Perthesova choroba: příznaky, diagnóza, léčba
Perthesova choroba je charakterizována poruchami kyčelního kloubu u dětí. Představuje dočasnou ztrátu krevního zásobování za kulaté konce. femuru v důsledku toho jsou deformovány, změkčovány a zničeny. Nemoc se může vyvinout u dětí všech věkových kategorií, ale nejčastěji postihuje chlapce ve věku 4-8 let. Je stále neznámé, co způsobuje onemocnění Perthes u dětí.
Symptomy
Mezi příznaky onemocnění patří mírná bolest kyčelního kloubu a křehkost. Příznaky mohou nastat v týdenních nebo dokonce měsíčních intervalech. Dráždění stehna může způsobit svalové křeče. Bolest se může přestěhovat do jiných částí nohy, včetně kolene nebo slabiny. Při pohybu bolesti se zvyšuje. Při této situaci existuje riziko vzniku časné osteoartrózy. Nejčastěji se Perthesova choroba dotýká pouze jednoho kyčle, i když u některých dětí může být postižena ihned.
Diagnostika
Za účelem diagnostiky onemocnění musí lékař v první fázi provést fyzické vyšetření dítěte, aby se zkontroloval rozsah pohybů. K tomu může dát nohám různé polohy a ohýbat je. Správná diagnóza vyžaduje jednu nebo několik následujících studií:
- RTG V počátečních stádiích onemocnění Rentgenové záření nesmí tento problém odhalit. Lékař proto může dlouhodobě doporučovat několik studií. Takže bude možné sledovat, jak moc postup poškození kosti postupuje.
- Osteoscintigrafie. Během postupu se do žíly vstříkne malé množství radioaktivního materiálu. Přitahuje se k oblastem, kde dochází k poškození, a když je skenování těchto oblastí viditelné.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí silného magnetického pole a rádiových vln je možné vytvářet detailní obraz měkkých tkání a kostí. Takový postup může detekovat Perthesovu chorobu mnohem dříve než rentgenové záření.
Léčba
Jak nemoc postupuje, hlavy stehenní oslabují a rozebírají stále více a více. Cílem léčby je zachovat jejich zaoblený tvar tak, aby v budoucnu mohl stehen fungovat správně. V závislosti na závažnosti poškození se doba potřebná k léčení Perthesovy nemoci mění. Léčba může trvat dva roky nebo dokonce déle.
Neoperační terapie
Pokud je dítě starší než sedm let a má drobné zranění hlavy stehenní kůže, může lékař doporučit postupy jako:
- Protahování a zpevnění cvičení, pomáhá snižovat svaly a vazy kolem stehna.
- Používejte berle, abyste zabránili stresu na kloubu.
- Příjem protizánětlivých léků ke snížení zánětu kyčelního kloubu a synoviální membrány.
Chirurgie
Nechirurgická léčba nemusí pomoci dětem starším sedmi let, protože se už tvoří jejich kosti. Léčebné operace používané k léčení Perthesovy nemoci zahrnují:
- kloubová kontraktura ;
- chirurgické odstranění zlomených částí kostí;
- hardwarové implantáty.