Hlavní příznaky klinické smrti. Známky biologické a klinické smrti

Smrt člověka je úplné zastavení biologických a fyziologických procesů v jeho těle. Strach z toho, že udělal chybu při rozpoznání, přinutil lékaře a vědce vyvinout přesné metody pro jejich diagnostiku a určení hlavních příznaků naznačujících nástup smrti lidského těla.

V moderní medicíně izolovaná klinická a biologická (konečná) smrt. Samostatně se považuje za smrt mozku.

O tom, jak vypadají hlavní příznaky klinické smrti, a jak se projevuje biologická smrt, budeme v tomto článku diskutovat.

Jaká je klinická smrt člověka

Jedná se o reverzibilní proces, který znamená zastavení srdečního tepu a dýchání. To znamená, že život v osobě ještě nezmizel, a proto je možné obnovit procesy životně důležité činnosti pomocí resuscitačních akcí.

Dále v článku budou podrobněji zvažovány srovnávací příznaky biologické a klinické smrti. Mimochodem, stav člověka mezi těmito dvěma typy smrti organismu se nazývá terminál. A klinická smrt se může dostat do dalšího, nezvratného stupně - biologického, jehož nepopiratelným znamením je strnulost těla a následný výskyt deformací na něm.

Jaké jsou příznaky klinické smrti: prediagonální fáze

Klinická smrt se nemusí vyskytnout okamžitě, ale podstoupí několik fází, charakterizovaných jako diagonální a agonální.

První z nich se projevuje zpomalením vědomí při zachování jeho vědomí, jakož i porušením funkcí centrálního nervového systému, které jsou vyjádřeny podorou nebo komátem. Tlak je obvykle nízký (maximálně 60 mmHg), zatímco rychlý puls, slabé, dýchavičnost se objevuje, dechový rytmus je narušen. Tento stav může trvat několik minut nebo několik dní.

Uvedené pre-diagonální příznaky klinické smrti přispívají k vzniku hladovění kyslíkem v tkáních a vzniku tzv. Tkáňové acidózy (kvůli poklesu pH). Mimochodem, v preagonálním stavu a hlavní typ metabolismu je oxidační.

Projev agonie

Začátek agonie je poznamenán krátkou sérii dechu a někdy i jediným dechem. Vzhledem k tomu, že umírající osoba je současná buzení svalů, které cvičí, vdechují a vydechují, téměř úplně zastaví ventilaci. Vyšší divize centrálního nervového systému jsou vypnuty a role regulátoru životně důležitých funkcí, jak dokazují vědci, v současné době přechází do páteře a medulla oblongata. Cílem tohoto nařízení je zmobilizovat poslední příležitost k záchraně života lidského těla.

Mimochodem, během agonie ztrácí lidské tělo velmi notoricky známou hmotnost 60-80 g, která je obviňována z opuštění duše. Je pravda, že vědci tvrdí, že úbytek hmotnosti je vlastně kvůli úplnému spálení ATP (enzymů, které dodávají energii do buněk živého organismu) v buňkách.

Agonická fáze je obvykle doprovázena nedostatkem vědomí. Žáci se rozšiřují a nereagují na světlo. Krevní tlak nelze určit, puls je téměř nedetekovatelný. Tóny srdce jsou hluché a dýchání je vzácné a mělké. Tyto známky klinické smrti, která se blíží, mohou trvat několik minut nebo několik hodin.

Jak se manifestuje stav klinické smrti?

Na počátku klinické smrti zmizí dýchání, puls, krevní oběh a reflexy a buněčný metabolismus probíhá anaerobně. Ale netrvá dlouho, protože množství energie v mozku umírajícího člověka je vyčerpáno a jeho nervové tkáně zemře.

Mimochodem, v moderní medicíně bylo zjištěno, že po zastavení krevního oběhu nedochází současně k úmrtí různých orgánů v lidském těle. Takže mozku nejdříve zemře, protože je nejvíce citlivý na nedostatek kyslíku. Po 5-6 minutách dochází k nevratným změnám v mozkových buňkách.

