Osteochondróza bederní páteře: příznaky. Jak léčba bederní osteochondrózy

Mnoho lidí čelí diagnóze bederní osteochondrózy. Symptomy této nemoci: přetrvávající bolest v bederní oblasti, stejně jako omezený pohyb, ztráta citlivosti atd. V každém případě by mělo být zřejmé, že onemocnění v nepřítomnosti léčby může vést k mnoha neurologickým komplikacím. Takže co je onemocnění? Jaké jsou jeho první známky? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Tyto informace budou užitečné pro každého čtenáře.

Co je to osteochondróza?

Osteochondróza je chronicky progresivní onemocnění, které je doprovázeno degenerací pojivové a kostní tkáň páteře. Způsob změny patologických tkání začíná v meziobratlovém disku. Tato struktura se skládá z vláknitého prstence, uvnitř kterého je umístěno gelovité pulpní jádro.

V důsledku narušení normálního metabolismu dochází k postupnému vysoušení jádra. Spolu s tím dochází také ke změnám ve vláknitém kruhu: v tkáních se tvoří slzy a trhliny, v důsledku čehož jádro může jít dál. Podobný proces ovlivňuje stav páteře, protože obratle musí odolat těžkým nákladům. Mezi procesy patří nejen intervertebrální kotouče, ale i stavce, vazy a meziobratlové klouby.

Zpravidla začíná onemocnění ve stáří nebo dospělosti, i když existují případy, kdy byla nemoc diagnostikována u dospívajících. Mimochodem bederní osteochondróza je nejběžnější formou této nemoci.

Příčiny onemocnění

Tato patologie se rozvíjí v rozporu s normálním metabolizmem a přítomností zvýšené fyzické námahy. Je třeba poznamenat, že degenerativní proces je zpravidla vyvolán několika faktory najednou. K dnešnímu dni je bederní osteochondróza považována za multifaktoriální onemocnění. Zde jsou jen nejběžnější příčiny degenerace.

• Především je třeba poznamenat dědičnou predispozici. Důvodem mohou být některé vrozené anatomické rysy skeletu a metabolické poruchy, například nesprávný metabolismus glykoproteinů.
• Rizikové faktory zahrnují ploché nohy, protože s touto patologií dochází k přerozdělení normální zátěže na páteři.
• V některých případech se osteochondróza vyvíjí na pozadí poranění páteře.
• Statické zatížení lze také přičítat rizikovým faktorům. Například dlouhodobě nebo v nepohodlné poloze.
• Fyzická přetížení může také vyvolat degenerativní proces, zejména pokud jde o profesionální sportovce.
• Často se tento proces vyvíjí u lidí s obezitou, protože páteř, stejně jako celý kostra, je vystaven zvýšenému stresu.

Závažnost bederní osteochondrózy

Toto onemocnění se postupně rozvíjí. K dnešnímu dni je obvyklé přidělit čtyři hlavní stupně bederní osteochondrózy (někteří lékaři rozlišují tři).

• V první fázi dochází k postupné změně a pohybu želatinového jádra uvnitř intervertebrálního disku.
• Třída 2 osteochondrózy je charakterizována destrukcí vláknitého kroužku.
• Ve třetím stupni dochází zpravidla k prasknutí vláknitého kroužku, v důsledku čehož se želatinové jádro pohybuje za hranice, čímž se vytváří kýla intervertebrálního disku.
• Čtvrtá fáze onemocnění je doprovázena degenerací obratlů, vazy a kloubů, v důsledku čehož se rozvíjí spondyloartróza.

Lumbální osteochondróza: příznaky a popis prvního stupně onemocnění

Tato fáze onemocnění je doprovázena podrážděním nervových vláken, které se nacházejí v interartikulárních vazbách a vláknitém kruhu. Proto je prvním znakem této nemoci nepříjemné pocity, ztuhlost a bolestivost v bederní oblasti. Je třeba poznamenat, že bolest může být ostrá a střelba (v medicíně se tento příznak nazývá "lumbago") nebo naopak nudný, ale konstantní (lumbodynie).

