Osteoartróza kyčelního kloubu: příčiny, symptomy. Jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu

Pohled na staršího muže, který se pomalu pohybuje po ulici pomocí hůlky, se nám dost dobře znali. Ale ani nemůžeme hádat, jaká bolest a utrpení musí tito lidé vydržet. Příčinou je osteoartróza kyčelního kloubu - závažné onemocnění, které postihuje až 15% lidstva. Co je onemocnění, jaké jsou její příčiny a způsoby léčby?

Osteoartróza - co to je?

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle, který představuje většinu zátěže. Slouží jako spojení. stehenní kosti s umyvadlem. Kloub se na vnější straně podobá závěsu: kulovou hlavu umístěnou v zaoblené (acetabulární) dutině. Mobilita kostí zajišťuje povrch chrupavky, přispívá k posuvnému tlumení a zachování kostí před ničením.

S věkem pojivové tkáně ztrácí schopnost udržet vlhkost, tenké a trhliny a holé povrchy kostí se začnou třepat proti sobě. Snaží se obnovit rovnováhu, tělo zvyšuje tvorbu kostní tkáně, což vede k tvorbě růstu (osteophytes). Vedou k výrazné deformaci kostí a ještě více omezují pohyb.

Když osoba vyvine osteoartrózu kyčelního kloubu, dojde k nerovnováze mezi destrukcí chrupavky a její tvorbou v těle. Základem změn je snížení tělesné produkce proteoglykanů (komplexních proteinových sloučenin), což vede k předčasnému stárnutí a degeneraci pojivové tkáně.

Lidé starší věkové skupiny jsou nejvíce náchylní k patologii - po čtyřiceti letech. Ale protože existuje mnoho příčin této nemoci, trpí to všechny věkové kategorie. Navíc u žen dochází k onemocnění mnohem častěji než u mužů. To je způsobeno intenzivním vyluhováním vápníku z kostí a jeho následnou koncentrací v tkáni chrupavky během postmenopauzálního období.

Příčiny nemoci

Toto onemocnění se často označuje jako "koxartróza" nebo "deformace osteoartrózy kyčelního kloubu" a označuje se jako degenerativní-dystrofická onemocnění. Typickou příčinou nemoci se považuje zvýšené zatížení kloubů. Nemoci jsou nejčastěji vystaveny nadváze, špatné držení těla, stejně jako po dlouhé práci nebo dlouhé tréninku v některých sportovních aktivitách (skákání, vzpírání).

Přispějte k výskytu takových onemocnění, jako je osteoartróza kyčelního kloubu, a další okolnosti:

• hormonální poruchy;
• poruchy kloubu;
• genetická predispozice k onemocněním pojivové tkáně;
• věková hranice;
• účinky zranění;
• přítomnost určitých onemocnění (psoriáza, artritida).

Jak je koxartróza

• Osteoartritida kyčelního kloubu 1 stupeň . Externí příznaky onemocnění v počátečním stádiu prakticky chybí. Po léta tato choroba nezpůsobuje mnoho potíží, připomínajíc pouze ráno a počáteční tuhost kloubů a nepohodlí.
• Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně . Při nedostatečném léčení se onemocnění postupuje a přináší těmto osobám stále více nepohodlí a utrpení. V budoucnosti, během chůze nebo fyzické námahy, intenzita bolesti v horní části stehna, která se rozkládá na koleno, svaly nebo hýždě, se stává výraznější. Po nočním spánku zmizí negativní příznaky.
• Osteoartritida kyčelního kloubu 3 stupně . Postupné progresivní onemocnění vede ke zvýšení bolesti a výskytu zánětlivého procesu v oblasti artikulace. Odpočinek již nepřináší úlevu a poškození chrupavky se již přeměňuje na nezvratný proces. Neustálé odření kostí vede k obtížnosti nebo nemožnosti ohýbat nohy v stehně. K oslabení bolesti se mnoho lidí snaží vyhnout fyzické námaze, která má negativní vliv na svaly. Rychle oslabují a přichází křehkost.

Co způsobuje onemocnění

Nejčastěji dochází k deformaci osteoartrózy kyčelního kloubu v jednom kloubu. Čoskoro onemocnění přechází do dalších částí těla, které na sebe učinily největší zátěž, aby zmírnila stav pacientova kloubu (kolena, noha, páteř). Současná porážka dvou kyčelních kloubů nedochází velmi často.

