším pravidlem pro pacienta, který trpí osteoartrózou kolenního kloubu, je zabránit zhoršení situace, používání všech existujících metod a léků (jaké postupy a léky jsou předepsány pro osteoartritidu kolenního kloubu, jak jsme již uvedli). Vzhledem k tomu, že zanedbané, třetí stupeň artrózy není již léčen léčbou léky a jinými prostředky - v tomto případě je nutná operace. Stejně důležitá je správná diagnóza a včasný přístup k lékaři.