Stojí za zmínku, že v důsledku podráždění nervových zakončení se může bolest rozšířit do jiných tkání, orgánů nebo dokonce orgánových systémů. Například při porušení normálního trofismu a krevního oběhu v vazivech a šlachách je možný výskyt tak zvaných enteropatií, při kterých se pojivové tkáně mění a kondenzují v upevňovacích bodech na kosti.

Vzhledem k tomu, že pacienti jsou často diagnostikováni lumbosakrální osteochondrózou, může se bolest rozšířit do dolních částí páteře a dokonce i podat dolní končetinu. Stlačení nervových zakončení a malých cév vede k rozvoji poruch v tkáních dolních končetin.

Druhý stupeň osteochondrózy a její známky

V této fázi existují další známky bederní osteochondrózy. Mezi vertebrálními vazbami se objevuje určitá nestabilita, v důsledku čehož se zvyšuje pohyblivost obratlů.

Na druhou stranu tato změna vede k trvalému a téměř konstantnímu napětí svalů v pásu. Pacienti se stěžují nejen na bolest a nepohodlí, ale také na stálou svalovou únavu.

Klinický obraz ve třetím stupni onemocnění

Jaké známky v tomto případě doprovází bederní osteochondróza? Příznaky během tohoto období mohou být různé. Faktem je, že poškozené intervertebrální kotouče začnou vytlačovat nervové kořeny, které jsou doprovázeny takzvanými "radikulárními syndromy".

Současně je u pacientů narušena senzitivita těch zón, které jsou inervovány stlačeným nervem. Zpravidla dochází nejprve k mírné necitlivosti a mravenčení, ale pokud se neléčí, může dojít k úplné ztrátě pocitu. To je často doprovázeno zhoršením motorické aktivity, postupné svalová atrofie a někdy úplnou paralýzu.

Mimochodem, na základě lokalizace takových změn můžeme předpokládat, které obratle jsou postiženy tou chorobou. Pokud se například v oblasti patek objeví změna nebo ztráta citlivosti a bolestivost způsobuje svalovina, pak je pravděpodobné, že pacient má lumbosakrální osteochondrózu.

U některých pacientů se vyskytuje takzvaný "syndrom přesličky", který je spojen se stlačením svazku kořenů, který se odehrává v bederní a sakrální páteři. Tento stav je charakterizován poruchami motorické funkce nohou, stejně jako různými poruchami panvových orgánů.

Lumbální osteochondróza: příznaky čtvrtého stupně

V tomto stadiu jsou všechny procesy zapojeny do všech kloubů a meziobratlových vazů. Kromě toho dochází k fibróze intervertebrálního disku, ve kterém jsou všechny jeho prvky nahrazeny hustou jizvou.

Mimochodem, v tomto okamžiku se může zlepšit stav pacienta. Ale pohyblivost páteře, pasu a nohou je velmi omezená.

Moderní diagnostické metody

Pokud trpíte bolesti a nepohodlí v dolní části zad, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník může určit lumbální osteochondrózu. Diagnóza v tomto případě zahrnuje několik fází.

Za prvé, lékař provede všeobecné vyšetření, zkontroluje reflexe, přítomnost radikulárních syndromů, stejně jako stupeň mobility, atd. Je třeba shromáždit kompletní historii, protože v tomto případě je důležité nejen provést diagnózu, ale také určit příčinu vývoje degeneračního procesu.

Laboratorní diagnostické metody v tomto případě nezáleží. Proto je pacient primárně odeslán pro rentgenové záření. Rentgenové paprsky umožňují vidět zúžení meziobratlové mezery, stejně jako určovat přítomnost růstů kostí a těsnění na povrchu obratle.