Příznaky klinické smrti jsou: bledost kůže (oni jsou studený na dotek), nedostatek dýchání, impuls a reflex rohovky. V tomto případě by měla být provedena naléhavá resuscitace.

Tři hlavní příznaky klinické smrti

Mezi hlavní příznaky klinické smrti v medicíně patří kóma, apnoe a asystole. Každou z nich uvažujeme podrobněji.

Kóma je vážný stav, který se projevuje ztrátou vědomí a ztrátou funkcí centrálního nervového systému. Pravidelně je jeho výskyt diagnostikován, pokud žáci pacienta neodpovídají na světlo.

Apnoe - zastavte dýchání. Prokazuje se nedostatek pohybu hrudníku, což indikuje zastavení respirační aktivity.

Asystol je hlavním příznakem klinické smrti, který je vyjádřen zatčením srdeční aktivity spolu s nepřítomností bioelektrické aktivity.

Co je náhlá smrt

Zvláštní místo v medicíně je dáno koncepci náhlé smrti. Je definován jako nenásilný a nepředvídatelný během 6 hodin po nástupu prvních akutních symptomů.

Tento typ úmrtí zahrnuje případy srdečního selhání, které vznikají bez jakéhokoli zjevného důvodu, které jsou způsobeny výskytem ventrikulární fibrilace (fragmentovaná a nekoordinovaná kontrakce některých skupin svalových vláken) nebo (zřídka) akutní oslabení srdečních kontrakcí.

Známky náhlé klinické smrti se projevují ztrátou vědomí, bledé kůže, zástavou dýchání a pulzací karotidové arterie (Mimochodem, je možné zjistit, zda na krk pacienta položíte čtyři prsty mezi Adamovo jablko a sval luku). Někdy je tento stav doprovázen krátkodobými tonickými křečemi.

V medicíně existuje řada důvodů, které mohou způsobit náhlou smrt. Jedná se o poranění elektrickým proudem, poškození bleskem, udušení v důsledku vstupu cizího tělesa do průdušnice, stejně jako utopení a zmrazení.

Zpravidla ve všech těchto případech závisí život člověka na rychlosti a přesnosti resuscitace.

Jak masírovat srdce

Pokud pacient ukáže první známky klinické smrti, položí ho na záda na tvrdý povrch (podlaha, stůl, lavička apod.), Uvolní popruhy, odstraní omezující oblečení a zahájí nepřímou srdeční masáž.

Sekvence resuscitačních akcí je následující:

• pomoc se odehrává vlevo od oběti;
• položí si ruce na spodní třetinu hrudní kosti;
• dělá trhavý tlak (15krát) s frekvencí 60krát za minutu, s použitím své hmotnosti pro dosažení vychýlení hrudníku asi 6 cm;
• pak uchopí bradu a přitiskne nos umírajícího muže, vrhá hlavu zpět, maximálně vydechuje do úst;
• umělé dýchání se provádí po 15 stisknutích masáže ve formě dvou dechů v ústech nebo v nosu umírající osoby na 2 sekundy (je nutné zajistit, aby byla oběhová hrudník zvednutá).

Nepřímá masáž přispívá ke kontrakci srdečního svalu mezi hrudníkem a páteří. Tak je krev přitlačena do velkých nádob a během přestávky mezi třesy se srdce znovu naplní krví. Tímto způsobem se obnoví činnost srdce, která může být po určité době nezávislá. Situaci lze zkontrolovat po 5 minutách: pokud oběť zmizí známky klinické smrti a objeví se puls, kůže se změní na růžovou a žáci se zužují Ta masáž byla účinná.

Jak zemře tělo?

V různých tkáních a orgánech osoby není rezistence na hladovění kyslíkem, jak bylo zmíněno výše, a není tak stejná a jejich úmrtí po zastavení srdce nastává v jiném časovém intervalu.

