Co je vakcína? Typy a typy vakcín

Během staletí zažilo lidstvo více než jednu epidemii, která si vyžádala životy mnoha milionů lidí. Díky moderní medicíně bylo možné vyvinout léky, které umožňují vyhnout se mnoha smrtelným chorobám. Tyto léky se nazývají "vakcína" a jsou rozděleny do několika typů, které popisujeme v tomto článku.

Co je vakcína a jak to funguje?

Vakcína je léčivý přípravek obsahující usmrcené nebo oslabené patogeny různých chorob nebo syntetizované proteiny patogenních mikroorganismů. Jsou zavedeny do lidského těla, aby vytvořily imunitu vůči určité nemoci.

Zavedení očkovacích látek do lidského těla se nazývá očkování nebo očkování. Vakcína, která vstupuje do těla, způsobuje, že lidský imunitní systém produkuje speciální látky pro zničení patogenu, čímž vytváří jeho selektivní paměť na onemocnění. Následně, pokud se člověk nakazí touto chorobou, jeho imunitního systému bude mít rychlou odolnost vůči patogenu a osoba se vůbec neublíží nebo bude trpět mírnou formou onemocnění.

Metody očkování

Imunobiologické přípravky mohou být podávány různými způsoby podle pokynů pro vakcínu, v závislosti na typu přípravku. Existují následující metody očkování.

• Zavedení vakcíny intramuskulárně. Místo očkování u dětí mladších jednoho roku je horní polovina stehna a pro děti od 2 let a dospělé je vhodnější injikovat lék do deltového svalu, který se nachází v horní části ramene. Metoda je použitelná při inaktivaci vakcína: DTP, ADF proti virové hepatitidě B a vakcíně proti chřipce.

Zpětná vazba od rodičů naznačuje, že kojenci tolerují očkování lépe v horní části stehna než v hýždě. Lékaři se rovněž shodují na tom, že v oblasti gluteu se může objevit abnormální umístění nervů, které se vyskytují u 5% dětí mladších jednoho roku věku. Navíc v oblasti gluteu mají děti tohoto věku významnou mastnou vrstvu, což zvyšuje pravděpodobnost vstupu vakcíny do podkožní vrstvy, což snižuje účinnost léčiva.

• Subkutánní injekce injekcí tenké jehly pod kůži v oblasti deltoidní sval nebo předloktí. Příkladem je BCG, vakcína proti neštovicím.

• Intranazální metoda je použitelná pro vakcíny ve formě masti, krému nebo spreje (vakcína proti spalničkám, rubeole).
• Orální cestou je, když se vakcína ve formě kapek umístí do úst pacienta (polio).

Druhy vakcín

Dnes v rukou lékařských pracovníků v boji proti desítkám infekčních nemocí je více než stovka očkovacích látek, díky čemuž se nám podařilo vyhnout se celosvětovým epidemím a výrazně zlepšit kvalitu léků. Podmíněně je povoleno přidělit 4 typy imunobiologických přípravků:

1. Živá vakcína (polio, zarděnka, spalničky, příušnice, chřipka, tuberkulóza, mor, antrax).
2. Inaktivovaná vakcína (proti pertusi, encefalitidě, choleře, meningokokové infekci, vzteklině, břichu, hepatitidě A).
3. Anatoxiny (vakcíny proti tetanu a záškrtu).
4. Molekulární nebo biosyntetické vakcíny (pro hepatitidu B).

Druhy vakcín

Očkování může být také seskupeno na základě složení a způsobu jejich výroby:

1. Corpuscular, tj. Složený z celých patogenních mikroorganismů.
2. Komponenta nebo bezbuněčná se skládá z částí patogenu, tzv. Antigenu.
3. Rekombinantní: Tato skupina vakcín obsahuje antigeny patogenního mikroorganismu, zavedené pomocí technik genetického inženýrství do buněk jiného mikroorganismu. Představitelem této skupiny je očkovací látka proti chřipce. Dalším příkladem je vakcína proti virové hepatitidě B, která se získá zavedením antigenu (HBsAg) do buněk kvasinkových hub.

Dalším kritériem, kterým je klasifikována vakcína, je počet chorob nebo patogenů, které zakazuje:

1. Monovalentní vakcíny slouží k prevenci pouze jedné choroby (například BCG vakcíny proti tuberkulóze).
2. Polyvalentní nebo sdružené - pro očkování proti některým chorobám (příklad - DTP proti záškrtu, tetanu a černému kašli).

Živá očkovací látka

Živá vakcína je nepostradatelným lékem pro prevenci mnoha infekčních onemocnění, které se vyskytují pouze v korpuskulární formě. Charakteristickým znakem tohoto typu vakcíny je, že jeho hlavní složkou jsou oslabené kmeny infekčního agens, které se mohou množit, ale jsou geneticky zbaveny virulence (schopnost infikovat tělo). Podporují tvorbu protilátek a imunitní paměť těla.

Výhodou živých vakcín je, že i živé, ale oslabené patogeny indukují lidskému tělu vyvinout dlouhodobou imunitu vůči tomuto patogennímu agens, dokonce i po jediné vakcinaci. Existuje několik způsobů, jak podat vakcínu: intramuskulárně, pod kůži nosní kapky.