Pro přesnější posouzení stavu pacienta se provádí také magnetická rezonance a počítačová tomografie, které poskytují jasnější obraz o degenerativních změnách v páteři.

Jaké jsou komplikace spojené s touto chorobou?

V žádném případě nemůže tuto chorobu považovat za něco frivolního. Při absenci včasné léčby bude pacient muset čelit nejen bolesti a omezené mobilitě, ale i závažnějším následkům.

Zejména degenerace intervertebrálních disků vede ke vzniku kýly. Navíc komprese nervových kořenů ovlivňuje práci mnoha orgánů, včetně močového, sexuálního a někdy trávicího systému. V některých případech tato choroba vede k úplné paralýze dolních končetin a svalové atrofie. Změny v osteochondróze jsou téměř nevratné, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas.

Léčba osteochondrózy

Pouze doktor zná lék na bederní osteochondrózu. Při podobném onemocnění je léčba zvolena individuálně, protože závisí na mnoha faktorech, včetně jednotlivých charakteristik pacienta. V každém případě by mělo být zřejmé, že léčba osteochondrózy je dlouhý a komplexní proces.

Samozřejmě, jsou pacientům předepsány určité léky. Nejčastěji používané pro tuto chorobu jsou uvedeny níže.

• V počátečních stádiích se chondroprotektory používají k léčbě - léky, které inhibují proces degenerace chrupavky. Nejoblíbenější dnes jsou Teraflex, Collagen Ultra, Flexinovo a další.
• Ve druhém stupni léčba lumbosakrální osteochondrózy může zahrnovat použití protizánětlivých léků, které eliminují bolest a zánět. Zejména dnes jsou používány drogy "Diclofenac", "Indomethacin", "Meloxicam".
• Svalový křeč je eliminován pomocí svalových relaxancií: "Mydocalm", "Tetrazepam", "Tolperison".
• Místní anestetika se používají při syndromu silné bolesti. Bolest je například blokována injekcí hydrokortizonu a novokainu.
• U starších pacientů se doporučuje užívat multivitamínové komplexy.
• Léčba zahrnuje vazodilatační léky, které zlepšují krevní oběh a tkáňový trofismus: "Pentoxifyllin", "Actovegin" atd.

Jiné metody konzervativní léčby

Samozřejmě, že se zbavit nemoci pomocí samotných léků je nemožné. Léčba lumbosakrální osteochondrózy zahrnuje další aktivity. Zejména pozitivní efekt dává léčebná masáž. Pravidelné relace pomáhají eliminovat svalový spasmus a zlepšit krevní oběh v tkáních.

Velmi důležitá je gymnastika s bederní osteochondrózou. Komplex cvičení vybírá ošetřující lékař nebo fyzioterapeut. Cvičení pomáhá obnovit pohyblivost, zlepšit krevní oběh, eliminovat bolest. Třídy by samozřejmě měly být pravidelné. Na druhé straně, za přítomnosti akutní bolesti je kontraindikována fyzická námaha, během tohoto období pacient potřebuje přísný odpočinek na lůžku a nosit speciální korzet, který uvolňuje zátěž na páteři.

Kromě toho se používají některé metody fyzioterapie. Zejména je považováno za zcela účinné ultrafialové záření (eliminuje křeče a bolest), magnetickou terapii, laserovou terapii, elektroforézu (pomáhá snížit zánět a bolest) a balneoterapii.

Kdy je nutná operace?

Bohužel ne všechny případy mohou být konzervativní léčbou, zvláště pokud je pacient diagnostikován intervertebrální kýly. Indikace pro chirurgický zákrok jsou také syndrom ocasního kosti, stejně jako silná komprese nervových kořenů.

K dnešnímu dni existuje mnoho technik pro provádění takových operací. Nejčastěji se provádějí mikrochirurgické i endoskopické procedury, aby se eliminoval tlak na cévy a nervy.