Když je oprava chrupavky nemožná, lékaři se musí uchýlit alespoň k endoprotétice. Komplikovaná chirurgie pomáhá vyhnout se invaliditě a může výrazně ulehčit život člověka.

Osteoartróza kyčelního kloubu významně zvyšuje riziko závažných komplikací. Mnoho starších lidí, většinou tenké, se aktivně rozvíjí osteoporóza - ztráta síly kostí. V kombinaci s koaxartrózou to může vést zlomeninu kyčle. Nebezpečné zranění je těžké vyléčit a často vede k úplné nehybnosti osoby.

Diagnóza nemoci

První známky osteoartrózy kyčelního kloubu, projevující se systematickou tuhostí kloubů, by měly okamžitě upozornit osobu. A jestliže bolest přetrvává několik měsíců, je nutná naléhavá návštěva revmatologa nebo ortopedického chirurga. Pouze odborník bude schopen přesně určit, zda má pacient osteoartritidu kyčelního kloubu.

Příznaky je třeba detailně popsat specifikací jejich frekvence a trvání. Pro určení prahu bolesti provádí lékař různé operace kyčelního kloubu: otáčení, flexi a narovnání nohy. Pro posouzení vnějšího tvaru pacientovy artikulace může lékař požádat pacienta, aby chodil nebo stál na jedné noze.

Rozhodnout se, jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu, lékař po externí prohlídce předepisuje další studie:

• RTG;
• Ultrazvuk;
• klinický krevní test.

Oba kyčelní klouby se vyšetřují tak, aby určily skutečné změny v prostoru kloubů, přítomnost hřbetů nebo jiných patologií. Na základě získaných údajů může lékař s jistotou určit stupeň nemoci.

Opatření k prevenci dalšího vývoje koxartrózy

Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu je předepsána na základě doporučení lékaře:

• zbavit se nadváhy;
• vyvážená výživa;
• aktivovat fyzické cvičení.

Dieta poskytne tkáni chrupavky všechny potřebné prvky, aby ji udržovala na kvalitativní úrovni. Kromě toho správná výživa zhubne. Vývoj choroby zpomaluje nárůst spotřeby těchto produktů:

• ryby a mořské plody;
• chudé maso;
• zelenina a ovoce;
• fermentované mléčné nápoje a tvrdé sýry;
• černý a otrubový chléb.

Cibule a česnek se vyznačují vysokým obsahem síry, což je nesmírně důležité při konstrukci tkáně chrupavky. Proto by měla být ve stravě stále přítomna zelenina. U osteoartrózy je příjem soli neakceptovatelný. Velké množství sodíku v těle přispívá k vzniku otoku v kloubech. Při výrobě sladkých pokrmů je žádoucí nahradit bílý cukr fruktózou nebo přírodním medem. Namísto másla je lepší používat rostlinné tuky. Kromě toho by měly být některé produkty úplně opuštěny:

• černý pepř;
• rajčata;
• brambory

Faktem je, že obsahují významné množství rostlinného steroidního solaninu, což přispívá ke zvýšení bolesti při osteoartróze.

V poslední fázi vývoje onemocnění během chůze se doporučuje vzít s sebou hůl Jeho použití snižuje zátěž na nemocnou nohu o polovinu. Cvičení u osteoartrózy kyčelního kloubu by měla být různá měřená statická hodnota. Pomáhá pečlivě vyvíjet postižený kloub. Plavání a cyklistika jsou velmi vítány. Pro uklidnění bolesti a uvolnění svalů se doporučují teplé lázně.

Terapeutické metody

Včasná konzervativní léčba je složitý účinek, který by měl současně řešit několik otázek:

• ulehčit bolest;
• zlepšit výživu tkáně chrupavky, což urychlí její zotavení;
• zvyšuje tkáňový krevní oběh;
• posilují svaly obklopující postižený kloub;
• zmírnit tlak na kloubovou hlavu, což zvýší vzdálenost od acetabulu;
• zvýšení amplitudy pohybu kloubu.