Nedostatek - možné mutace genu patogenních činidel, které povedou k očkování choroby. V tomto ohledu je kontraindikováno u pacientů s oslabenou imunitou, zejména u pacientů s imunodeficiencí a pacienty s rakovinou. Vyžaduje zvláštní podmínky přepravy a skladování léku, aby byla zajištěna bezpečnost živých mikroorganismů v něm.

Inaktivované vakcíny

Použití vakcín s inaktivovanými (mrtvými) patogenními činidly je rozšířené pro prevenci virových onemocnění. Princip činnosti je založen na zavedení uměle kultivovaných a virových patogenů, které jsou zbaveny životaschopnosti, do lidského těla.

"Vražedná" vakcína může být buď celá mikrobiální (celé helikální) nebo podjednotka (složka) nebo geneticky upravená (rekombinantní) vakcína.

Důležitou výhodou "mrtvých" vakcín je jejich absolutní bezpečnost, tj. Absence pravděpodobnosti infekce očkovaných a vývoje infekce.

Nevýhodou je nižší doba trvání imunity v porovnání s "živými" vakcínami, i když inaktivované vakcíny zůstávají pravděpodobné, že vyvolají autoimunitní a toxické komplikace a několik imunizačních postupů je zapotřebí k vytvoření úplné imunizace a udržení požadovaného intervalu mezi nimi.

Anatoxiny

Anatoxiny jsou vakcíny vytvořené na základě dezinfikovaných toxinů uvolňovaných během života některých patogenů infekčních onemocnění. Zvláštností této vakcinace je to, že vyvolává tvorbu mikrobiální imunity, ale antitoxickou imunitu. Takto se toxoidy úspěšně používají k prevenci těch onemocnění, při kterých jsou klinické symptomy spojené s toxickým účinkem (intoxikace), vyplývajícím z biologické aktivity patogenního patogenu.

Forma uvolnění je čirá kapalina se sedimenty ve skleněných ampulích. Před použitím protřepejte obsah tak, aby rovnoměrně rozdělil toxoidy.

Výhody toxoidů jsou nezbytné pro prevenci těch onemocnění, proti nimž jsou živé vakcíny bezmocné, navíc jsou odolnější vůči teplotním výkyvům, nevyžadují zvláštní skladovací podmínky.

Nevýhody toxoidů - vyvolávají pouze antitoxickou imunitu, která nevylučuje možnost lokalizovaných onemocnění u očkovaných, stejně jako nosič patogenů této choroby.

Výroba živých vakcín

Hromadné vakcíny se začaly vyrábět na začátku 20. století, kdy se biologové naučili, jak oslabovat viry a patogenní mikroorganismy. Živá vakcína je asi polovina všech profylaktických léků užívaných světovou medicínou.

Produkce živých vakcín je založena na principu reseeding patogenu do imunitního nebo nízko citlivého organismu (viru) nebo na kultivaci patogenu za nepříznivých podmínek s fyzikálními, chemickými a biologickými faktory, po nichž následuje výběr ne virulentních kmenů. Nejběžnějším substrátem pro kultivaci avirulentních kmenů jsou kuřecí embrya, primární buňky (kuřecí erytrocyty nebo křepelčí fibroblasty) a transplantované kultury.

Získání "zabitých" vakcín

Produkce inaktivovaných vakcín ze živých vakcín je odlišná v tom, že se získávají zabíjením a nikoliv zmírňováním patogenu. K tomu dochází pouze k výběru těch patogenních mikroorganismů a virů, které mají největší virulenci, musí být stejná populace s jasně definovanými charakteristickými vlastnostmi: tvar, pigmentace, velikost atd.

Inaktivace patogenních kolonií se provádí několika způsoby:

• přehřátí, tj. vystavení kultivovaného mikroorganismu zvýšené teplotě (56-60 ° C) po určitou dobu (od 12 minut do 2 hodin);
• vystavení formalinu po dobu 28-30 dní při udržování teploty ve 40 stupních, může působit jako inaktivující chemické činidlo i roztok beta-propiolaktonu, alkoholu, acetonu a chloroformu.

Výroba toxoidů

Aby se získaly toxoidy, nejdříve se toxogenní mikroorganismy kultivují v živném médiu, nejčastěji v kapalné konzistenci. To se provádí za účelem akumulování co nejvíce exotoxinu v kultuře. Dalším stupněm je oddělení exotoxinu od produkční buňky a její neutralizace za použití stejných chemických reakcí, které se používají pro "usmrcené" vakcíny: expozice chemickým činidlům a přehřátí.

Pro snížení reagencie a náchylnosti se antigeny odstraňují z balastu, koncentrují se a adsorbují oxidem hlinitým. Proces adsorpce antigenu hraje důležitou roli, protože injekce, která je injekčně podávána s vysokou koncentrací toxoidů, tvoří depot antigenů, což vede k tomu, že antigeny vstoupí pomalu a rozšiřují se v těle, čímž zajišťují účinný imunizační proces.

Zničení nepoužívané vakcíny

Bez ohledu na to, které očkovací látky byly použity k očkování, musí být kontejnery se zbytky léků zpracovány jedním z následujících způsobů:

• vaření použitých kontejnerů a nástrojů po dobu jedné hodiny;
• dezinfekce v roztoku 3-5% chloraminu po dobu 60 minut;
• ošetření 6% peroxidu vodíku také po dobu 1 hodiny.

Přípravky s prodlouženou dobou použitelnosti by měly být zaslány okresnímu hygienickému epidemiologickému centru pro likvidaci.