Lobotomie - co to je? Co je to lobotomie?
Oblast psychosurgie je jednou z nejzajímavějších, ale šokujících oblastí medicíny. S pomocí psychosurgie se lékaři snaží okamžitě změnit některé mentální vady nebo nemoci, aby se zlepšil stav pacienta. K tomu došlo k různým operacím a intervencím u pacienta. A jedna z velmi známých a zakázaných operací psycho-chirurgické povahy je téměř všeobecně lobotomie. Co je to lobotomie, proč potřebujeme takovou operaci a má to smysl?
Definice
Lobotomie je psychosurgická operace, jejímž úkolem je změnit funkci čelních nebo jiných laloků. mozku, včetně osob odpovědných za sebeurčení a sebevědomí osoby, a to prostřednictvím chirurgických zákroků. Současně jsou buď přerušeny spojení mezi sousedními laloky, nebo je odstraněna bílá medulla, v důsledku čehož byl operaci přijat jiný název - leukotomie. K tomu použijte speciální nástroj - leukot, který se podobá malému noži pro řezání ledu.
Bylo několik typů lobotomie. Například při provedení takové operace jako transorbitální lobotomie doktor vložil přístroj do očního obalu pacienta, čímž dosáhl požadovaných oblastí mozku a poté je rozřezal. Při prefrontální lobotomii byly zásahy do mozku v lebce pacienta vyvrtány nebo děrovány otvory. Jedná se o poněkud strašlivou operaci, ale někteří pacienti, kteří podstoupili takový zásah, vykazovali zlepšení ve svém psychickém stavu, nicméně jen málo těchto případů.
Historie objevu a vývoje
Myšlenka lobotomie patřila portugalskému lékaři zvanému Egas Moniz (nebo Moniz). V roce 1934 se tento lékař podílel na kongresu neurologů, kde měl prezentovat práci na angiografii. Na kongresu se zajímal o myšlenku dvou kolegů, doktorů Jacobsena a Fultona. Mluvili o svém experimentu s opičkou jménem Becky, která trpěla neurologickou poruchou. Lékaři operovali na špatné opici, odstranili jeden z čelních laloků a také zničili asociativní spojení v čelní oblasti. V důsledku toho se dosavadní agresivní a podrážděný Becky ztichl a prakticky nevykazoval žádné známky hněvu. Moniz vyjádřil myšlenku provést podobnou operaci na osobu, která šokovala všechny přítomné. Ale už 12. listopadu, tři měsíce po skončení kongresu provedl Moniz první lobotomii na světě pacientovi trpícímu melancholií a paranoií. On a jeho asistent vyvrtali dvě jamky v lebce, skrze které byl vstřikován alkohol do okrajové oblasti mozku, což zničilo naprosto všechna spojení mezi těmito částmi mozku. Po nějaké době oznámili významné zlepšení v blahu pacienta a během dalších pěti týdnů vedli dalších 6 takových operací. Následně se postup od operace po provoz postupně zlepšoval. Ale jejich výsledky byly protichůdné. Zlepšení byla pozorována u 7 pacientů z 20 do značné míry, u dalších 7 bylo mírné a u 6 pacientů se nezměnily vůbec. Studie provedené jinými lékaři však ukázaly, že pravděpodobnost návratu příznaků nebo úmrtí je velmi vysoká. Nicméně Moniz i nadále aktivně zkoumal vliv lobotomie na psychiku, pro kterou dokonce získal Nobelovu cenu v roce 1949 jako osoba, která přispěla k léčení některých typů těžkých psychóz.
Vývoj koncepce chirurgických zákroků
Nápady Moniky se zajímaly o další lékaře po celém světě. Ve Spojených státech provedli první lobotomii Walter Freeman a James Watts. Ale na rozdíl od Monitzu byla jejich metoda odlišná. Veškerý zásah byl omezen na zavedení "nože pro řezání ledu" přes oběžnou dráhu pacienta do mozku, po kterém byl čelní lalok vystřižen jediným pohybem nástroje. Tato intervence se později stala známou jako transorbitální lobotomie. Pro zvýšení účinnosti anestezie byla během operace zavedena elektrická rána. A stejně jako Moniz, jeho americkí kolegové ohlásili úspěšné dokončení experimentu. Bylo provedeno celkem asi 3500 operací.