První, jak je známo, je kůra mozku, pak subkortikální centra a konečně mícha. Čtyři hodiny poté, co přestane srdce přestat pracovat, kostní dřeň umírá a o den později začíná zničení lidské kůže, šlach a svalů.

Jak se projevuje mozková smrt

Z výše uvedeného je zřejmé, že přesná definice příznaků klinické smrti člověka je velmi důležitá, protože od okamžiku srdečního selhání dojde až k nástupu mozkové smrti, což způsobuje nenapravitelné následky.

Smrt mozku je nevratným zastavením všech jeho funkcí. A hlavním diagnostickým znakem je nepřítomnost jakýchkoli reakcí na podněty, což naznačuje ukončení práce polokoulí, stejně jako tzv. EEG mlčení, a to i za přítomnosti umělé stimulace.

Lékaři také považují nedostatek intrakraniálního krevního oběhu za dostatečný signál smrti mozku. A zpravidla to znamená nástup biologické smrti člověka.

Jak vypadá biologická smrt?

Pro snadnější orientaci v situaci je třeba rozlišovat mezi příznaky biologické a klinické smrti.

Biologická nebo jinými slovy konečná smrt organismu je poslední etapou umírání, která se vyznačuje nevratnými změnami, které se vyvíjejí ve všech orgánech a tkáních. Současně nelze obnovit funkce systému hlavního tělesa.

První známky biologické smrti zahrnují následující:

• s tlakem na oko neexistuje žádná reakce na toto podráždění;
• rohovka se stává zakalenou a na ní se tvoří sušicí trojúhelníky (tzv. Larsheové skvrny);
• pokud je oční bulu jemně vytlačen z boků, je žák přeměněn na vertikální štěrbinu (takzvaný symptom "kočičí oko").

Mimochodem, výše uvedená označení znamenají, že smrt nastala nejméně před hodinou.

Co se děje během biologické smrti

Hlavní příznaky klinické smrti jsou obtížné zaměnit se pozdními příznaky biologického zániku. Ty se objevují:

• přerozdělování krve v těle zemřelého;
• purpurové kadaverické skvrny, které se nacházejí na podkladových místech těla;
• rigor mortis;
• a konečně kadaverický rozklad.

Zastavení krevního oběhu způsobuje přerozdělování krve: shromažďuje se v žilách, zatímco tepny jsou téměř prázdné. V žilách a post-morbidní proces koagulace krve dochází, a s rychlou smrtí sraženin je malý, a s pomalým umíráním - hodně.

Rigor mortis obvykle začíná s obličejovými svaly a rukama člověka. A čas jeho vzhledu a trvání procesu silně závisí na příčině smrti, stejně jako na teplotě a vlhkosti na místě umírajícího člověka. Obvykle se tyto příznaky vyskytují do 24 hodin po smrti a po 2-3 dnech po smrti zmizí ve stejném pořadí.

Několik slov na závěr

Aby se zabránilo nástupu biologické smrti, je důležité neztratit čas a poskytnout potřebnou pomoc umírající osobě.

Je třeba mít na paměti, že délka klinické smrti přímo závisí na tom, co to způsobilo, v jakém věku je člověk, a také na vnějších podmínkách.

Existují případy, kdy by se příznaky klinické smrti mohly pozorovat po dobu půl hodiny, pokud k nim došlo např. Kvůli utopení ve studené vodě. Metabolické procesy v celém organismu a v mozku se v takové situaci velmi zpomalují. A při umělé hypotermii se doba klinické smrti zvýší na 2 hodiny.

Těžká ztráta krve naopak vyvolává rychlý vývoj patologických procesů v nervových tkáních před srdeční zástavou a obnovení života v těchto případech není možné.

Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví Ruska (2003) jsou opatření na resuscitaci zastavena pouze tehdy, když se zjistí, že mozková osoba zemře nebo je lékařská pomoc 30 minut neúčinná.