Terapeutická léčba osteoartrózy kyčle 1. a 2. stupně nevyžaduje hospitalizaci, takže může být úspěšně provedena doma.

Farmakologické jmenování

Nesteroidní protizánětlivé léky jako Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin, Celebrex, Butadion, Ketoprofen, Meloxicam, Nimulid a jejich deriváty pomohou zbavit se bolestivého syndromu. Bohužel, některé z těchto léků jsou charakterizovány závažnými vedlejšími účinky, které negativně ovlivňují kardiovaskulární systém a trávicí orgány. Proto jsou předepsány v množství minimálně nezbytném pro úlevu od bolesti, která doprovází deformující se osteoartrózu kyčelního kloubu.

Léčba poškozené chrupavky se provádí s použitím léků skupiny chondroprotektorů - glukosaminu a chondroitin sulfátu. Látky zlepšují výživu pojivové tkáně a obnovují strukturu postižených chrupavkových vankúšů. Léčebný účinek se nezobrazuje okamžitě, ale až po dlouhé době. Pro skutečně pozitivní výsledek je třeba podstoupit léčbu dvakrát nebo třikrát, což trvá od 6 do 18 měsíců.

Dlouhodobý lékařský výzkum ukazuje vysokou účinnost chondroprotektů, což je v počátečních stádiích onemocnění nepostradatelné. V uplynulých letech se Artra, Struktum, Chondroitin AKOS, Don, Elbona, Hondrolon osvědčili.

Mezi jinými léky prakticky postrádají vedlejší účinky a mají minimální kontraindikace. Pacienti by si měli být vědomi toho, že léčba osteoartrózy kyčelního kloubu s chondroxity je nejvýhodnější v kombinaci s dalšími léčebnými metodami.

Chcete-li odstranit svalový spasmus předepsat svalové relaxanci. Patří sem "Sirdalud" nebo "Mydocalm". Léky spolehlivě zmírňují bolesti a zlepšují krevní oběh v tkáních.

Opatření pro adjuvantní léčbu

Léčivé masti a krémy se hodí jako oteplení nebo dráždivé látky. Nezávislé užívání externích léků nevede k léčení, ale pouze zmírňuje utrpení.

Injekce v kloubu s koaxartrózou jsou časté. Injekce je problémový proces v důsledku silného zúžení prostoru kloubu. Proto je v případě potřeby podání drogy injekčně aplikováno do stehna v oblasti kloubu. Drogy účinně snižují závažnost bolesti nebo ji zcela eliminují. Mezi ně patří "Hydrokortizon", "Kenalog", "Flosteron", "Diprospan".

Některé chondroprotektory (Hondrolon nebo Alflutop) lze také podávat stehno, což významně zvyšuje jejich účinnost.

Manuální terapie ovlivňuje postižený kloub prostřednictvím ručního protahování. Kvůli tomuto účinku je eliminován svalový křeč a objevuje se možnost samo-hojení kloubů.

Tažení kloubů se používá k zředění konců kostí a ke snížení zatížení chrupavky.

Terapeutická masáž je předepsána ke zlepšení přívodu krve v těle. Zvláště dobrý výsledek je dosažen v kombinaci s jinými terapiemi.

Hirudoterapie (léčba lékařskými pijavicemi) dokonale zlepšuje krevní oběh a živí tělo také biologicky aktivními enzymy.

Fyzické cvičení je dobře vycvičené a posiluje svaly kolem postiženého kloubu. Gymnastika pro osteoartritidu kyčelního kloubu by měla být prováděna pod dohledem odborníka, aby se předešlo nadměrnému zatížení nebo nesprávným činnostem.

Chirurgická péče

Chirurgický zákrok je indikován až po nástupu třetí fáze onemocnění, kdy se kloubní deformita stává znatelnou a bolest nezastaví ani v klidu. Endoprotéza femorálního kloubu spočívá v nahrazení zničeného kloubu kovovým implantátem sestávajícím ze dvou částí: hlava a kalich. Po artroplastice dochází k obnovení motorických funkcí pacienta a k bolesti dochází nebo úplně zmizí. Zpočátku, po operaci, bude člověk muset použít chodce nebo berle. Pro vývoj femorálních svalů a obnovení pružnosti kloubů je zapotřebí dlouhý rehabilitační program.