Šíření a popularita psychosurgie
Brzy byly v mnoha nemocnicích široce používány nové metody léčby duševně nemocných. Nešetřil tento jev a Sovětský svaz. Výzkum v oboru psychosurgery byl proveden na 400 pacientech. Po studiích řady operací bylo zjištěno, že důsledky pro lidskou psychiku po lobotomii jsou velmi obtížné a navíc k roztočům přispěla teorie neopodstatněnosti a velmi protichůdné výsledky výzkumu. Jako výsledek, v 1950, lobotomy byla oficiálně zakázána v SSSR.
Ale v některých zemích, jako je Indie, Norsko, Finsko, Belgie, Francie, Španělsko a Švédsko, se lobotomie praktikovala až do konce 80. let. Výbor pro ochranu člověka z psycho-chirurgických a behaviorálních studií, vytvořený v Americe, významně přispěl k rozptýlení mýtu o užitečnosti těchto operací. Vznikla v roce 1977. Tento orgán rozhodl, že operace "lobotomie" je způsob, jak spravovat menšiny a jednotlivce, a také podle výsledků výzkumu prohlásil, že je neúčinný. I když bylo zjištěno, že malé procento operací vedlo k pozitivním výsledkům.
Technologie přepravy
Po pochopení jaké je lobotomie, pro kterou je taková operace zapotřebí, stojí za zmínku trochu o způsobu jejího provádění.
Vzhledem k tomu, že mozog je biologicky schopen zvládnout některé drobné poškození, odstraní čelní laloky bez kraniotomii Může být provedeno bez významných škod. V jeho jádru je lobotomie tak jednoduchá operace, kterou může provádět i osoba, která nemá specifické lékařské znalosti. Celá operace byla rozdělena do tří fází:
- První fáze - byla odstraněna část kůže nad očima, předtím bylo nutno ošetřit anestetikem. Obecně platí, že pokud se takové operace nedoporučují používat anestezii, protože oko musí odpovídajícím způsobem reagovat na zákrok.
- Potom, pod úhlem 15020 stupňů, byl přes oběžnou dráhu vložen tenký a ostrý nástroj. Čelní laloky byly vystřiženy jednoduchým pohybem a protože mozkové tkáně nejsou náchylné k bolesti, pacient pocítil pouze nepohodlí v oční kouli.
- Po vyjmutí přístroje byla sonda s trubicí vložena do řezu, aby se odstranila krevní a buněčná masa. Incize byla šitá a pacient se po týdnu mohl vrátit do normálního způsobu života.
Jak je lobotomie (foto)
Na této fotografii můžete vidět jednu z mnoha číselných (asi 40 tisíc) operací, které byly provedeny ve Spojených státech. Je veden propagátorem lobotomie v této zemi - Dr. Freeman. Využívá svůj vlastní objev - transorbitální lobotomii.
Alternativy
Naštěstí poté, co bylo oznámeno, že lobotomie je barbarský a nelidský zločin proti člověku, se objevily humánnější způsoby léčby psychicky nevyvážených a nemocných lidí. Stále více se začalo uchylovat k dříve populárním elektrokonvulzivní terapie Bylo také syntetizováno aminazin, který vykazoval mnohem větší účinnost. Psychofarmakologie se však stále více aktivně používá k léčbě a fyzické účinky na mozog jsou dány druhotně. Protesty tolika příbuzných a přátel těch, kteří provedli lobotomii, byly konečně uspokojeny.
Hodnota lobotomie pro léky
Přesto, navzdory většině selhání, lobotomie skutečně pomohla některým pacientům zlepšit jejich duševní stav. Ale taková antihumánní operace se stala jakousi přechodnou fází, která byla rychle překonána a přešla na humánnější a efektivnější metody než lobotomie - to je vlastně vykopávání do mozku pacienta železným nástrojem.